醫(yī)院就診流程

1、*醫(yī)醫(yī)院就診流程院就診流程及各環(huán)節(jié)要點(diǎn)及各環(huán)節(jié)要點(diǎn)2016年12月22日患者就診流程一患者就診流程一導(dǎo)診初診（登記信息辦卡）復(fù)診（持卡）收費(fèi)處掛號(hào)門(mén)診診室收費(fèi)醫(yī)技科室門(mén)診輸液離院口服門(mén)診藥局報(bào)告結(jié)果患者來(lái)院離院患者就診流患者就診流程程二二導(dǎo)診初診（登記信息辦卡）復(fù)診（持卡）收費(fèi)處掛號(hào)門(mén)診診室入院登記（收取押金） 收費(fèi)醫(yī)技科室住院科室病區(qū)護(hù)士站入科入院診斷報(bào)告結(jié)果患者來(lái)院會(huì)診詳細(xì)檢查保守治療治愈出院手術(shù)治療ICU重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)病房治愈出院各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng) 1、導(dǎo)醫(yī)：登記患者信息、發(fā)就診卡、診療冊(cè)、引導(dǎo)患者就醫(yī)。 標(biāo)注患者來(lái)院的途徑，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約確認(rèn)，初診還是復(fù)診，避免一人多

2、卡標(biāo)注患者來(lái)院的途徑，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約確認(rèn)，初診還是復(fù)診，避免一人多卡的情況發(fā)生。通過(guò)患者姓名、手機(jī)號(hào)碼或身份證來(lái)識(shí)別唯一性。的情況發(fā)生。通過(guò)患者姓名、手機(jī)號(hào)碼或身份證來(lái)識(shí)別唯一性。 2、收費(fèi)處：掛號(hào)、收費(fèi)、入院登記、押金收取、出院結(jié)賬、醫(yī)保信息核對(duì)錄入。 通過(guò)導(dǎo)診人員在診療冊(cè)上的標(biāo)注識(shí)別患者來(lái)源途徑及費(fèi)別等信息，通過(guò)導(dǎo)診人員在診療冊(cè)上的標(biāo)注識(shí)別患者來(lái)源途徑及費(fèi)別等信息，進(jìn)行掛號(hào)。進(jìn)行掛號(hào)。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者必須經(jīng)過(guò)預(yù)約接收網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者必須經(jīng)過(guò)預(yù)約接收掛號(hào)才能將患者病情描述掛號(hào)才能將患者病情描述等信息帶至醫(yī)生站。等信息帶至醫(yī)生站。 收費(fèi)時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看病人費(fèi)別及項(xiàng)目、金額，如發(fā)現(xiàn)有異常的數(shù)據(jù)、價(jià)收費(fèi)時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看

3、病人費(fèi)別及項(xiàng)目、金額，如發(fā)現(xiàn)有異常的數(shù)據(jù)、價(jià)格信息應(yīng)馬上通知部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)該收費(fèi)項(xiàng)目財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是否正確。格信息應(yīng)馬上通知部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)該收費(fèi)項(xiàng)目財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是否正確。 填寫(xiě)入院登記患者信息時(shí)首選方式為掃描身份證，其次讀取就診卡，填寫(xiě)入院登記患者信息時(shí)首選方式為掃描身份證，其次讀取就診卡，再次是檢索系統(tǒng)中患者信息，最后錄入患者信息。仔細(xì)填寫(xiě)患者類(lèi)別、再次是檢索系統(tǒng)中患者信息，最后錄入患者信息。仔細(xì)填寫(xiě)患者類(lèi)別、費(fèi)別、付款方式等必填信息。（如發(fā)生錯(cuò)誤將會(huì)影響后續(xù)其他科室）費(fèi)別、付款方式等必填信息。（如發(fā)生錯(cuò)誤將會(huì)影響后續(xù)其他科室）各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng) 3、門(mén)診科室：醫(yī)囑處方、病歷書(shū)寫(xiě)

4、。 仔細(xì)查閱患者信息；網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者需查看仔細(xì)查閱患者信息；網(wǎng)絡(luò)預(yù)約患者需查看CRM咨詢(xún)內(nèi)容，復(fù)診患者需咨詢(xún)內(nèi)容，復(fù)診患者需查閱歷次就診信息或住院醫(yī)囑、病歷等作為參考。認(rèn)真完成本次就診查閱歷次就診信息或住院醫(yī)囑、病歷等作為參考。認(rèn)真完成本次就診病歷達(dá)到患者在我院具有就診信息連續(xù)性、完整性。病歷達(dá)到患者在我院具有就診信息連續(xù)性、完整性。 4、醫(yī)技科室：檢驗(yàn)、影像、超聲、心電、腦電等項(xiàng)目檢查、檢驗(yàn)并出具相關(guān)報(bào)告供臨床參考。 醫(yī)技科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)設(shè)備功能及相關(guān)材料情況提供所能開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)醫(yī)技科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)設(shè)備功能及相關(guān)材料情況提供所能開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目目錄及組合項(xiàng)目明細(xì)，錄入系統(tǒng)后供臨床使用。對(duì)患者的相關(guān)檢

5、查、目目錄及組合項(xiàng)目明細(xì)，錄入系統(tǒng)后供臨床使用。對(duì)患者的相關(guān)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告應(yīng)第一時(shí)間審核后上傳至系統(tǒng)，給臨床提供診斷依據(jù)。檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告應(yīng)第一時(shí)間審核后上傳至系統(tǒng)，給臨床提供診斷依據(jù)。4、藥局藥庫(kù)：為全院臨床、治療、護(hù)理等科室提供所需藥品并對(duì)藥品批次、批號(hào)、效期進(jìn)行監(jiān)管。 由采購(gòu)、醫(yī)保、物價(jià)等部門(mén)配合維護(hù)藥品目錄信息，藥品入庫(kù)時(shí)必須由采購(gòu)、醫(yī)保、物價(jià)等部門(mén)配合維護(hù)藥品目錄信息，藥品入庫(kù)時(shí)必須設(shè)置效期預(yù)警時(shí)間、庫(kù)存上下限數(shù)量、出庫(kù)方式等信息。并根據(jù)效期設(shè)置效期預(yù)警時(shí)間、庫(kù)存上下限數(shù)量、出庫(kù)方式等信息。并根據(jù)效期預(yù)警時(shí)間提醒采購(gòu)?fù)藫Q或敦促臨床醫(yī)生優(yōu)先使用。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和上月庫(kù)預(yù)警時(shí)間提醒采購(gòu)?fù)藫Q或敦

6、促臨床醫(yī)生優(yōu)先使用。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和上月庫(kù)存消耗量提供本月采購(gòu)計(jì)劃。存消耗量提供本月采購(gòu)計(jì)劃。各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng) 5、門(mén)診輸液室：為門(mén)診患者提供輸液治療處置。 需認(rèn)真核對(duì)患者信息、仔細(xì)檢查皮試結(jié)果后配藥處置，按醫(yī)囑填寫(xiě)需認(rèn)真核對(duì)患者信息、仔細(xì)檢查皮試結(jié)果后配藥處置，按醫(yī)囑填寫(xiě)輸液滴速及預(yù)計(jì)完成時(shí)間，按提示巡查輸液患者狀態(tài)。及時(shí)換藥、處輸液滴速及預(yù)計(jì)完成時(shí)間，按提示巡查輸液患者狀態(tài)。及時(shí)換藥、處置輸液完成后患者。置輸液完成后患者。先執(zhí)行發(fā)料后執(zhí)行完成處置先執(zhí)行發(fā)料后執(zhí)行完成處置保證科室材料庫(kù)存消保證科室材料庫(kù)存消耗數(shù)量準(zhǔn)確。耗數(shù)量準(zhǔn)確。 6、病區(qū)護(hù)士站：接收患者入科、填寫(xiě)入科

7、相關(guān)信息及時(shí)完成常規(guī)檢查、護(hù)理醫(yī)囑，校對(duì)、執(zhí)行、發(fā)送醫(yī)囑、根據(jù)醫(yī)囑完成藥物治療處置、護(hù)理，并填寫(xiě)護(hù)理記錄、及時(shí)記賬發(fā)送科室材料。 仔細(xì)校對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上質(zhì)疑并通知部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整計(jì)價(jià)，及時(shí)仔細(xì)校對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上質(zhì)疑并通知部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整計(jì)價(jià)，及時(shí)發(fā)送醫(yī)囑，及時(shí)計(jì)費(fèi)并發(fā)送處置材料，合理申請(qǐng)科室材料并設(shè)置好科發(fā)送醫(yī)囑，及時(shí)計(jì)費(fèi)并發(fā)送處置材料，合理申請(qǐng)科室材料并設(shè)置好科室?guī)齑娌牧仙舷孪?。管理科室常備急救藥品效期，及時(shí)補(bǔ)充消耗。室?guī)齑娌牧仙舷孪?。管理科室常備急救藥品效期，及時(shí)補(bǔ)充消耗。各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng) 7、病區(qū)科室：為患者提供及時(shí)有效的輔助診斷檢查、檢驗(yàn)方案、根據(jù)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果提供有效的藥物、手術(shù)等治療方案，及時(shí)查房了解療效調(diào)整醫(yī)囑，按時(shí)完成病歷記錄。 協(xié)助完成院內(nèi)開(kāi)展的診療項(xiàng)目，應(yīng)用藥品及所需器械。合理制定治協(xié)助完成院內(nèi)開(kāi)展的診療項(xiàng)目，應(yīng)用藥品及所需器械。合理制定治療方案，減輕醫(yī)囑錄入負(fù)擔(dān)，總結(jié)并準(zhǔn)確描述病歷元素，減少病歷書(shū)療方案，減輕醫(yī)囑錄入負(fù)擔(dān)，總結(jié)并準(zhǔn)確描述病歷元素，減少病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間，合理應(yīng)用常用項(xiàng)目便于快捷下達(dá)醫(yī)囑，用寫(xiě)時(shí)間，合理應(yīng)用常用項(xiàng)目便于快捷下達(dá)醫(yī)囑，用ICD10標(biāo)準(zhǔn)診斷，標(biāo)準(zhǔn)診斷，有利于病種統(tǒng)計(jì)分析和治療方案的準(zhǔn)確應(yīng)用。長(zhǎng)囑開(kāi)單位是盒的口服有利于病種統(tǒng)計(jì)分析和治療方案