觸電專項(xiàng)應(yīng)急處置預(yù)案

1、Word 格式1、事故風(fēng)險(xiǎn)分析觸電會(huì)造成人員燒傷 、肢體殘疾 、死亡或者其他后果 。1.1按照事故大小分為兩種類型單人觸電屬于發(fā)生事故的大多數(shù)情況 ，按照觸電人員不同 ，觸電分為兩種情況：（1）電工作業(yè)時(shí)觸電電工在進(jìn)行電氣設(shè)備安裝 、線路鋪設(shè)或者電氣維修等作業(yè)時(shí) ，由于電氣設(shè)備故障 、違章操作等造成觸電事故 。（2）非電工人員意外觸電工人在操作設(shè)備 、使用電動(dòng)工具或者誤接觸到帶電設(shè)備時(shí) ，由于設(shè)備或工具絕緣破壞等引起外殼帶電 ，造成操作者觸電 。（3）多人觸電事故在較多人參與的電力設(shè)施安裝 、維修過程中 ，操作失誤 、配合不當(dāng)或者違章操作 ，造成多人觸電 ；或者高壓線路發(fā)生線路故障接地、線路故

2、障引起多臺(tái)設(shè)備外殼帶電 ，造成多人觸電的事故 。公司可能發(fā)生觸電的場所有：操作人員 、檢維修工作崗位 。2、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)觸電事故需要公司參與的應(yīng)急隊(duì)伍有：兼職救護(hù)員 。公司的安全應(yīng)急指揮部即本公司的事故應(yīng)急小組，設(shè)指揮人員 、通訊人員 、警戒人員 、搶救人員四類人員 。完美整理Word 格式搶救人員由本公司的電工擔(dān)任，通訊人員和警戒人員由事故現(xiàn)場工作人員擔(dān)任 。事故應(yīng)急小組指通警搶揮訊戒救人人人人員員員員圖 1公司應(yīng)急小組結(jié)構(gòu)圖2.2職責(zé)通訊人員主要負(fù)責(zé)傳達(dá)指揮人員的指令。并對事后事故現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)。警戒人員負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒和保護(hù)。搶救人員負(fù)責(zé)在救護(hù)車未到達(dá)之前，對觸

3、電者進(jìn)行搶救 。3、處置程序3.1 響應(yīng)分級(jí)響應(yīng)分級(jí) ：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)3.2應(yīng)急程序1、發(fā)生單人觸電立即響應(yīng) ，具體操作如下 ：（ 1）發(fā)現(xiàn)觸電立即報(bào)告 。發(fā)現(xiàn)者立即向本公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 。（ 2）指揮人員指揮應(yīng)急人員開始搶救 。（ 3）電工作業(yè)觸電時(shí) ，監(jiān)護(hù)人員立即實(shí)施搶救 ；非電工人員觸完美整理Word 格式電后，發(fā)現(xiàn)者立即召集搶救人員 （距事故地點(diǎn)最近的電工 ）趕往現(xiàn)場實(shí)施搶救 。搶救人員按以下步驟進(jìn)行搶救。（ 4）立即進(jìn)行斷電使觸電者脫離電源 。（ 5）確認(rèn)觸電者脫離電源后 ，開始實(shí)施搶救 。（ 6）值班人員立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 。 并在交叉路口處等候 ，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場 。

4、爭取醫(yī)務(wù)人員救治時(shí)間 。（ 7）警戒人員在事故現(xiàn)場周圍警戒 ，防止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場。（ 8）當(dāng)事故得到控制 ，部門配合主管部門或上級(jí)部門進(jìn)行事故后的事故調(diào)查工作與現(xiàn)場恢復(fù) 。2、發(fā)生多人觸電 ，按以下步驟進(jìn)行應(yīng)急 ：（ 1）首先進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng) 。（ 2）發(fā)現(xiàn)人員立即報(bào)警 。（ 3）指揮人員指揮應(yīng)急人員開始搶救 。（ 4）發(fā)現(xiàn)者立即召集多名搶救人員 （距事故地點(diǎn)最近的電工 ）趕往現(xiàn)場實(shí)施搶救 。（ 5）搶救人員到現(xiàn)場以后 ，按以下步驟進(jìn)行搶救 。迅速對觸電原因進(jìn)行判定，開始搶救工作 。 立即進(jìn)行斷電 ，不能斷電時(shí) ，將觸電者脫離電源 。必要時(shí) ，向電力公司報(bào)告 ，請求對事故區(qū)域進(jìn)行停電 。確認(rèn)

5、觸電者脫離電源后，開始實(shí)施搶救 。完美整理Word 格式 值班人員向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 。并在交叉路口處等候 ，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場 。 警戒人員在事故現(xiàn)場警戒 ，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域 。 發(fā)生本公司不能處置的多人觸電事故 ，立即啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并報(bào)告公司總經(jīng)理 ，組織搶救。4 處置措施在觸電急救過程中 ，遵循迅速 、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的原則 。搶救傷員時(shí) ，首先應(yīng)使觸電人員脫離電源 ，脫離電源的方法如下 ：4.1 高壓觸電脫離方法觸電者觸及高壓帶電設(shè)備 ，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān) ，刀閘或其他斷路設(shè)備 ，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套 、穿絕緣鞋

6、，并使用絕緣棒 ）等方法將觸電者與帶電設(shè)備脫離 。 觸電者未脫離高壓電源前 ，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員 ，救護(hù)人員在施救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離 ，保證自己免受電擊 。4.2 低壓觸電脫離方法低壓設(shè)備觸電 ，救護(hù)人員應(yīng)該迅速切斷電源 ，如拉開電源開關(guān) ，刀閘，拔出電源插頭等 ；或使用絕緣工具 ，干燥的木棒 、木板 、絕緣的繩子等絕緣材料解脫觸點(diǎn)者 ；也可抓住觸點(diǎn)者干燥而不貼身的衣服將其拖開 ，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身體，也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锇鸾^緣后解脫觸電者 ；救護(hù)人員也可以站在絕緣墊上或干木板上 ，絕緣自己進(jìn)行救護(hù) ，使觸電者脫完美整

7、理Word 格式離導(dǎo)電體 ，最好用一只手進(jìn)行 。4.3 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法觸電者觸及斷落在地的高壓導(dǎo)線 ，在未明確線路是否有電 ，救護(hù)人員在做好安全措施 （如穿好絕緣靴 ，帶好絕緣手套 ）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線 ，救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員 ，在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心 ，8m 為半徑的范圍以外 ，以防跨步電壓傷人 。4.4 施救方法 ：（ 1）傷員脫離電源后 ，應(yīng)立即初步搶救 ，施救方法如下 ：觸電傷員如神志清醒者 ，應(yīng)使其就地仰面平躺 ，嚴(yán)密觀察 ，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者 ，應(yīng)就地仰面平躺 ，且確保氣道暢通 ，并用 5秒時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部 ，以判斷傷員是否意識(shí)

8、喪失 ，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員 。觸電后又摔傷的傷員 ，應(yīng)就地仰面平躺 ，保持脊柱在伸直狀態(tài) ，不得彎曲 ，如需搬運(yùn) ，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺 ，使傷員身體處于平直狀態(tài) ，避免脊椎受傷 。（2）呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識(shí)喪失 ，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸 、心跳情況 。看：看傷員的胸部 、腹部有無起伏動(dòng)作 。聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音 。試：試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一測（左或右 ）完美整理Word 格式喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果 ，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng) ，則可判定為呼吸、心跳停止 。（3）實(shí)施心肺復(fù)蘇法搶救觸電傷

9、員的呼吸和心跳均已停止時(shí) ，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救 。三項(xiàng)基本措施為 ：通暢氣道 、口對口（鼻）人工呼吸 、胸外按壓 （人工循環(huán)）。（4）通暢氣道觸電傷員停止呼吸 ，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢 。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物 ，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn) ，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入 ，取出異物 。 操作中要注意防止將異物推到咽喉深部 。通暢氣道可采用仰頭抬頦法 。 用一只手放在觸電者前額 ，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起 ，兩手協(xié)同將其頭部向后仰 ，舌根隨之抬起 ，氣道即可通暢 ，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下 。頭部抬高前傾會(huì)加重氣道的阻塞 ，且使胸外

10、按壓時(shí) ，心臟流向腦部的血流減小甚至消失 。（5）口對口（鼻）人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼 ，在救護(hù)人員深呼吸氣后 ，與傷員口對口緊合 。在不漏氣的情況下 ，先連續(xù)大口呼氣兩次 ，每次 1秒至 5秒種，如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng) ，可判斷心跳已經(jīng)停止 ，要立即同時(shí)完美整理Word 格式進(jìn)行胸外按壓 。除開始時(shí)大口吹氣兩次外 ，正?？趯?（鼻）呼吸的吹氣量不需要過大，以免引起胃膨脹 。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作 。吹氣時(shí)如有較大阻力 ，可能是頭部后仰不夠 ，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉 ，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸 ，口對鼻

11、人工呼吸吹氣時(shí) ，要將傷員嘴唇緊閉 ，防止漏氣 。（6）胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下 ： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下邊緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。 兩手指并齊 ，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部 ）食指平放在胸部下部 。 另一只手的掌根緊抬食指上邊緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置 。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓的效果的基本保證，正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁 ，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直 ，肘關(guān)節(jié)固定不屈 ，兩手掌根相疊 ，手指翹起 ，不接觸傷員胸壁 。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) ，利用

12、上身的重力 ，垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm-5cm （兒童和瘦弱者酌減 ）。按壓至要求程度后 ，立即全部放完美整理Word 格式松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不離開胸壁。按壓必須有效 ，其標(biāo)志是按壓過程可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下 ：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行 ，每分鐘 80 次左右 ，每次按壓和放松的時(shí)間相等 。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行。其節(jié)奏為 ：單人搶救時(shí)，每按壓 15 次后吹氣 2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行 ；雙人搶救時(shí) ，每按壓五次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行 。（7）搶救過程中的再判定按壓吹氣 1 分鐘后 （相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4 個(gè)15 ： 2 壓吹循環(huán)

13、），應(yīng)用看、聽、試方法在 5秒-7 秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸 ，則暫停胸外按壓 ，而再進(jìn)行 2 次口對口的人工呼吸 。接著每 5秒時(shí)間吹氣 1次（即每分鐘 12 次）如脈搏和呼吸均未恢復(fù) ，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救 。（8）搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行 。不要為方便而隨意移動(dòng)傷員 ，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí) ，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí) ，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上 ，并在其背部墊以平硬闊木板 。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救 ，心跳、呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救 。應(yīng)創(chuàng)造條件 ，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員完美整理Word 格式頭部，露出眼睛 ，使腦部溫度降低 ，爭取心腦完全復(fù)蘇 。（ 9）傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù) ，不能麻痹 ，要隨時(shí)準(zhǔn)備再搶救 。初期恢復(fù)后 ，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜 ?，F(xiàn)場搶救用藥 ：現(xiàn)場觸電搶救 ，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度 。 如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握 ，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí) ，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后 ，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用