學(xué)校結(jié)核病宣傳講座

1、岳陽市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校結(jié)核病防治學(xué)校結(jié)核病防治主要內(nèi)容主要內(nèi)容結(jié)核病的基本知識肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)和治療學(xué)校結(jié)核病的防控1、什么是結(jié)核病？、什么是結(jié)核??？結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。人體除頭發(fā)和牙齒外，各器官系統(tǒng)都有可能受到結(jié)核菌的感染。但結(jié)核病80%以上發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核病，俗稱“肺癆”。除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。2 2、世界結(jié)核病日的由來、世界結(jié)核病日的由來世界結(jié)核日（World Tuberculosis Day）定于每年的3月24日，是紀(jì)念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特科霍向一群德國柏林醫(yī)生發(fā)表他對結(jié)核病病原

2、菌的發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織于1993年在英國倫敦召開的第46屆世界衛(wèi)生大會通過了“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言”并積極宣傳此病的防治的重要。3、結(jié)核病長什么樣？、結(jié)核病長什么樣？ 我們?nèi)庋凼强床坏浇Y(jié)核菌的。結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，長14微米，寬0.30.6微米。經(jīng)染色后，顯微鏡下放大一百倍，可看到分枝桿菌呈紅色，而其他細(xì)菌和背景中的物質(zhì)為藍(lán)色。4 4、結(jié)核病的傳染源在哪里？、結(jié)核病的傳染源在哪里？主要是痰里排菌的肺結(jié)核患者。據(jù)調(diào)查，一個傳染性肺結(jié)核患者如果不及時治療，平均一年將傳染10-15個健康人。在人口密集、擁堵、不通風(fēng)等環(huán)境下，將使更多人受到感染。5、結(jié)核病是怎么傳染的？結(jié)核病是怎么傳染

3、的？肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或高聲說笑時將帶菌飛沫傳播到空氣中，易感人群吸入被污染的空氣，導(dǎo)致隱性感染或發(fā)生結(jié)核病。6 6、哪些人容易得結(jié)核??？、哪些人容易得結(jié)核??？健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病，是否發(fā)生結(jié)核病，主要受感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。7 7、肺結(jié)核的危害、肺結(jié)核的危害肺結(jié)核如果不及時治療，會影響您的健康、工作、學(xué)習(xí)、生活，嚴(yán)重時會危及生命；同時還有可能傳染家人、朋友。8 8、肺結(jié)核的主要癥狀、肺結(jié)核的主要癥狀肺結(jié)核的主要癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、低熱、胸痛、盜汗、體重下降等。

4、當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病，及時到屬地定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療9 9、確診肺結(jié)核需要做哪些檢查？、確診肺結(jié)核需要做哪些檢查？1010、新發(fā)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是什么？、新發(fā)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是什么？11 11、肺結(jié)核能治好嗎？、肺結(jié)核能治好嗎？抗結(jié)核藥物能有效的治療結(jié)核病，抗結(jié)核藥物能有效的治療結(jié)核病，只要堅持規(guī)律服藥、完成療程，絕只要堅持規(guī)律服藥、完成療程，絕大多數(shù)都能治愈。如果不按時服藥，大多數(shù)都能治愈。如果不按時服藥，不完成療程，容易使結(jié)核菌對抗結(jié)不完成療程，容易使結(jié)核菌對抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，再度治療效果核藥物產(chǎn)生耐藥性，再度治療效果很差，成為久治不愈的

5、慢性傳染源，很差，成為久治不愈的慢性傳染源，一些患者還可能傳播耐藥菌，給社一些患者還可能傳播耐藥菌，給社會帶來一定的危害。會帶來一定的危害。1212、肺結(jié)核患者在日常生活中應(yīng)注意什么？、肺結(jié)核患者在日常生活中應(yīng)注意什么？ 肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)做到規(guī)律服藥、避免熬夜、注意休息。居家治療期間經(jīng)常開窗通風(fēng)、分室居住。注意營養(yǎng)，以高熱量、高蛋白為主，還應(yīng)供給大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧 注意個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻 盡量減少外出，必須外出時戴口罩1313、為什么不能隨地吐痰？、為什么不能隨地吐痰？1414、治愈的肺結(jié)核還有傳染性嗎？、治愈的肺結(jié)核還有傳染性嗎？ 肺結(jié)核患者完成規(guī)定的

6、療程，肺內(nèi)病灶消失或形成硬結(jié)、鈣化，痰中查不到結(jié)核桿菌，說明患者已經(jīng)治愈，已不再有傳染性。健康人與治愈的結(jié)核病患者一起生活、工作和學(xué)習(xí)，不會受到傳染。1515、學(xué)校結(jié)核病健康教育重點(diǎn)宣傳內(nèi)容、學(xué)校結(jié)核病健康教育重點(diǎn)宣傳內(nèi)容肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育

7、鍛煉，提高抵御疾病的能力1616、什么是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)？、什么是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)？ 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)。PPD是將舊結(jié)核菌素過濾后再用硫酸銨加以沉淀而獲得的純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì)。將0.1毫升的PPD注入皮內(nèi)（一般在前臂內(nèi)側(cè)前1/3中央部位），72小時觀察注射部位的皮膚反應(yīng)。注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)直徑5mm者為反應(yīng)陰性，硬結(jié)直徑5mm者為陽性反應(yīng)，硬結(jié)直徑15mm或15mm但有水皰和破潰等為強(qiáng)陽性反應(yīng)。PPD試驗(yàn)陽性說明受結(jié)核菌感染或接種過卡介苗。1717、什么是卡介苗？、什么是卡介苗？ 卡介苗是法國醫(yī)學(xué)家卡麥特和他的助手獸醫(yī)學(xué)家介蘭發(fā)明的一種減毒的但又能使人體對其產(chǎn)生免疫

8、力的活牛型結(jié)核分支桿菌，一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。我國將卡介苗納入國家免疫規(guī)劃。卡介苗在預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有重要的保護(hù)作用。18.學(xué)校結(jié)核病的特點(diǎn)和影響？學(xué)校結(jié)核病的特點(diǎn)和影響？學(xué)生一旦發(fā)病，傳播可能性大，部分學(xué)生可能發(fā)生粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性胸膜炎等。學(xué)生發(fā)病后嚴(yán)重影響自身的身體健康、學(xué)習(xí)和生活。聚集性疫情影響學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序。學(xué)校發(fā)生疫情后社會影響大，家長及媒體關(guān)注度高，甚至影響當(dāng)?shù)氐暮椭C與穩(wěn)定。19.為什么學(xué)生感染結(jié)核桿菌容易發(fā)?。繛槭裁磳W(xué)生感染結(jié)核桿菌容易發(fā)??？學(xué)校是人口高度密集的場所，學(xué)生

9、相互間接觸頻繁，一旦有肺結(jié)核發(fā)生，很容易在學(xué)生中傳播蔓延。學(xué)生活動范圍廣，社會交往增加，發(fā)生感染的機(jī)會增多。學(xué)生處于青春發(fā)育期，機(jī)體免疫功能不健全，受內(nèi)分泌、營養(yǎng)狀況的影響，感染后容易發(fā)病。畢業(yè)班的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，作息不規(guī)律，戶外活動少，身體抵抗力下降。卡介苗隨著時間的延遲，對人群的保護(hù)效力逐漸下降。學(xué)業(yè)緊張，發(fā)現(xiàn)后不及時就醫(yī)，或者確診后為了不耽誤學(xué)業(yè)，延誤了最佳的治療時期。2020、在學(xué)校如何主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？在學(xué)校如何主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？新生入學(xué)體檢開展結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)篩查，對PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展結(jié)核病檢查，對單純結(jié)核潛伏感染者的預(yù)防性治療；開展學(xué)生在校期間晨檢和因病缺勤追蹤；開

10、展結(jié)核病患者的密切接觸者檢查和肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診。2020、在學(xué)校如何主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？在學(xué)校如何主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？增加結(jié)核病防控的知識出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課如果班內(nèi)有同學(xué)連續(xù)咳嗽、咳痰兩個星期以上或者痰中帶血，請?zhí)嵝阉ㄋ┑疆?dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。2121、學(xué)校中發(fā)生肺結(jié)核患者怎么辦？學(xué)校中發(fā)生肺結(jié)核患者怎么辦？ 學(xué)校是人群密集區(qū)，相互接觸頻繁，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核患者極易造成蔓延，嚴(yán)重時還能造成暴發(fā)流行。因此，當(dāng)學(xué)校和集體生活環(huán)境中出現(xiàn)肺結(jié)核患者，特別是排菌的肺結(jié)核患者時，首先要進(jìn)行疫情報告，對肺結(jié)核患者采取隔離措施，接受正規(guī)抗結(jié)核治療；其次是做好密切接觸者篩查；同時要對教室和宿舍進(jìn)行通風(fēng)和消毒。22、如何對待患肺結(jié)核的同學(xué)？、如何對待患肺結(jié)核的同學(xué)？給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視督促患者按時服藥和定期復(fù)查，堅持完成規(guī)范治療密切接觸的同學(xué)如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰要及時就診，以免延誤病情2323、如何開展密切接觸者篩查？如何開展密切接觸者篩查？24、如何有效預(yù)防結(jié)