天水級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表

1、天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱所屬技術(shù)領(lǐng) 域01信息產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)02材料03制造業(yè)04能源05資源06環(huán)境07農(nóng)業(yè)08交通運(yùn)輸09城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展10公共安全與其它社會(huì)事 業(yè)11生物醫(yī)藥12軟科學(xué)13其它項(xiàng)目編號(hào)承擔(dān)單位起止時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話固定：手機(jī)：E mail :提供驗(yàn)收的 技術(shù)文件清單附件1 ：天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收信息表 附件2 :天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)決算表 附件3 :天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目執(zhí)行情況報(bào)告結(jié)題形式驗(yàn)收總結(jié)終止申請(qǐng)單位及 主管部門意見(jiàn)該項(xiàng)目已按任務(wù)書(shū)規(guī)定內(nèi)容完成，資料齊全，數(shù)據(jù)詳實(shí)，現(xiàn)申請(qǐng)（結(jié)題形式）。 蓋章年月日市科技局主管 科室意見(jiàn)經(jīng)辦人：

2、主管領(lǐng)導(dǎo)：年月日市科技局發(fā)展 計(jì)劃科意見(jiàn)經(jīng)辦人：主管領(lǐng)導(dǎo)：年月日附件1:天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收信息表項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位通訊地址郵編完成情況口 1.達(dá)到預(yù)期指標(biāo) Q.超過(guò)預(yù)期指標(biāo)|3.未達(dá)到預(yù)期指標(biāo)頭際參 加研究 人員總計(jì)人其中高級(jí)職稱人中級(jí)職稱人初級(jí)職稱人博士人碩士人主要成果新產(chǎn)品：項(xiàng)新技乞術(shù)、新工藝：項(xiàng)新材料：種獲專利項(xiàng)其中：國(guó)外發(fā)明專利項(xiàng)國(guó)內(nèi)發(fā)明專利項(xiàng)研究報(bào)告、論文 篇 其中：國(guó)內(nèi)發(fā)表 篇，在國(guó)際上發(fā)表篇示范點(diǎn)個(gè)中試線條生產(chǎn)線種主要 成果培養(yǎng)博士后名培養(yǎng)博士名培養(yǎng)碩士名獲獎(jiǎng)項(xiàng)其中：部級(jí)項(xiàng)國(guó)家級(jí)項(xiàng)應(yīng)用 情況成果轉(zhuǎn)讓合同數(shù)項(xiàng)成果轉(zhuǎn)讓合同額萬(wàn)元已商品化成果數(shù)項(xiàng)實(shí)際應(yīng)用成果數(shù)項(xiàng)已獲綜合經(jīng)濟(jì)效益萬(wàn)

3、元直接經(jīng) 濟(jì)效益新增產(chǎn)值萬(wàn)元新增利稅萬(wàn)元出口創(chuàng)匯力美兀附件2：天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)決算表項(xiàng)目編號(hào)承擔(dān)單位項(xiàng)目名稱收入支出科目實(shí)際數(shù) （萬(wàn)元）科目總金額 （萬(wàn)元）其中：市級(jí)科技計(jì)劃撥 款（萬(wàn)元）合計(jì)合計(jì)市級(jí)科技 計(jì)劃撥款1、設(shè)備費(fèi)部門撥款2、材料費(fèi)單位自籌3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)其他4、燃料動(dòng)力費(fèi)5、差旅費(fèi)6會(huì)議費(fèi)7、合作與交流費(fèi)8、出版/文獻(xiàn)/信息傳 播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)9、勞務(wù)費(fèi)10、專家咨詢費(fèi)11、其他（含培訓(xùn)費(fèi)）以上填報(bào)數(shù)據(jù)屬實(shí)。承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日（公章）注：1.部門撥款指本項(xiàng)目獲得國(guó)家科技計(jì)劃或其他部門財(cái)政資金資助；2單位自籌 包括單位自有資金用于本項(xiàng)目的投入，用于本項(xiàng)目的銀行貸款等資金；3.設(shè)備費(fèi)包 括購(gòu)置設(shè)備費(fèi)、試制設(shè)備費(fèi)、設(shè)備改造與租賃費(fèi)。附件 3：天水市市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目執(zhí)行情況報(bào)告項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 承擔(dān)單位： 起止時(shí)間： 提交時(shí)間：主要內(nèi)容一、任務(wù)書(shū)規(guī)定的研究任務(wù)、考核目標(biāo)及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。二、項(xiàng)目執(zhí)行情況評(píng)價(jià)（包括目標(biāo)、任務(wù)完成情況、解決的 關(guān)鍵技術(shù)、取得的重大科技成果、專利情況、獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)情 況、整體水平及配套性以及項(xiàng)目完成后建成的試驗(yàn)基地、 中試線、 生產(chǎn)線，人才培養(yǎng)等情況）。三、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)化情況以及所取得的直接效益和間接效 益（經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益），成果推廣應(yīng)用前景的評(píng)價(jià)。四、