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1、雙人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程一、操作目的:1、通過(guò)操作來(lái)恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí),搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。2、維持和增加機(jī)體通氣量。3、維持有效的人工呼吸,糾正威脅生命的低氧血癥。二、操作步驟:1護(hù)士甲、乙:著裝整潔,儀表端正。2、物品準(zhǔn)備:治療盤 2 個(gè)、彎盤 1 個(gè)、治療碗內(nèi)兩塊紗布、血 壓 計(jì)、聽(tīng)診器、 簡(jiǎn)易呼吸器裝置 1 套麻醉而罩、 球囊、氧氣連接管 、 手 消液、護(hù)理記錄單,腳踏板、心臟按壓版一塊。3、評(píng)估:護(hù)士甲:判斷意識(shí),輕拍肩部 ,耳邊呼叫患者姓名,判 斷 頸動(dòng)脈搏動(dòng)與呼吸同步進(jìn)行, 判斷時(shí)間小于 1 0秒觀察病人胸廓 起伏; 頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸部位為氣管兩側(cè) 2-
2、3 c m,胸鎖乳頭肌前緣凹陷 處確定 患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即呼叫醫(yī)生。評(píng)估 周圍環(huán)境安 全,去枕。護(hù)士乙 : 記錄時(shí)間并向床尾移動(dòng)床體 , 去床檔,協(xié)助甲護(hù)士墊心臟 按 壓板4、操作流程:2、護(hù)士甲 : 保持患者仰臥位,頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲,雙手放于 軀干 兩側(cè),暴露胸部,松解衣服及腰帶;胸外心臟按壓:部位:胸 骨中下段 小處;方法 : 甲護(hù)士雙手掌根重疊,手指并攏且不觸及胸壁 ,雙人心肺復(fù)蘇操作流程腕肘肩與胸骨水平垂直進(jìn)行胸外心臟按壓 ; 幅度:胸骨下陷至少 5- 6 厘米,每次按壓后使胸廓完全回彈,放松時(shí)手掌不能離開(kāi)胸壁 ; 按壓 頻 率: 100-120次/ 分,心臟
3、按壓 30 次。2. 護(hù)士乙:檢查病人有無(wú)活動(dòng)假牙, 將病人頭偏向操作者一側(cè), 彎盤 放 至病人口角邊,去除口、鼻腔分泌物;擺正病人頭部位置,仰頭抬 亥頁(yè) 法開(kāi)放氣道;遵醫(yī)囑給氧&lOL/min,使用簡(jiǎn)易人工呼吸器給予輔助呼吸2 次EC手法正確,吸呼比為1:1.5- 2 ,潮氣量為4 0 0 -600m1 O3. 護(hù)士甲乙交替:心臟按壓與通氣比例為 30: 2。4、護(hù)士甲:重復(fù) 5個(gè)循環(huán)后,進(jìn)行復(fù)蘇效果評(píng)估, 判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)和呼 吸 是否恢復(fù);口述有效指征 : 散大的瞳孔開(kāi)始回縮、面色由紫紐轉(zhuǎn)為 紅 潤(rùn)、收縮壓60mmllg.眼球有活動(dòng)、對(duì)光反射出現(xiàn),四肢有活動(dòng) 護(hù)士甲: 墊枕頭、撤心臟按壓板,將病人頭偏向一側(cè)。護(hù)士乙:遵醫(yī)囑給病人吸氧,整理簡(jiǎn)易呼吸器等用物。5、無(wú)恢復(fù)繼續(xù)重復(fù)CPR護(hù)士甲乙可以交換位置。6、患者平臥,頭偏向一側(cè),整理衣服。7、洗手,記錄搶救過(guò)程。三、考前須知2、胸外按壓部位要準(zhǔn)確, 確保足夠的頻率和深度, 盡可能不中 斷 胸外按壓。用力適宜,以免胸骨、肋骨壓折,每次按壓后要讓胸廓充 分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流2、按壓時(shí)術(shù)者肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長(zhǎng)軸雙人心肺復(fù)蘇操作流程垂直。按壓時(shí),手掌掌根不能離開(kāi)胸壁。3、擠壓呼吸囊時(shí),壓力不可過(guò)大,約擠壓呼吸囊的 1/2-2/3 為 宜,勿時(shí)大時(shí)小,時(shí)快時(shí)慢,以免
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