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文檔簡(jiǎn)介
1、白虎湯加減可以治療的十種病 白虎湯,最早見(jiàn)于張仲景的傷寒論一書。歷代中醫(yī)奉之為解熱退燒的經(jīng)典名方。中醫(yī)認(rèn)為“白虎”為西方金神,對(duì)應(yīng)著秋天涼爽干燥之氣。以白虎命名,比喻本方的解熱作用迅速,就像秋季涼爽干燥的氣息降臨大地一樣,一掃炎暑濕熱之氣。后世醫(yī)家在白虎湯基礎(chǔ)上進(jìn)行加減化裁,使其臨床應(yīng)用范圍更加廣泛。近年來(lái),在內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五官科等科室均有廣泛應(yīng)用,現(xiàn)分述如下,以供通道參考。1臨床研究1.1病毒性感冒方文獻(xiàn)選用白虎湯加味治療病毒性感冒20例,觀察退熱效果。根據(jù)病情可隨癥加減,每日1劑,早晚分服,服12劑觀察其療效。結(jié)果在20例中,熱退、身涼、脈靜,諸癥消失者18例,無(wú)效2例,治
2、愈率為90%。表明白虎湯加味治療病毒性感冒療效顯著。蘇思杰運(yùn)用自擬銀翹白虎湯與青霉素分別治療兒童急性化膿性扁桃體炎120例。結(jié)果青霉素與銀翹白虎湯治療兒童急性化膿性扁桃體炎的有效率無(wú)顯著性差異,表明用加減銀翹合白虎湯治療可以取得與青霉素類似的療效。此外尚可用于支原體肺炎等。 1.2糖尿病石青將108例2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組53例采用西藥常治療;治療組55例,在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服加味白虎湯(處方:知母、石膏、西洋參、鬼箭羽、葛根、丹參、山楂、生黃芪、山藥、全蝎、甘草)。2周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程。結(jié)果治療組血糖、血脂下降及血液流變學(xué)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明白虎湯具有改善患
3、者癥狀,降低血糖、血脂,改善血液流變性的作用,能有效治療2型糖尿病。蘇占國(guó)等用白虎湯加味,重用生石膏,加入清熱生津之藥玄參、烏梅、生地黃、石斛、五味子等配合耳針治療5例尿崩癥。14d為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。每1個(gè)療程后行生化檢查并測(cè)定電解質(zhì)。發(fā)現(xiàn)每個(gè)療程后患者的血鉀濃度均有所增高,患者尿蛋白(+)降為(+),5例中有1例一切恢復(fù)正常,其余4例患者癥狀亦改善明顯。說(shuō)明白虎湯加味配合耳針治療尿崩癥能取得良好效果。 1.3急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎何冠用加味白虎湯對(duì)46例急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療:根據(jù)病情可隨癥適當(dāng)加減。7d為1個(gè)療程,4個(gè)療程后統(tǒng)汁療效。對(duì)其患者血尿酸濃度進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)42例患者血尿酸濃
4、度由大于400umL·L1降至接近正常,有效率達(dá)95.65%。表明白虎湯加減可有效改善急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者血尿酸濃度,以改善其生活質(zhì)量。曾友長(zhǎng)用桂枝白虎湯加減治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎60例,并對(duì)其患者進(jìn)行血沉,抗“O”及血清C反應(yīng)性蛋白測(cè)定。其結(jié)果血沉、抗“O”在2周內(nèi)降至正常范圍,血清C反應(yīng)性蛋白測(cè)定在一周內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性者30例,其結(jié)果血沉、抗“O”在2周內(nèi)未降至正常范圍,反應(yīng)性蛋白測(cè)定在一周內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性者者21例,無(wú)效9例,亦說(shuō)明白虎湯加減對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有治療效果。 1.4流行性出血熱安麗芝以白虎湯為主治療流行性出血熱47例,隨癥加減并配合西藥病毒唑1g,氟美松10mg加5%葡萄糖注射液
5、500mL靜脈滴注,日1次。熱退后氟美松減量,并應(yīng)用平衡液500mL·d1維持電解質(zhì)平衡。47例中臨床癥狀、體征完全消失,血小板計(jì)數(shù)(10300)×109/mL,尿蛋白(),血清尿素氮7.1mmol·L1,血清肌酐123mol·L1者38例;臨床癥狀、體征明顯減輕,血小板計(jì)數(shù)(80100)×109/L,尿蛋白(),血清尿素氮7.17.5mmol·L1,血清肌酐123150mol·L1者8例,占17.O%;臨床癥狀、體征無(wú)改善,化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)者1例,占2.1%。白虎湯加減對(duì)流行性出血熱有良好效果。此外還可用于流行性出血熱,
6、恙蟲病,傳染性單核細(xì)胞增多癥,萊姆病,血小板減少綜合征,甲型H1N1流感。 1.5周圍神經(jīng)性痛王暉等選用白虎湯加減治療周圍神經(jīng)性痛30例:生石膏30g,知母6g,生黃芪30g,當(dāng)歸、白術(shù)各15g,茯苓、秦艽、防風(fēng)、天麻、延胡索各10g,金銀藤15g,甘草10g。上肢疼痛、麻木可加桑葉15g,葛根1015g;下肢的疼痛加杜仲1015g,懷牛膝15g;血瘀甚、痛甚者加桃仁、紅花各10g;肌膚麻木甚者加細(xì)辛3g,全蝎5g。水煎服,每日1劑,15d為1個(gè)療程。經(jīng)1個(gè)療程治療后觀察患者疼痛改善情況,采用中華疼痛學(xué)會(huì)韓濟(jì)生院士推薦的VAS加權(quán)值的計(jì)算法,經(jīng)1個(gè)療程治療后,本組30例患者,完全緩解17例,部
7、分緩解10例,無(wú)效3例,有效率為90%。 1.6腎移植術(shù)后陳夏將32例腎移植術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組。治療組采用中藥白虎湯加減,激素、抗病毒、抗細(xì)菌等聯(lián)合用藥,全支持療法,減少環(huán)孢素A用量,停用細(xì)胞毒藥物。對(duì)照組未用中藥,其余用藥同治療組。結(jié)果顯示治療組15例中,痊愈14例,好轉(zhuǎn)1例,治愈率為93%;對(duì)照組17例中痊愈9例,好轉(zhuǎn)1例,死亡7例,治愈率為53%;統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組治愈率比較有顯著差異(P0.05)。表明白虎湯加減配合西藥抗菌及全身支持療法可使腎移植術(shù)后免疫力低下造成的感染高熱得到控制。 1.7銀屑病王寶玲等采用白虎湯加減(石膏、知母、當(dāng)歸、柴胡、白芍、生地黃、玄參等)治療銀屑病40例,
8、并嚴(yán)格忌食酸、辣、腥。結(jié)果40例患者痊愈29例,有效8例,無(wú)效3例,有效率為91.6%。提示白虎湯加減治療銀屑病具有清熱、瀉火、解毒、滋陰的功效。另外還可用于小兒濕疹,藥物性皮疹。 1.8手足口病黃子亮等觀察白虎湯加減治療小兒手足口病的臨床療效.方法:將200例患者隨機(jī)分為兩組各100例,對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用石膏16g,菊花、魚腥草、崗梅根、淡竹葉、茵陳、茯苓各6g,蟬蛻4g,甘草3g。大于3歲取全量,13歲者取3/4量,小于1歲者取1/2量。每天1劑,水煎,分34次溫服,并作兩組療效對(duì)比。結(jié)果:有效率治療組為90%,對(duì)照組為63%,治療組有效率高于對(duì)照組,說(shuō)明
9、西藥聯(lián)合白虎湯加減治療小兒手足口病療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。此外有報(bào)道,還可以用于治療小兒反復(fù)呼吸道感染、小兒病毒性腦炎、小兒咳喘、小兒結(jié)膜熱等。 1.9病毒性結(jié)角膜炎趙曉明等觀察白虎湯合元麥甘桔湯對(duì)病毒性結(jié)角膜炎的療效,觀察組620例620眼,對(duì)照組620例620眼。方法:兩組均予左氧氟沙星滴眼液、正大接普滴眼液點(diǎn)眼,日8次;妥布霉素注射液0.2mL,病毒唑注射液0.2mL,2%利多卡因注射液0.2mL,結(jié)膜下注射,日1次。觀察組輔以白虎湯合元麥甘桔湯加減內(nèi)服:知母、石膏、玄參、麥冬、甘草、桔梗,水煎服,日2次,連服6d。結(jié)果觀察組治愈460眼,占75.2%,158例有效,占25.5%;對(duì)照組治
10、愈320眼,占51.6%,有效295眼,占47.6%。兩組患者治愈率比較觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組,且療程縮短。說(shuō)明對(duì)于刺激癥狀較重,伴腮腺腫大、扁桃體發(fā)炎及全身體溫升高的結(jié)角膜炎患者經(jīng)白虎湯合元麥甘桔湯治療能顯著提高療效,縮短療程。此外,可用于急性虹膜睫狀體炎。 1.10鼻咽癌章文亮用白虎湯加減治療鼻咽癌。單純放射治療者(放療組)25例,放射治療后加服中藥治療者(放療中藥組)47例。放療中藥組是在放療結(jié)束后加服中藥,用增液白虎湯加減。方藥組成:生地黃15g,麥冬、元參、知母、石斛、生曬參(或北沙參)、白術(shù)各10g,石膏30g,黃芪、天花粉、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。加減:唇舌燥裂或口腔黏膜潰破的加銀花露、玉竹;食欲不振加薏苡仁、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金;大便干結(jié)加瓜蔞仁、麻仁、大黃;耳鳴耳聾加骨碎補(bǔ)、山萸肉;咽痛加桔梗、甘草、射干;頭痛加葛根、蔓荊子、菊花;發(fā)燒加銀柴胡、黃芩、黃連。放療組25例中,生存1a以上者23例,3a以上者14例,5a以上者5例,最長(zhǎng)存活8a。放療中藥組47例中,生存1a以上者47例,3a以上者44例,5a以上者38例,在觀察10a以上的11
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