--試驗室檢查知識要點總結(jié)

1、一、A1/A2型題 1 .下列各項檢查，采集血液標本時需要抗凝的是（） A.腎功能檢查B.肝功能檢查 C.血細胞檢查D,血糖檢查E.血脂檢查 2 .除下列哪項外，均可出現(xiàn)血鉀過高（） A.大量輸入庫存血B.長期腹瀉C.嚴重溶血 D.腎衰少尿期E.代謝性酸中毒 3 .血清尿素氮和肌酊增高對下列哪種病情最有診斷意義（） A.上消化道出血B.嚴重感染C.飲食中蛋白質(zhì)過多 D.腎功能減退E.嚴重失水 4 .正常成人24小時尿量為（） A.400600mlB.5001000mlC.8001200mlD.1000 2000ml E.30004000ml 5 .紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定均降低應考慮（） A.

2、高心病B.甲亢C.冠心病D.貧血E.風心病 6 .引起中性粒細胞增多的病因是（） A.化膿性感染B.革蘭氏陰性桿菌感染C.病毒感染 D.藥物或放射線損害E.脾功能亢進 7 .下列哪項檢驗不需空腹采靜脈血（） A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血清總膽固醇C.血清甘油三酯 D.血清總蛋白和清、球蛋白E.血清總膽紅素 8 .判斷腎小球濾過功能損害的早期指標是（） A.血尿素氮測定B.血肌酊測定C.內(nèi)生肌酊清除率 D.酚紅排泄率E.腎臟濃縮稀釋試驗 9 .中性粒細胞增多最常見于（） A.急性感染或炎癥B.急性中毒C.大面積燒傷 D.急性溶血E.惡性月中瘤 10 .引起中性粒細胞減少的疾病是（ A.肺炎球菌肺

3、炎B.再生障礙性貧血C.劇烈運動之后 D.葡萄球菌敗血癥E.急性大出血 11 .空腹血糖升高主要見于（） A.胰島B細胞瘤B,糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進 D.顱內(nèi)壓升高E.運動后 12 .下列標本采集需用動脈血的是（） A.血球計數(shù)B.血清電解質(zhì)C.肝功能D.血氣分析E.腎功能 13 .果醬樣大便見于（） A.食物中毒B.霍亂C.過敏性腸炎D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾 14 .少尿是成人24小時的尿量少于（） A.800mlB.500mlC.400mlD.200mlE.100ml 15 .下列正常值中錯誤的是（） A.成人女性紅細胞（3.55.0）X1012/LB.白細胞計數(shù)（4.010.0

4、）X109/L C.嗜酸性粒細胞0.55%D.血小板數(shù)（100300）X109/L E.嗜中性粒細胞2040% 16 .嗜酸性粒細胞增多見于（） A.急性出血B.急性感染C.過敏性疾病D.肺結(jié)核E.傷寒 17 .成年男性正常的血紅蛋白參考值為（） A、100140g/LB、110150g/LC、120160g/L D、140170g/LE、170200g/L 18 .粘液膿血便不見于（） A.霍亂B.直腸癌C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎 19 .淋巴細胞增多見于（） A.化膿性感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E,過敏性疾病 20 .下列標本采集時，不需空腹采集的是（） A

5、.血清總膽固醇測定B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.血清總蛋白 D.血清膽紅素測定E.紅細胞沉降率 21 .尿液有爛蘋果樣氣味見于（） A.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮癥酸中毒 D.慢性膀胱炎E.膀胱直腸屢 22 .有關(guān)大使標本采集，錯誤的是（） A.留取少許新鮮大便B.勿混外界雜質(zhì)和尿液C.置于不吸水的小盒或小瓶 D.采取有膿血的部分E.查阿米巴原蟲應預先留置 23 .腎功能檢查時采集的標本是（） A.尿液B.靜脈血并抗凝C.靜脈血不抗凝 D.動脈血E.毛細血管采血 24 .下列對機體具有保護作用的是（） AHBsAg（+）B、抗HBs（+）C、抗HBc（+） DHBeAg（+）E、抗HBe（+） 2

6、5 .肝功能檢查時需抽多少ml靜脈血合適（） A12mlB、23mlC、45ml D58mlE、10ml 26 .對診斷急性心肌梗死具有重要參考價值的酶是（） AALTB、ASTC、AKPD、LDHE、丫-GT 27 .尿液呈醬油色見于（） A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細胞性黃疸D.腎臟月中瘤 E.晚期絲蟲病 28、白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞正常為（） A.0.5%1%B.50%75%C.3%8% D.80%85%E.20%40% 29、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為（） A.100140g/LB.140170g/LC.110150g/L D.170200g/LE.120160g/L 3

7、0、血沉無明顯增快的疾病是（） A.心絞痛B.惡性月中瘤晚期C,急性心肌梗塞 D.活動性結(jié)核E.慢性腎炎 31、網(wǎng)織紅細胞減少常見于（） A.溶血性貧血B.急性出血C.急性中毒 D.脾切除術(shù)后E.再生障礙性貧血 32、周圍血象中性粒細胞“核右移”常提示（） A.白血病B,過敏性疾病C.造血物質(zhì)不足 D.嚴重感染E.骨髓造血功能低下 33、中性粒細胞增多，多見于（） A.過敏性疾病B.寄生蟲病C.急性感染 D.抗月中瘤藥物應用后E.脾功能亢進 34、作內(nèi)生肌酊清除率檢查，實驗前三日的飲食是（） A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、無肌酊飲食 D、多纖維素飲食E、正常飲食 35、鏡下膿尿是指離心沉淀后

8、的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞為 A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個 36、尿蛋白定量標本瓶內(nèi)應加防腐劑（） A、甲苯5mlB、甲醛5mlC、濃鹽酸5ml D、稀鹽酸5mlE、石碳酸5ml 37、下列哪項檢查，主要反映腎小球濾過功能（） A、酚紅排泄試驗B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗 D、內(nèi)生肌酊清除率檢查E、1小時尿細胞排泄率檢查 38、上消化道出血病人的糞便可呈（） A、膿血樣B、果醬樣C、米泊樣 D、柏油樣E、白陶土樣 39、能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是（） A、血尿素氮B、血肌酊C、酚紅排泄試驗 D、內(nèi)生肌青除率E、尿濃縮和稀釋實驗 40、尿液呈醬油色見于（） A

9、、阻塞性黃疸B、肝細胞性黃疸C、晚期絲蟲病 D、急性溶血E、腎臟月中瘤 41、鏡下血尿是指尿沉渣離心后每高倍視野平均見到紅細胞（） A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個 42、多尿是指24小時尿量超過（） A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml 43、患者男性，40歲。因膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，尿中有膽紅素，其尿液顏色為（） A、淡黃色B、紅色C、乳白色D、醬油色E、黃褐色 44、患者女性，25歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復 查HBV他血清標記物均為陰性。表示此患者為（） A、乙型肝炎有傳染性B、乙型肝炎病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒

10、攜帶 者D、乙型肝炎恢復期E、對乙型肝炎病毒有免疫力 45、患者男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力就診，體檢： 肝肋下2cm,有輕度觸痛。為明確診斷首先檢查的項目是（） A.尿膽紅素B.血清膽紅素C.血清蛋白 D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.谷氨酰胺基轉(zhuǎn)移酶 46 .某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時 急需采取的重要措施是（） A.立即注射乙肝疫苗B.立即進行酒精消毒C.定期復查肝功能和HBV-IgM D.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白 47 .某學校3周內(nèi)有六位學生

11、相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高， HBsAg（一），抗HAV-IgM（+）、抗HAV-IgG（一）。最可能的診斷是（） A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎 D.急性丁型病毒肝炎E,急性戊型病毒肝炎 48 .一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是（） A.無癥狀HBsAg攜帶者B.輕度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎 D. HBV既往感染E.急性無黃疸型乙型肝炎 49 .尿中白細胞為多少是對腎盂腎炎有診斷價值（） A、3個/HPB、4個/HPC、5個/HPD、2個/HPE、35個/HP 50

12、 .白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占（） A.0.5%1%B.50%75%C.3%8%D.80%85% E. 20%40% 51.患者，女，28歲，因大量失血。護理評估時，四肢厥冷、脈搏細數(shù)、血壓下降、反應遲鈍。護士觀察該患者24小時尿量最可能的變化為（） A.正常B.多尿C.少尿D.無尿E.尿閉52.蛋白尿是指24小時尿液蛋白含量超過（） A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg 53 .護士在指導某患者作大便隱血試驗時，應囑病人試驗前避免攝入（） A.雞蛋B.牛奶C.卷心菜D.瘦肉E.咸菜 54 .判斷腎功能最簡便的方法是作（） A.尿比

13、重測定B.尿細胞學檢查C.血肌酊測定 D.血尿素氮測定E.內(nèi)生肌酊清除率測定 55 .某護士在指導患者留取清潔中段尿液作尿培養(yǎng)時，錯誤的是（） A.宜取在膀胱內(nèi)停留68小時的尿液B.留尿前應停用抗生素5天 C.留取尿液時用0.1%新潔爾滅消毒外陰部及尿道口D.留取中段尿于無菌 瓶中及時送檢E.尿標本如不能立即送檢，應加防腐劑 56 .患者，男性，32歲，因上吐下瀉入院，入院后確診為霍亂，其大使為（ A.柏油樣B.白陶土樣C.米泊卞D.粘液膿血樣E.洗肉水樣 57 .某腎臟病患者，血內(nèi)生肌酊清除率為40ml/min,此時護士該如何指導患者 治療（） A.低蛋白質(zhì)飲食B.進行血液透析C.腎移植D.

14、使用利尿利治療 E.腹膜透析 58 .某患者，血清轉(zhuǎn)氨酶測定ALT1000U/LAST800U/L應首先考慮（） A.肝硬化B.肝癌C.急性病毒Tt肝炎D.慢性病毒性肝炎 E.傳染性單核細胞增多癥 59 .某病人血清總膽紅素（STB）測定為180仙mol/L,應判斷為（） A.STB正常B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸 60.關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述不正確的是（） A.采血前都必須避免劇烈運動和飲酒B.正常時血清內(nèi)含量很低 C.肝細胞受損使其活性迅速增加D,都是用于肝功能檢查的轉(zhuǎn)氨酶 E.ALT測定反映肝細胞損害的靈敏度較AST低 61 .關(guān)于低蛋白血癥的描述不恰當?shù)氖牵ǎ?A

15、.血清總蛋白60g/L稱為低蛋白血癥B.主要是由于白蛋白減低所致 C.常見原因有營養(yǎng)不良、長期饑餓、消化吸收不良等D.A/G正常E.是 反映肝功能的重要指標 62 .當懷疑某病人患有急性肝炎時，應盡快做哪項檢查（） A.ALTB.ALPC.r-GTD.ASTE.MAO 63 .某患者測定血清HBsAgHBeAg抗一HBc同時陽性時，說明（） A.未感染HBVB.急性感染恢復期C.慢性HBsAg攜帶者 D.HBV感染康復期E,具有極強的傳染性 64.關(guān)于痰液標本采集，不正確的是（） A.一般檢查應以清晨第一口痰為宜 B.采集前漱口，然后用力咳出呼吸道深部的12口痰 C.留于清潔容器內(nèi)24小時內(nèi)送

16、檢 D.細菌學培養(yǎng)痰應咳于無色廣口瓶中立即送檢 E.取痰困難者可用喉試子、化痰藥物等法取痰 65 .患者，女，28歲，反復反酸、曖氣2年，胃鏡檢查提示胃潰瘍，潰瘍病變部 有新鮮出血灶，病人進來大便性狀最可能出現(xiàn)（） A.米泊樣便B.粘液膿血使C.息肉水樣便D.柏油樣便E.鮮血便 66 .關(guān)于尿液標本采集做法錯誤的是（） A.做尿培養(yǎng)必須清潔尿道B.留取標本應避免分泌物混入 C.標本收集后應立即送檢，夏天1h內(nèi)，冬天6h內(nèi)D.可選用防腐劑標本 E.冷藏標本，溫度越低越好 67 .患者，女，34歲，遵醫(yī)囑欲做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，護士對其做如 下采集標本的指導，其中不妥的是（） A.先用新潔爾

17、滅清洗外陰及尿道口B.棄去最初排出的尿液約3060ml C.將尿液直接排到無菌容器內(nèi)D.膀胱排空前停止采集尿液 E.標本立即送檢 68 .糖尿病的診斷標準是（） A.空腹血糖5.0mmol/LB.空腹血糖6.0mmol/L C.空腹血糖7.0mmol/LD.餐后2小時血糖10.0mmol/L E.餐后2小時血糖12.0mmol/L 69 .患者，女，58歲，因視力障礙入院作血糖檢查?？崭寡?.9.0mmol/L,餐 后2小時血糖為13.8mmol/L,該病人可能為（） A.老花眼B.動脈硬化C.白內(nèi)障D.糖尿病E.夜盲癥 70 .患者，男性，28歲，3小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背

18、部放射， 急送醫(yī)院，懷疑急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查是（） A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定 D.血鈣測定E.血糖測定 71 .患者，男性，2周前進食海產(chǎn)品后出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增 高，HBsAg（-）,抗HAV-IgM（+）,抗HAV-IgG（一）。最可能的診斷是（） A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎 D.急性丁型病毒性肝炎E,急性戊型病毒性肝炎 二、A3/A4型題 （13題共用題干） 患者，女，22歲，因左側(cè)腰部疼痛1天就診。查體：左腎區(qū)叩痛，尿液檢查外 觀呈洗肉水樣。 1、患者可能的病變是（） A.腎結(jié)核

19、B.左腎結(jié)石C.右腎結(jié)石 D.急性腎炎E.腎癌 2、該患者確診需做何種檢查（） A.腎功能檢查B.X線檢查C.B超檢查 D.尿液檢查E.CT檢查 3、為患者提出合理的護理診斷（） A.有感染的危險B.有休克的危險C.有體液不足的危險 D.疼痛E.血尿 （47題共用題干） 患者，女，32歲，已焙，因頭昏、乏力半年就診。自訴焙后月經(jīng)不規(guī)則，近來 于勞動時明顯感到心慌氣促、頭昏、乏力，經(jīng)休息后癥狀可得到改善。查體： 面色蒼白，尤其是瞼結(jié)膜、手掌、指甲等蒼白，顏面微浮月中，心肺無特殊。 4、患者頭昏乏力的根本原因是（） A.月經(jīng)失調(diào)B.早孕C.貧血 D.心功能不全E.急性腎炎 5、該患者宜作何種檢查（

20、） A.腎功能檢查B.血球計數(shù)C.B超檢查 D.尿液檢查E.血紅蛋白測定 6、該患者貧血程度可能為（） A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血 D.特重度貧血E.無法確定 7、患者最合理的護理診斷是（） A.有體液不足的危險B.有休克的危險C.活動無耐力 D.有感染的危險E.疲乏 （811題共用題干） 患者，男，18歲，因高熱、咽痛、咳嗽2天就診，查體：T39.8C,咽部明顯充血，扁桃體R0月中大，雙肺呼吸音粗。 8、該患者血象檢查時，哪種細胞會增多（） A.中性粒細胞B.酸性粒細胞C.堿性粒細胞 D.淋巴細胞E.單核細胞 9、血象檢查時所需的血液標本是（） A.抗凝的動脈血B.抗凝的靜脈血C.

21、不抗凝的靜脈血 D.不抗凝的動脈血E.以上都可以 10、該患者除血象檢查外，還應做哪項檢查最合理（） A.大便檢查B.尿液檢查C.B超檢查 D.X線檢查E.CT檢查 11、該患者最合理的護理診斷是（） A.疼痛B.清理呼吸道無效C.體溫過高 D.活動無耐力E.疲乏 （1214題共用題干） 患者，男，23歲，因發(fā)熱、厭油、惡心2周，皮膚黃染1周就診，查體：T38.2C,P80次/分，R20次/分，BP120/75mmHg皮膚略黃，鞏膜黃染，肝肋下2cm,質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛。 12 .指導該患者作何種檢查最有價值（） A.血球計數(shù)檢查B.腎功能檢查C.肝功能檢查 D,血脂檢查E.尿液檢查 13

22、.該患者如果要做肝功能檢查，下列哪項指標的變化對其診斷最有價值（） A.白蛋白降低B.A/G比值降低C.膽紅素升高 D.AST升高E.ALT升高 14 .如果要做肝功能檢查，抽血時所需的標本是（） A.抗凝的動脈血B.不抗凝的動脈血C.空腹的靜脈血需抗凝 D.空腹的靜脈血不抗凝E.隨機靜脈血抗凝 （1518題共用題干） 患者， 女20歲， 因腰背部發(fā)作性疼痛， 尿呈洗肉水樣就診。 查體37C,BP120/80mmHgP95次/min,腰腹疼痛，表情痛苦，雙腿卷曲，輾轉(zhuǎn)不安。 15 .該患者出現(xiàn)洗肉水尿的原因可能是（） A.腰部外傷B.腎結(jié)核C.泌尿系結(jié)石D.泌尿系月中瘤E.急性腎炎 16 .該

23、患者腹部檢查可出現(xiàn)明顯的（） A.肌緊張B.壓痛C.反跳痛D.腎區(qū)叩痛E.移動性濁音 17 .該患者的體位是（） A.自動體位B.強迫體位C.被動體位D.角弓反張位E.自主體位 18 .該患者出現(xiàn)洗肉水尿，提示每升尿液中至少含多少毫升血液（） A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml （1920題共用題干） 男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，來院就診。查體皮膚、鞏膜均黃染，肝 大，肋下2cm,輕度觸痛，脾肋下未及；實驗室檢查總膽紅素120mol/L,直接膽紅素60仙mol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊月中

24、大及膽總管擴大。 19 .考慮其黃疸屬于（） A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.多吃胡蘿卜引起 D.胰頭癌肝外膽管受壓所致E.肝總管結(jié)石所致 20 .下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常（） A.肝功能B.腎功能C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.血糖E.白細胞計數(shù) （2124題共用題干） 患兒，男，8歲，血尿、少尿1周伴眼瞼顏面浮月中、乏力、腰痛，血壓164/108mmHg既往無腎臟病史。 21 .診斷少尿的標準是24小時的尿量少于（） A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.400mlE.100ml 22 .少尿的病因常見于（） A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎 E.尿道炎 23 .血尿可見于下列疾病，除外（） A.腎結(jié)核B.腎月中瘤C.腎結(jié)石D.急性腎炎E.腎病綜合征 24 .上述病例實驗室檢查首選的項目是（） A.尿鏡檢+血清補體B.尿三膽+血清補體C.腎功能D.內(nèi)生肌酊消除率E.腎活檢 （2527題共用題干） 患者，男性，42歲，晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，并向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁。護理體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，肌