2014控?zé)熍嘤?xùn)

1、各科室：為降低中心職工吸煙率，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)，幫助吸煙者戒煙，達(dá)到衛(wèi)生部無(wú)煙醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，在此組織針對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員的專題培訓(xùn)。具體事宜安排如下：培訓(xùn)時(shí)間：2014年3月4日下午15:00培訓(xùn)地點(diǎn)：三樓會(huì)議室主 講 人：王發(fā)軍培訓(xùn)人員：全院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員望各科組織好人員準(zhǔn)時(shí)參加培訓(xùn)，對(duì)于無(wú)故不參加者給予通報(bào)批評(píng)。 控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組 2014年3月4日鹽草中心控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)內(nèi)容煙堿依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性病世界衛(wèi)生組織已將煙堿依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類健康的最大威脅煙堿依賴實(shí)際是尼古丁依賴尼古丁是一種興奮劑，可以使吸煙者產(chǎn)生輕柔愉快的感覺(jué)尼古丁最大的危害

2、在于它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需秒就可達(dá)到大腦（靜脈注射需秒）。它還是一種抗焦慮藥物，過(guò)量吸入可引起抑制或麻痹作用長(zhǎng)期吸煙可使人體對(duì)煙堿產(chǎn)生依賴性，機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁依賴癥狀煙的戒斷癥狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠軀體依賴：戒斷綜合征、心率降低、食欲增加等精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱“心癮”。表現(xiàn)為對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴求。人們戒煙的經(jīng)歷差異有些人一次就戒掉了有些人在失敗過(guò)多次之后終于戒煙成功有的人在戒煙后出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀而有的人戒煙后完全沒(méi)有不適感有的吸煙者可能?chē)L試幾次戒煙就有幾次迥然不同的感受戒煙醫(yī)生責(zé)

3、無(wú)旁貸約70%90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸，50%70%的吸煙者對(duì)戒煙感興趣，約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生的行為被視為楷模和榜樣，醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最佳人選。醫(yī)生的力量在中國(guó)：190 萬(wàn)臨床醫(yī)生，每人每年幫助10個(gè)病人戒煙，如果有一個(gè)能戒煙成功，每年190 萬(wàn)吸煙人戒煙，近100 萬(wàn)人今后免于死于吸煙相關(guān)疾病，清晰的、強(qiáng)烈的、個(gè)性化的方式，建議每一位吸煙者戒煙，聯(lián)系病情、量身定做、切中要害列舉數(shù)據(jù)、實(shí)例。戒煙方法治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物治療心理依賴：心理支持其它: 行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合煙草依賴的藥物治療尼古丁替代治療 (NRT)1長(zhǎng)效1-3貼

4、片短效1-3咀嚼制劑、吸入劑、鼻噴霧、舌下含片抗抑郁藥物4鹽酸安非他酮4 、去甲替林、尼古丁乙酰膽堿受體部分激動(dòng)劑、酒石酸伐尼克蘭。走出吸煙認(rèn)識(shí)的誤區(qū)吸煙的人戒煙后會(huì)不舒服，甚至?xí)貌?，煙有過(guò)濾嘴、焦油含量低，危害就小，吸煙能減肥，戒煙會(huì)增加體重，我吸煙多年也沒(méi)有健康問(wèn)題，SARS期間有一種說(shuō)法，吸煙的人不得SARS，戒煙干預(yù)措施：望戒煙階段會(huì)不時(shí)有吸煙的沖動(dòng)要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對(duì)性的對(duì)抗措施，以防再次吸煙，可能再次吸煙的危險(xiǎn)情況包括：當(dāng)吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺(jué)不安時(shí)；心情抑郁時(shí)；外出飲酒時(shí)；戒煙者看到有人正在吸煙時(shí)。對(duì)面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備戒斷癥狀與心

5、理依賴，選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者，簽一份戒煙協(xié)議，給自己一些適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，控制持續(xù)的吸煙欲望改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速?gòu)淖簧掀饋?lái)等改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機(jī)、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧。建立一些補(bǔ)償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無(wú)糖口香糖、進(jìn)行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲容易使吸煙者復(fù)吸的危險(xiǎn)情況。審查戒煙的理由讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型，在1周或2周的準(zhǔn)備期后，開(kāi)始戒煙，回顧

6、以往的戒煙經(jīng)歷。中心開(kāi)展控?zé)熍嘤?xùn)記錄表時(shí) 間2014年3月4日主講人王發(fā)軍培訓(xùn)主題控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員的專題培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象全院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員培訓(xùn)人數(shù)19照片培訓(xùn)小結(jié)及評(píng)價(jià)小結(jié)：附后評(píng)價(jià)：附后存檔材料附后書(shū)面材料圖片材料印刷材料影音材料簽到表其他材料負(fù)責(zé)人（簽名）：王發(fā)軍填表時(shí)間：2014年3月4日活動(dòng)小結(jié)及評(píng)價(jià)活動(dòng)小結(jié)：2014年3月4日下午，在本中心三樓健會(huì)議室開(kāi)展了控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員的專題培訓(xùn)。本次活動(dòng)由王發(fā)軍醫(yī)師為大家講解。王發(fā)軍主任圍繞吸煙有害健康，分別從煙堿依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性病、煙堿依賴實(shí)際是尼古丁依賴、尼古丁依賴癥狀、人們戒煙的經(jīng)歷差異、戒煙 醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸、醫(yī)生的力量在中國(guó)、戒煙方法、煙草依賴的藥物治療、走出吸煙認(rèn)識(shí)的誤區(qū)、戒煙干預(yù)措施：望戒煙階段會(huì)不時(shí)有吸煙的沖動(dòng)、對(duì)面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備、改變行為類型、改善環(huán)境、建立一些補(bǔ)償行為、審查戒煙的理由等方面進(jìn)行了深入淺出地講解，受到了大家的一致好評(píng)。