心理咨詢師二級考試案例(17頁)

1、2008年 5 月心理咨詢師考試 (二級)真題(技能操作及參考答案)案例一：一般資料：求助者，男性， 28 歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。 案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業(yè)后結婚。但畢業(yè)后女友出國留學， 結婚的事就耽誤了下來。 四年來女友不斷催促他出國， 可他放不下自己在國內某著名醫(yī)院的 工作和發(fā)展機會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理 咨詢。求助者是第一次作心理咨詢， 他看到咨詢室大約十五、 六平方米， 室內擺設只有兩張沙 發(fā)，中間有一茶幾，上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有 “告別痛苦，迎來 快樂 ”、“幸福是自己創(chuàng)造的 ”、 “擺脫煩惱，塑造

2、歡樂 ”等橫幅。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：因為你是第一次作咨詢， 所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。 心理咨詢是我?guī)?助你解決心理問題的過程， 就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你， 通過 促進你的心理成長， 你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。 請注意， 是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則， 在咨詢時你所談到的在何內容無論是否涉及到你的個人隱私， 我都絕對為你保密， 請你放心。 心理咨詢是一個過程， 需要時間， 你每次來咨詢都

3、需要預約， 每次咨詢的時間可以靈活掌握。 心理咨詢按規(guī)定是要收費的。我們沒有其它收費。多選： 1、該心理咨詢室的設置呈現出的特點是( )。(A) 簡潔(B)面積過大(C)簡陋(D)面積過小單選： 2、該心理咨詢室內的橫幅最可能對求助者產生的作用是( )。(A)影響觀察力(B)分散注意力(C)干擾記憶力(D)降低想象力單選： 3、對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是( )。(A)任何情況都不能錄音(B)都應該錄音(C)不必征得求助者同意(D) 般不錄音多選： 4、心理咨詢師的談話表明其( )。(A)理解心理咨詢的性質(B)正確掌握相關原則(C)理解心理咨詢的過程 (D)正確掌握相關技術 多選：5

4、、對價值中立原則的正確的理解是( )。(A)價值中立是絕對的(B)不會有例外情況(C)價值中立是相對的 (D)可能有例外情況 多選：6、對保密原則正確的理解是 ( )。(A)維護咨詢師的身心健康(B)涉及隱私問題應當保密(C)維護求助者的身心健康(D)任何問題都需嚴格保密單選：7、在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是( )。(A)可以酌情使用(B)賦予權利后使用(C)征得同意使用(D)不涉及藥物使用單選： 8、心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其( )。(A)理解助人自助(B)啟發(fā)求助者獨立思考(c)實施助人自助(D)幫助求助者自我探索 單選：9、每次心理咨詢的時間 ( )。(A

5、)雙方靈活掌握(B)控制在1小時以上(C)在2小時左右(D) 般1小時左右 單選：、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是 ( )。(A)心理咨詢收費(B)心理治療收費(C)心理測驗收費(D)藥物治療收費案例 2一般資料：求助者。女性， 35 歲，教師。 案例介紹。求助者是市級模范教師，十多年來一直擔任某重點學校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實驗班， 班里學習氣氛好， 絕大部分同學都能努力學習。 連續(xù)多年所帶學生考入重 點大學的比例都名列前茅。 求助者對學生的學習抓得很緊， 目標是全校第一。 為此投入了大 量精力。很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學升初中的考試，她也難以顧及，丈 夫兒子雖能

6、理解但也偶爾出現怨言， 自己對此很內疚。 今年新學期開始后不久， 求助者常常 感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時出虛汗.近期還經常失眠。認為自己老了，已經不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做 事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向學校提出辭去班主任，調換工作崗位，但 考慮到學生就要參加高考，于心不忍。想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這 種狀態(tài)毀了班里學生。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學碩士，高級教師.是學校里公認的拼命三郎，教學成績突出，經常受到校方表揚。對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹，性 格較為內向。一年前

7、曾做膽囊切除手術， 術后恢復良好， 半年前學校體檢， 未見明顯軀體疾 病。多選：、在該案例中求助者出現的軀體癥狀包括 ( )。(A)疲憊不堪(B)情緒低落(C)出汗失眠(D)效率下降 單選：12、在該案例中求助者沒有出現的心理癥狀是 ( )。(A) 內疚(B)害怕(C)恐懼(D)焦慮單選： 13、在該案例中，對求助者病程的判定是( )。(A)十余年(B)三月余(C)一年余(D)六月余單選： 14、該案例中求助者的主要問題是( )。(A)軀體健康問題(B)教師類別沖突(C)教學效率問題(D)家庭工作沖突多選： 15、對該案例中求助者的診斷，可以排除的是( )。(A) 一般心理問題(B)軀體疾病(

8、C)嚴重心理問題(D)精神疾病單選： 16、該案例最可能的診斷是( )。(A) 一般心理問題(B)軀體疾病(C)嚴重心理問題(D)精神疾病單選17、該案例中求助者產生心理問題的生物原因是( )。(A)曾經手術(B)軀體上的原因(C)中年女性(D)未見明顯生物學原因 多選18、該案例中求助者產生心理問題的社會原因是( )。(A)情緒低落(B)性格偏內向(C )兒子考試 (D) 高三班主任 多選19、該案例中求助者產生心理問題的心理原因是( )。(A)教學成績突出(B)調換工作崗位(C)自我要求嚴格(D)害怕影響學生高考 單選：20、該案例中求助者產生心理問題最主要的原因是( )。(A)身體疲憊不

9、堪(B)是否調換崗位的沖突(C)兒子即將考試(D)擔心會影響學生高考案例三： 一般資料。求助者，女性， 32 歲，公司職員，大學本科。 案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應手， 沒有量化的業(yè)績指標壓力。丈夫為某高校副教授，有一女兒 3 歲，健康活潑，家庭幸福。求 助者對自己的生活卻不滿意，常常自問： “難道就這樣過一輩子嗎 ?”，但她自己也不知道該 追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話： 心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題 ? 求助者：今天來就是想請您幫助我弄清我到底哪里出問題了 ? 心理咨詢師：要想弄清你的問

10、題。可以先進行心理測驗。求助者：心理測驗 ?我聽說過 .但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗嗎?心理咨詢師：心理測驗就像醫(yī)院的各種化驗一樣，它能幫助弄清你的問題。 求助者：我能理解，當年我知道自己懷孕就是作了化驗。 心理咨詢師：對的，心理測驗可準了，有什么問題都能測驗出來。 求助者：好的，那我都做什么測驗呀 ?心理咨詢師：根據你的情況，我覺得可以做、 90、等等 . 求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗。心理咨詢師：這些都是心理測驗，其實你知道不知道沒有關系，你去做就是了。 求助者：好吧，做這些需要收錢嗎 ? 心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點錢的。 求助者

11、：好，我做完后給您看結果。心理咨詢師：不看，我也能估計到你的結果。求助者：您不看了 ?能行嗎 ? 心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗一定 能搞清你的問題。多選：21、心理咨詢師提出先進行心理測驗表明其().(A)重視心理測驗(B)缺乏初步理解判斷(C)清楚測驗過程(D)忽視了攝入性談話單選： 22、心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題 ”表明其對心理測驗的理解是( )。(A)夸大其作用(B)心理測驗有助于診斷(C)縮小其作用(D)心理測驗無助于診斷單選： 23、心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗出來 ”表明其對心理測驗的理解是( )。(A)夸大其作用(B)

12、正確理解(C)縮小其作用(D)錯誤理解多選： 24、心理咨詢師推薦的幾種心理測驗表明其( )。(A)選擇測驗準確(B)合理使用測驗(C)盲目選擇測驗 (D)濫用心理測驗 多選： 25、對該求助者有針對性的心理測驗是( )。(A)(B)90(C)(D)多選： 26、對求助者進行心理測驗( )。(A)應征得求助者同意(B)應說明測驗的意義(C)無需求助者同意 (D)須使用多種測驗單選： 27、 “你是外企的，不會在意這點錢的 ”，這句話表明心理咨詢師( )。(A)個性豁達(B)鼓勵求助者接受測驗(C)錯誤收費(D)對求助者主觀臆測 單選： 28、心理咨詢師說 “我能估計到你的結果 ”提示其 ( )

13、。(A)預計結果的可靠性(B)估計測驗的意義(C)評估結果的真實性(D)推測測驗的分數多選： 29、 “通過心理測驗一定能搞清你的問題 ”，這句話表明該心理咨詢師 ( )。(A)相信測驗結果(B)未考慮其他方法的一致性(C)夸大測驗結果(D)已考慮其他方法的一致性 單選： 30、在本案例中心理咨詢師出現的錯誤是( )。(A)5 處 (B)6 處(C)7 處 (D)8 處案例四 一般資料：求助者，男性 .32歲。未婚，律師。 案例介紹 ;求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然 死亡， 經法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。 求助者查閱資料后得知， 身強力壯的年輕人 也可

14、因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來.胸悶、心慌 .突然想到自己案件里的受害者 .覺得 “自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去?”，因此非常害怕、緊張.四肢發(fā)麻、 全身顫抖， 仿佛能聽見心臟跳動的聲音 .迅速下車 .乘出租車到醫(yī)院看急診 .經檢 查未發(fā)現明顯病變 求助者不放心。堅決要求住院檢查能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經常出現心慌、 心悸等癥狀每次都是乘出租車看急診多時每周3 4次，少時每月 89次 不分時間地點場合均可發(fā)生 發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚 到醫(yī)院 就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢 一個

15、人待在家里 .不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件.害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同.為此內心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致.人際關系良好，身體健康，經濟收入較高。多選：31、該求助者情緒的癥狀主要包括()。(A) 恐懼 (B) 焦慮(C)抑郁(D)強迫單選： 32、該求助者表現出的情緒癥狀的主要特點是( )。(A) 突然發(fā)作，不可預期 (B) 情緒與軀體癥狀無關系(C)固定發(fā)作，可有預期(D)情緒

16、與軀體癥狀成反比多選： 33、該求助者的軀體癥狀主要包括( )。(A)害怕、緊張(B)全身顫抖(C)胸悶、心慌(D)不敢出庭單選： 34、該求助者產生癥狀的特殊誘因是 ( )。(A)性格較內向(B)受害者心臟病去世(C)無特殊誘因(D)公共汽車人多擁擠多選： 35、為作出明確診斷應考慮求助者的 ( )。(A)行為模式(B)認知結構(c)身體表現(D)情緒體驗單選： 36、對該求助者的初步診斷是 ( )。(A)軀體障礙(B)恐怖性神經癥(C)驚恐障礙(D)急性應激障礙單選： 37、在做鑒別診斷時應首先考慮排除的是 ( )。(A) 軀體障礙 (B) 疑病性神經癥(C)精神疾病(D)恐怖性神經癥單選

17、： 38、按照許又新教授關于神經癥的評分標準，求助者精神痛苦的評分為( )。(A)1 分 (B)2 分(C)3 分 (D)4 分案例五：一般資料：張某，女性， 19 歲，大學一年級學生。 案例介紹。張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好。是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈。內、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單 等也要每日一換 .為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要 不厭其煩地反復提醒其換洗。 自己也覺得其實沒有必要。 但不這樣做心里很不舒服， 害怕有 什么臟東西 .害怕自己會得病 .和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什

18、么原 因。張某好像情緒非常低落，自己經常悄悄地流淚。整日不說話。偶爾與同學講幾句話。同 學反映她好像腦子不聽使喚了， 回答一個問題要想半天， 還聽不懂她在說什么。 慢慢地不講 究了，有時甚至不洗漱。有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和 同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。心理咨詢師觀察了解到的情況： 張某目前休學在家， 由父母帶來就診。 張某的父母都是 醫(yī)生，從小對她的要求很嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。 若臟了必定重新清洗 .覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣.大致了解生理、解剖學等知識。 關于器官丟

19、失問題， 家長多次解釋，但張某堅信不疑。 經了解張某沒有受到過什 么重大打擊。單選： 39、對張某使用了量表。關于以下說法正確的是( )。(A)評定最近1個月情況(B)各項目采用7級評分法(C)屬于自評與他評量表(D)再次評定需間隔26周單選： 40、對張某使用了量表，該量表適用于( )。(A)評定精神病性癥狀(B)診斷精神病性障礙(C)評定躁狂狀態(tài)程度 (D)評定兒童行為問題多選： 4l 、對張某還應重點了解的資料包括( )。(A)感知障礙(B)智能障礙(C)注意障礙(D)情感障礙單選： 42、張某 “回答一個問題要想半天 ”，這可能是 ( )。(A)思維松散(B)思維遲緩(c)思維中斷(D

20、)思維貧乏單選： 43、張某認為自己某個器官丟了，這可能是( )。(A)幻視(B)幻觸(C)錯覺(D)內臟幻覺單選： 44、張某 “自己經常悄悄地流淚 ”，這可能是 ( )。(A)情感遲鈍(B)情感倒錯(C)情感淡漠(D)情緒低落單選45、張某反復換洗衣物，可能是( )。(A)強迫意向(B)強迫行為(C)強迫觀念(D)強迫思維單選： 46、張某不洗漱，可能是 ( )。(A) 意志消沉 (B) 意志增強(c)意志缺乏(D)意志倒錯單選： 47、張某目前的心理健康水平屬于( )。(A)心理健康(B)心理不健康'(C心理正常(D)心理不正常單選： 48、張某說 “自己也覺得其實沒有必要，但不

21、換心里很不舒服”，反映的是 ( )。(A)言行不一 (B)內心沖突(C)思維倒錯(D)超價觀念單選： 49、張某最典型的行為是 ( )。(A)懶散行為(B)回避行為(C)助人行為(D)強迫行為多選： 50、心理咨詢師可對張某做的工作是( ).(A)攝入性會談(B)制定咨詢方案(c)整理資料與評估 (D)實施咨詢方案多選 ,51、對張某可以使用的有針對性的心理測驗是( ).(A)。 (B)(C)(D)單選,52、張某心理沖突的性質是 ( ).(A) 常形 (B) 分形(c)變形(D)異形多選： 53、張某心理沖突的特點包括 ( )。(A) 與現實處境沒有關聯(lián) (B) 沒有明顯的道德色彩(C)與現

22、實處境直接相連 (D)具有明顯的道德色彩多選： 54、對張某的診斷可以考慮的有 ( )。(A)焦慮性神經癥(B)人格障礙(C)強迫性神經癥 (D)精神分裂癥 單選：55、針對本案例中的張某，錯誤的說法是( )。(A)神經癥與人格障礙可同時出現(B)精神病人也可表現為神經癥(C)精神病人不屬于心理咨詢范疇(D)精神病是神經癥的必然結果案例六： 一般資料：求助者，男性， 2l 歲，大學二年級學生。 案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退 認為是吃藥造成的， 什么都記不住， 腦子也不靈活了， 覺得自己無法繼續(xù)完成學業(yè)想申請休 學。父母很擔心。帶他來心理咨詢。下面是

23、心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話： 心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助 ?求助者：我快傻了，您能救救我嗎 ? 心理咨詢師：別著急。你能具體說說是怎么回事嗎 ?求助者： 半年前我因為學習壓力大而經常失眠， 每天晚上要吃一片藥才能睡著。 后來聽 說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木， 您說我還怎么學習 ?您有什么好辦法救救我嗎 ?心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你 記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。求助者：不是 .我叫，是大學的學生，家住在市。 心理咨詢師：你前面說什么都記不住.現

24、在卻能說出自己的名字和家庭住址 .這似乎有些矛盾 .你能解釋一下嗎 ?求助者：(沉默)這些都是已經記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。 心理咨詢師：是真的記不住嗎 ?如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎 ? 求助者：背一千遍 ?我想肯定記住了。心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍 ?求助者：(沉默)我好像是沒記那么多遍。 我有些明白了，你的意思是我能記住單詞 但我沒有去記 ?心理咨詢師：你覺得呢 ? 求助者：是的，這是怎么回事呢 ? 心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力 .有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用

25、辛苦地背 誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎 ?求助者：我好像有些明白了單選 56、該求助者最主要的心理問題是( )。(A) 學習問題 (B) 認知偏差(C)記憶問題(D)情緒障礙多選： 57、心理咨詢師說 “你能具體說說是怎么回事嗎?”時，使用了 ( )。(A)具體化技術(B)開放式提問(C)攝入性談話(D)修飾性反問單選： 58、本案例中，求助者說 “什么也記不住 ”，說明其 ( )。(A) 感到困惑 (B) 大腦有問題(C)出現阻抗(D)情緒的原因單選： 59、心理咨詢師 “我也上過大學 .所以我很理解你的心情”，這段話未使用的技術是( )。(A)內容反應(B)內容表達(C)自我開

26、放(D)情感表達單選： 60、心理咨詢師說 “按你所說 ”。表明其 ( )。(A)實施對求助者的教育(B)啟發(fā)求助者思考(C)按求助者的信念推理(D)改變求助者信念單選： 61、本案例中，求助者出現沉默，可能的原因是( )。(A)困惑(B)思考(C)阻抗(D)情緒多選： 62、心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是( )。(A)分析者(B)監(jiān)督者(C)說服者(D)辯論者單選： 63、從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點強調的是改變求助者的( )。 '(A)行為(B)認知(C)動機(D)毅力單選： 64、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是( )。(A)自我管理程序(B

27、)語義分析(C)產婆術式辯論 (D)認知重組多選： 65、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?”，采用的提問方式與技術是( )。(A)開放式提問(B)指導性面質(C)責備式提問(D)嘗試性面質多選： 66、心理咨詢師 “你是記不住還是沒記那么多遍?”采用的提問方式是 ( )。(A)開放式提問(B)封閉式提問(C)責備式提問(D)選擇式提問 單選;67、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是( )。(A)進行面質(B)改變認知(C)突破阻抗(D)矯正行為案例七一般資料：求助者，女性， 33 歲，機關公務員。案例介紹： 求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏， 不慎發(fā)生爆炸， 求助者多處燒傷，

28、面部毀容。從此不敢進廚房，一進廚房就感到非?？謶?，出現心慌、心跳加快。呼吸急 促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯每天只能等丈夫回來做飯，孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房。就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外。不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸但就是擺脫不了恐懼。因此內心極其痛苦。 經認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師 決定采用沖擊療法治療。心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現恐懼反應，反應非常強烈要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許， 求助者在廚房內痛苦不已， 但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許 求助者出來，求助

29、者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了2的測驗，結果（標準量表分）如下：QL JFKD454780455850475279706455485950585472多選：68、該求助者的編碼類型屬于（）。（A）10（B）突出編碼（C）12/21（D）非突出編碼多選：69、效度量表結果表明該求助者（）。（A）有癥狀夸大傾向（B）不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答（C）370題以后項目的回答有效（D）不加區(qū)別地對測驗項目給予否定回答單選'70、該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。（A）癥狀夸大模式（B）神經癥模式（

30、C）自我防御模式（D）精神病模式 多選：71、2各量表可分為（）。（A）基礎量表（B）臨床量表（C）內容量表（D）附加量表 單選：72、對該求助者的診斷是（）。（A） 一般性心理問題（B）焦慮性神經癥（c）嚴重性心理問題（D）恐懼性神經癥多選,73、心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）。（A）沖擊療法（B）現實沖擊療法（C）滿灌療法（D）認知療法單選：74、心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（）。（A）是治療恐懼癥的首選方法（B）治療強迫性神經癥（c）是治療恐懼癥的可選方法（D）治療疑病性神經癥單選：75、心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）。（A）制止焦

31、慮情緒（B）為做治療一意孤行（C）制止回避行為（D）實施現實想象治療多選：76、在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）。（A）構建焦慮等級過粗（B）未進行身體檢查（C）選用厭惡刺激過強（D）未簽訂治療協(xié)議多選： 77、通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點是( )。(A) 方法簡單 (B) 療程短(C)實施困難(D)痛苦小單選： 78、心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是( )。(A)危害最小的刺激 (B)強度適中的刺激(C)強度最大的刺激 (D)形式適合的刺激 單選： 79、沖擊療法的機理是 ( )。(A)消退性抑制(B)逆反性抑制(C)交互性抑制(D)保護性抑制案例八：

32、 一般資料：求助者，女性， 22 歲，未婚，大專學生。 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話： 求助者：我從初二開始，只要與男同學的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學講話，根 本沒有男性朋友， ?，F在就要畢業(yè)了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關于恐懼你準備怎 樣處理 ?求助者：我想克服對男人的恐懼。心理咨詢師 ;如果你目前對男人的恐懼程度是 100%，經過咨詢， 你想使這種恐懼降到多 少?求助者：最好降到 0.別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應該害怕。 心理咨詢師：從你目前的情

33、況看，降到 0 的可行性怎么樣 ? 求助者：好像要求太高，我從小性格比較內向，那您看降到多少合適?心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的 3040% 怎么樣 ? 求助者：可以，但我怎么降呢 ?心理咨詢師： 我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法， 系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、 焦慮的一種心 理治療方法， 它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復在你面前呈現， 同時你用全身放松去替代， 從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用， 再面對這個刺激， 你就不恐懼了。求助者：我有些不明白。 心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。 求助者：好吧。心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學會放松，第二步，整理你對見人

34、的恐懼程度。第 三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者：好吧，我得做多長時間啊 ? 心理咨詢師：要根據你的具體情況而定。 單選： 80、對該求助者的診斷是 ( )。(A)強迫性神經癥 (B)社交恐怖癥(C)焦慮性神經癥 (D)嚴重心理問題單選：81、心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0,說明其認為咨詢目標應是 ()。(A)具體的(B)可行的(C)可評估(D)積極的 單選 t 82、在本案例的治療方法上 .心理咨詢師出現的錯誤是 ( )。(A)技術選擇失誤(B)錯誤地理解用途（C）原理理解錯誤（D）未與求助者協(xié)商多選：83、心理咨詢師對系統(tǒng)脫敏法過程的理解，正確的是（A）第一學會放松

35、（B）第二整理恐懼等級（C）第三實施系統(tǒng)脫敏（D）第四評估下降程度多選：84、心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解.正確的是（）。（A）能被全身松弛所拮抗（B）不可引發(fā)求助者焦慮（C）大到引起求助者焦慮 （D）引起焦慮的2量單選：85、求助者學習放松時，重點應強調的是 （）。（A）恐懼心情放松（B）手部肌肉放松（C）面部肌肉放松 （D）四肢肌肉放松單選：86、最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是 （）。（A）想象能力（B）恐懼情境（C）想象次數（D）焦慮等級單選：87、心理咨詢師在咨詢開始階段出現的失誤是（）。（A）提問失誤（B）沒有很好傾聽（C）引導失誤（D）沒有完全接納單選：88、心理咨詢師

36、在本案例中出現的失誤是（）。（A）解釋原理錯誤（B）缺乏共情（C）解釋過程錯誤（D）缺乏熱情案例九：一般資料：求助者，女性，17歲，中學生。案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛。拒絕了她的感情。 求助者認為是自己胖所致， 發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約I公里。半年過去了求助者非常疲憊，經常頭暈，心慌，餓得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助 者發(fā)現自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。

37、但明顯感到沒精神，頭昏昏的上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經先是不規(guī)律，后來 就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現器質性病變。 求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執(zhí)著，愛認死理。入學時身高1.66米，體重93斤，學習期間最高體重 98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦。但求助者堅決不信。為鑒別學習 困難的原因，對求助者進行了測驗，結果如下：言語測驗操作測驗言_:言語操作總分知 識領悟算術相 似數廣詞匯合計數 符填 圖積 木圖 排

38、拼 圖合計原 始 分23179178556613402432量 表 分5863121量表131071161158151014111363智 商95115104分丄單選：89、該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（）。（A）16 （B）50（C）84 （D）98多選：90、若與其他人相比。該求助者測驗結果中的弱項是（）。（A）領悟（B）算術（C）背數（D）填圖多選：91、從測驗結果可以看出，該求助者（）。（A）操作技能發(fā)展較言語技能良好（B）可能在完成實際行動或任務上有困難（C）可能有運動性非言語技能缺陷（D）視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好多選：92、我困學者龔耀先指出。在測驗中操作部分的代表性分

39、測驗是（）。（A）數字符號（B）圖畫填充（C）木塊圖案（D）圖片排列單選：93、該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是（）。（A）失戀（B）老師認為其胖（C）肥胖（D）自己認為肥胖單選：94、該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）。（A）身體消瘦（B）體像扭曲（c）身體肥胖（D）無法學習單選：95、在本案例中，求助者的行為目的是 （）。（A）迎合老師（B）鍛煉身體（C）愉悅自己（D）控制體重單選：96、對該求助者的診斷是（）。（A）焦慮性神經癥（B）進食障礙（C）厭食性神經癥（D）軀體障礙單選：97、對該求助者的近期咨詢目標最恰當的是（）。（A）改變飲食習慣（B）矯正認知（C）逐步增加體重（D）

40、改變個性多選：98、針對求助者行為的咨詢方法可以是（）。（A）陽性強化法（B）認知行為療法（C）生物反饋法（D）求助者中心療法多選：99、在本案例中評價咨詢效果的指標有（）。（A）體重恢復程度（B）求助者的報告（C）周圍同學評價（D）家長反映情況多選：100、在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退，可能的原因是（）。（A）咨詢中出現失誤（B）求助者遇到新困難（C）求助者身體問題（D）改變過程中的陣痛第二部分案例問答題本部分采取專家閱卷，18題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆或圓珠 筆按要求作答。一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中

41、，情緒低落，伴失眠。咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴格，是獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內向有些膽小怕事。學習成績優(yōu)良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理 咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話：心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？求助者：一年前，談了 2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去。我 又在學校組織的籃球比賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了

42、，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。 本來時間就緊，還要做治療 我體會到了 人要倒霉，喝涼水都塞牙 ”。更為倒霉的是我最近 經常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了 ？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去， 根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經常失眠，一天只能睡兩三個小時。還 有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)。我也為你的遭遇難受，你目前的情 緒是怎樣的呢？求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不 思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢

43、師：你的親朋好友都為你做了些什么？求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫 上忙，誰也不能幫我寫論文吧 ？心理咨詢師：你現在最想解決什么心理問題？求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文爭取按期畢業(yè)。心理測驗結果：:70（標準分）粗分T分P 8 40E 7 35N 20 70L 6 4090：軀體 化強迫癥狀人際關系敏 感抑 郁焦慮敵 對恐 怖偏 執(zhí)精神病性苴丿、它因子 分3.80.91.23.23.92.51.60.81.61.5請依據以上案例，回答以下問題：一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整

44、理。（30分）二、對該求助者的診斷及其程序是什么?（10分）三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）（10 分）四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。五、 在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么？（10分）六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。（10分）七、 在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系?（10分）八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。（10分）參考答案：第一部分案例選擇題:12345678910BDDADC11121314151617181920CBDCDB21222324252627282930BABDD31

45、323334353637383940ADCACDA41424344454647484950BDDBCDBA51525354555657585960CDBCDC61626364656667686970BBCCB71727374757677787980DCCCAB81828384858687888990BDCDBCC919293949596979899100DBDBB第二部分 案例問答部分評分標準及參考答案（18題，共8小題，滿分為100分）一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請 將本案例收集到的資料分類整理。（30分）1）求助者的主訴（3分）:近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠（共2分，每個0.5分。寫三項以上給 2分）2）家屬報告（3分）：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話（1分）。性格較內向、膽小怕事，追求完美（1分）。學習成績優(yōu)良（1分）。3）攝入性談話（3分）:求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完（1分）。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下