臨床輸血試題

1、臨床輸血評估及輸血效果評價制度臨床輸血知識試卷一、選擇題(每題3分共60分)(A)1.最易引起致命性溶血性輸血反應(yīng)的同種抗體是A.抗A或/和抗BB.抗DC.抗ED.抗K(B)2.儲存全血及紅細胞懸液的血庫冰箱應(yīng)保持的最佳溫度是A.1-3CB.2-6CC.2-8CD.<10C(D)3.全血輸注適用于A.大出血B.嚴重創(chuàng)傷C.換血D.以上均是(D)4.洗滌紅細胞制備后盡可能在幾小時內(nèi)輸注完畢A.6小時B.12小時C.1孫時D.24小時(A)5.一般輸注400ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高A.10g/lB.20g/lC.30g/lD.40g/l(D)6.輸注全血或紅細胞懸液時需注意A.徹底

2、搖勻壓緊的紅細胞B.使用雙頭輸血器，一頭連接紅細胞袋，另一頭連接生理鹽水瓶C.濾網(wǎng)豎直安裝及靜脈注射針選用較粗的針頭D.以上均是(D)7.影響血小板輸注療效的因素有A.特異抗體的同種免疫可使患者對輸入的血小板破壞加速B.脾臟月中大和脾功能亢進C.感染D.以上均是(D)8.輸血前檢驗的主要程序，下列那一項除外A.受血者血液標本的處理B.ABOfil型和Rh血型鑒定C.抗體篩查和鑒定D.凝血四項檢查E.交叉配血試驗(D)9.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E高血鈉和低血鉀(A)10.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)：A.停止輸血，彳留余血

3、B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂(A)11.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)(C)12.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的A.10%B.15%C20%D.25%E30%(E)13.麻醉中的手術(shù)病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮A.出血彳K向B.變態(tài)反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)(C)14男性，80歲，體重45kg,因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏100次/分，血壓140/95mmHgHb55g/L,血小板90X1C9/L.0醫(yī)生決定給予輸血，

4、此時應(yīng)選用A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.紅細胞懸液D.濃縮紅細胞和血漿E.紅細胞懸液和血漿(C)15.輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒請勿在此區(qū)域答題A.1-2天B.2天保存C.3天以上的血液D.無關(guān)(C)16.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是A.用等量的全血補充所估計的失血量B.在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當輸注全血C在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細胞)D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血(A)17.血液保存液中枸檬酸鈉作用為A.抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B.供給紅細胞所需能量C可使PH值增高到5.63D.防止紅細胞膨脹失鉀可提高ATPK平(E)18.最能減少

5、輸血的并發(fā)癥且無傳染病危險的是A.輸新魚血B.輸新鮮冰凍血漿C輸濃縮紅細胞D.輸白蛋白制劑E.自體輸血(B)19.血小板輸注無效主要是由下列何種抗體所致A.血小板特異Tt同種抗體B.HLM體C.血小板自身抗體D.紅細胞抗體(E)20.193科下列哪個重要成果被Landsteine和Wiener發(fā)現(xiàn)？A.ABO血型系統(tǒng)白發(fā)現(xiàn)B.血液抗凝劑枸檬酸鈉的發(fā)現(xiàn)C血液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)D.1667年第一次實施給患者輸(異種)血E.Rhil型系統(tǒng)(A)21.新生兒進行ABOJ1型鑒定時，一般只進行A.正向定型B.反向定型C正向定型與反向定型D不需鑒定(B)22.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范？A2001年

6、2月B2000年6月C20028月D2003年6月(A)23.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請A分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫B醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請C醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科D醫(yī)生讓病人家屬辦理(C)24.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？A先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(B)25.臨床輸血應(yīng)遵循何種方法?A應(yīng)沿用百年經(jīng)驗輸血B應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對性的選擇成分輸血C百年經(jīng)驗和實際相結(jié)D以安全輸血為

7、主(B)26.新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子G除血小板及Vffl因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子D不含纖維蛋白原(A)27.RH(切性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好？A應(yīng)動員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液(B)28.臨床輸血的原則A輸新鮮血B同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C全血比較全，輸全血D依患者的要求(A)29.病人輸血前，醫(yī)護人員將做哪些工作？A醫(yī)護人員持輸血申請單，貼好血樣標簽，共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病床號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫B醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行C病

8、房工人持輸血申請和血樣送輸血科D無須核對，只要醫(yī)生寫好輸血中請，即可送輸血科(B)30.交叉配血的血樣標本必須是輸血前幾天內(nèi)的？A2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)(D)31.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D皿型是否要檢查？A常規(guī)檢查B無須檢查C必要時檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外(A)32.輸血時只能用什么液體?A只能用注射用生理鹽水B葡萄糖鹽水C可以用其他晶體液D代血漿(A)33.患者多袋輸血時，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎?A前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B只要血型相合可連續(xù)請勿在此區(qū)域答題(A)34.下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注?A擇期手術(shù)患者的自體輸血B家庭

9、直系親屬的互相輸血C親友之間的互相儲血D單位及社會人員之間的互相獻血(A)35.全血的有效成分主要是A紅細胞，血漿蛋白，穩(wěn)定的凝血因子B紅細胞，白細胞C紅細胞，血漿蛋白及各種有形成分D紅細胞，白細胞,血小板(D)36.最嚴重的輸血反應(yīng)是：A發(fā)熱反應(yīng)B肺水月中CW毒性肝炎D溶血反應(yīng)E空氣栓塞(A)37.輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？A輸血傳播甲型肝炎B輸血傳播乙型肝炎C俞血傳播丙型肝炎D輸血傳播艾滋病(B)38.患者在加壓輸血時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時應(yīng)采取的體位是A右側(cè)臥位，頭高腳低B左側(cè)臥位，頭低腳高C左側(cè)臥位，頭高腳低D右側(cè)臥位，頭低腳高位E端坐位，雙腿下垂(B)39.輸血時

10、，病人出現(xiàn)手足抽搐，出血傾向，血壓下降，應(yīng)加用的藥物是A5%碳酸氫鈉B10%葡萄糖酸鈣C10%氯化鉀D0.1%腎上腺素E去甲腎上腺素(C)40.取血時不要震蕩的原因是A以免污染B以免血漿蛋白凝固C以免紅細胞破壞，引起溶血反應(yīng)D以免進入空氣，引起空氣栓塞E以免紅細胞與血漿混合(A)41.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請A分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫B醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請C醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科D醫(yī)生讓病人家屬辦理(C)42.如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦A先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報醫(yī)院

11、職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(A)43.RH(切性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好A應(yīng)動員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液(D)44.輸血病人血樣除檢查ABO1J1型正反定型外，RH(D皿型是否要檢查A常規(guī)檢查B無須檢查C必要時檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外(A)45.最常見的輸血反應(yīng)是A發(fā)熱反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C枸檬酸納中毒反應(yīng)D溶血性輸血反應(yīng)(D)46.輸血過敏性反應(yīng)大多數(shù)是有何原因所致A紅細胞B粒細胞C血小板D血漿蛋白(D)47.輸血過敏性反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些A尊麻疹、血管神經(jīng)性水月中和關(guān)節(jié)痛B發(fā)熱、寒戰(zhàn)C低血壓、休克D以上均是(B)48.出現(xiàn)輸

12、血發(fā)熱反應(yīng)后首先應(yīng)進行哪項措施A保持靜脈輸液暢通B停止輸血C尋找致病環(huán)節(jié)D降溫(B)49.出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)后首先應(yīng)進行A立即通知家屬B立即終止輸血，保持靜脈輸液暢通C立即輸入相配合的新鮮同型血D立即吸氧，保持呼吸道通暢(C)50.血小板的主要功能是A攜帶氧B抵御炎癥感染C參與凝血機制D增加血粘度(B)51.400mLlr血分離出的血4制備的冷沉淀，其容量及Vffl因子含量為A50mL&右,Vffl因子含量大于120IUB20-30mLJ1因子含量大于80IUC50m吐右,Vffl因子含量大于80IUD10-20mLJ因子含量大于80IU(A)52.預(yù)防循環(huán)負荷過重輸血反應(yīng)下列哪項措施

13、是不正確的A.選用全血B.多次、小量，緩慢輸血C有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法D.根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量(C)53.血液保存液中葡萄糖和腺喋吟的作用是A抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用C能幫助紅細胞在保存期間維持ATP勺含量D維持PH(C)54.大多數(shù)紅細胞Rh血型系抗體屬A.IgAB.IgECIgGD.IgM(A)55.對心血管病患者及兒童患者紅細胞輸注滴速不宜超過A. 1ml/kg.h B. 2ml/kg.h C. 3ml/kg.hD. 4ml/kg.h 請勿在此區(qū)域答題(B)56.普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的區(qū)別在于

14、A缺少III因子和V因子B缺少Vffl因子和V因子C缺少II因子和X因子D缺少IV因子和XII因子(C)57.由血清蛋白引起輸血反應(yīng)的患者需再次輸血時輸注何種血液制品最佳A紅細胞懸液B輻射紅細胞C洗滌紅細胞D冰凍紅細胞(B)58.我國漢族紅細胞D抗原陰性率為A0.04%B0.4%C4.0%D.40.0%（C）59.輸血后肝炎最多見是哪一型A甲型B乙型C丙型D戊型（D）60.多次輸注血小板可產(chǎn)生A膽固醇增高B白細胞增高C淋巴細胞增高D抗血小板抗體二、填空（每題3分，共30分）1 .中華人民共和國獻血法于（1998）年10月1日起施行。2 .國家實行（無償）獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公

15、民自愿獻血。3 .獻血法規(guī)定，公民每次獻血200400ml,兩次獻血時間間隔為（6）個月。4 .輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于（100）g/L,紅細胞比容小于0.3。5 .每袋機采血小板1治療量含量（2.5）X1011。6 .唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是Ig（G）。7 .新鮮機采血小板的貯存溫度（22+-2）C8 .輸血用血液常規(guī)檢測已達到很高的水平，但仍存在傳染病病原體漏檢可能，漏檢的主要原因是被檢血液處于檢測的（窗口）期9 .新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)是除血小板外，制品內(nèi)含有全部（凝血因子）10 .血液的有效保存期是根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率為（70）%以上時保存天數(shù)制定的。11 .一般輸注4

16、00ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高（10）g/l。12 .對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（自身）輸血、（同型）輸血或（配合）型輸血。13 .自身輸血主要有三種方法包括貯存式、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。14 .每次輸血前試驗所用的血樣只能在輸血前（72）小時內(nèi)抽取15 .Rhil型鑒定主要是檢測紅細胞表面的（D）抗原16 .洗滌紅細胞（鹽水法）的保存時間是（24）小時17 .CPD-保存的全血有效期為（35）天18 .新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)是除血小板外，制品內(nèi)含有全部（凝血因子）三簡答題（每題5分共10分）1 .輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？答：輸血目的經(jīng)輸血可能傳播的疾病同種免疫反應(yīng)過敏反應(yīng)2 .最具有臨床意義的紅細胞血型系統(tǒng)主要指哪些？答：紅細胞血型系統(tǒng)目前有29個。最具有臨床意義的血型系統(tǒng)主要有ABOffiRh3 .溶血性輸血反應(yīng)最主要是由于何原因所致，溶血性輸血反應(yīng)可導(dǎo)致危險后果？答：ABO血型不合（2分）休克（1分）彌散性血管內(nèi)凝血或DIC（1分）急性腎功能衰竭（1分4 .何謂自身輸血？有何優(yōu)點？答：答案