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益陽市科技計劃項目績效評價(結(jié)題驗收)申請表項目名稱執(zhí)行科室項目編號牽頭承擔(dān)單位項目負責(zé)人主要合作單位任務(wù)目標完成情況:投入總經(jīng)費(萬元):政府撥款(萬元):新增年產(chǎn)值(萬元):新增利潤(萬元):年銷售收入(萬元):新增稅收(萬元):取得的主要成果(成果鑒定、專利、論文):推廣應(yīng)用情況及市場前景:經(jīng)費支出明細:預(yù)算科目名稱:合計(萬元)經(jīng)費支出總額直接費用總額直接 費用1 設(shè)備費(1)購置設(shè)備費(2)試制設(shè)備費(3)設(shè)備改造與租賃費2 材料費3 測試化驗加工費4 燃料動力費5 差旅費6 會議費7 國際合作與交流費8 出版/ 文獻/ 信息傳播 / 知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費9 勞務(wù)費10 專家咨詢費11 其他支出間接 費用間接費用總額其中:績效支出項目負責(zé)人申請意見和承諾:本人保證提交驗收的各項材料內(nèi)容真實、客觀,愿意承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。項目負責(zé)人 : 年月日 承擔(dān)單位意見:負責(zé)人:(蓋章) 年 月 日業(yè)務(wù)執(zhí)行科室意見:負責(zé)人:年月日 監(jiān)督管理科意見:負責(zé)人:(蓋章) 年 月 日市科技局意見:負責(zé)人:(蓋章) 年 月 日附件:1、項目合同書;2、專利、論文、

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