2021全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽《養(yǎng)老護(hù)理》賽項(xiàng)試題庫

1、全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)試題庫預(yù)賽實(shí)操筆答題庫及實(shí)際操作目錄1、 綜合情境分析實(shí)操筆答1.【情境描述】趙爺爺，81歲，“腦中風(fēng)”一年，左側(cè)肢體活動不靈，右側(cè)能活動但是無力，在家里大部分時間臥床。曾經(jīng)進(jìn)行康復(fù)治療，因花費(fèi)多,效果不大，治療一個月就停止了。能與人正常交流。牙齒部分脫落，咀嚼無力，吞咽功能尚好。大便干結(jié)，排便費(fèi)力，但尚能排出。想自己翻身，無人幫助不能實(shí)現(xiàn)。最近左臀部皮膚出現(xiàn)56淺表潰瘍，表面有少量滲液。想到自己連身都翻不了，讓子女受累，老人家很是心疼，經(jīng)常暗自垂淚，有活夠了的想法。子女請了一名家政服務(wù)員幫忙，經(jīng)過一段時間的照護(hù)，左臀部皮膚潰瘍加深，表面滲液增多。有一天在仰

2、臥位進(jìn)食時，發(fā)生了噎食，幸虧通過劇烈咳嗽時將飯團(tuán)咳出，沒有發(fā)生意外。趙爺爺是漢族，大學(xué)文化，事業(yè)單位退休，喪偶，家住3樓，無電梯。有一兒二女都在工作，子女收入穩(wěn)定并孝順。子女認(rèn)為家政服務(wù)員不夠?qū)I(yè)，征得老人家同意后想讓父親入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人兒子家附近有一所日間照料中心，不僅收費(fèi)便宜，子女探望也比較方便。在離家公里處，有一家有醫(yī)療護(hù)理配套的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)比日間照料中心貴很多，子女需乘車去探望。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，您認(rèn)為老人家應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人家目前所存在的主要健康問題有哪些？需要制定什么護(hù)理方案？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休

3、息時，其他人也能代替您的工作。制定的方案要考慮：1）直觀性/展示清晰、2）功能性/專業(yè)正確、3） 持久性/使用價值、4）經(jīng)濟(jì)性、5）工作過程導(dǎo)向性/團(tuán)隊(duì)合作6）環(huán)境與社會接受度、7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)新性。2.【情境描述】李奶奶，80歲，營養(yǎng)中等?；继悄虿?、高血壓病20年。心功能下降5年，上樓梯時有胸悶心慌，休息后好轉(zhuǎn)。常規(guī)口服藥物治療，血糖、血壓控制在正常水平。 3年前患腦血栓，右側(cè)肢體失靈，言語欠清楚，治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在意識清楚，能交流，右側(cè)肢體活動不靈，左側(cè)能活動。能坐立，協(xié)助下能在床邊站立，很想行走，但是雙腿無力不能實(shí)現(xiàn)，為此而焦慮。咀嚼吞咽尚好，進(jìn)食量偏少，以精細(xì)食品為主。大

4、便干結(jié)，排便困難，難以排出時肛門疼痛伴心慌。李奶奶和女兒住在一起，早晚由女兒照顧，女兒上班后自己一人在家，因?yàn)樾凶卟槐悖鐜荒?，常尿濕褲子或褥子。李奶奶受過高等教育，是退休教師，丈夫過世，有2女1子，均有穩(wěn)定工作，收入較高，工作較忙。為了讓老人家生活上有人陪伴，兒女決定讓老人家入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人家附近有日間照料中心，不僅收費(fèi)便宜，子女探望也比較方便。在離家10公里處，有醫(yī)療護(hù)理配套的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有高端老年公寓，收費(fèi)都比日間照料中心貴很多，子女需乘車去探望。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，您認(rèn)為老人家應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人家目前所存在的主要健康問題有哪些？需要制定什么護(hù)理

5、方案？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰、2）功能性/專業(yè)正確、3） 持久性/使用價值、4）經(jīng)濟(jì)性、5）工作過程導(dǎo)向、6）環(huán)境與社會接受度、7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)造性。3.【情境描述】王奶奶，83歲，三年前開始記憶力下降，經(jīng)常找不到自己存放的東西，懷疑冰箱內(nèi)存放的食物被別人動過手腳，說有人要害她。家人認(rèn)為是老糊涂了，未予重視。近一年，會話有時正常，有時紊亂，易激惹，看到有人向她舉手示意，硬說人家要打她，會出現(xiàn)攻擊行為。與人溝通逐漸減少，不愿意出門，白天臥床打瞌睡，夜間游走，分不清臥室和

6、衛(wèi)生間，隨處大小便?；貋碚也坏脚P室。家屬試圖帶老人家就醫(yī)，遭到拒絕，不承認(rèn)自己有病。一周前在夜間游走時不慎跌倒，將左側(cè)髖部軟組織挫傷，面積約510厘米，表面有紅腫青紫，無骨折，皮膚無潰破。因?yàn)榇靷幪弁?，不敢行走，目前大部分時間臥床。王奶奶是事業(yè)單位退休干部，喪偶，獨(dú)居，兩個兒子都在政府機(jī)關(guān)工作，較為繁忙，日常生活由保姆照顧，周末回家看望?，F(xiàn)在保姆因?yàn)槔先思乙归g不睡，自己也難以休息而提出辭職。兒子很無奈，想把老人家送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理。老人家居住11樓，有電梯，上下比較方便。距家小區(qū)內(nèi)有一所日間照料中心，8公里外有一家醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，您認(rèn)為老人

7、家應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人家目前所存在的主要健康問題有哪些？需要制定什么護(hù)理方案？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰、2）功能性/專業(yè)正確、3） 持久性/使用價值、4）經(jīng)濟(jì)性、5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作、6）環(huán)境與社會接受度、7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)新性。4.【情境描述】方奶奶，78歲，偏瘦，無明顯慢性病，因虛弱而四肢無力，雙眼視物不清，夜間睡眠不良，常年口服鎮(zhèn)靜藥才能入睡，睡后容易覺醒。3年前，起夜去衛(wèi)生間跌倒，造成左下肢骨折，住院治療后恢復(fù)。1年前夜間又去衛(wèi)生間時跌倒，上肢著地

8、，肘部發(fā)生挫傷，無骨折。以后因害怕跌到，夜間用紙尿褲，白天大部分時間也臥床，偶爾活動僅在床邊緩慢行走，因雙下肢無力越來越嚴(yán)重，老人非常悲觀，常覺人老無用。醫(yī)生認(rèn)為老人骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮較嚴(yán)重，給予鈣片等藥物口服，并要求曬太陽、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。兒子白天上班不在家，老人家經(jīng)常忘記服藥，自己也無法到戶外活動。方奶奶中學(xué)文化，企業(yè)退休，老伴是離休干部，已過世，生前為方奶奶積攢了足夠的養(yǎng)老金。現(xiàn)與兒子兒媳同住，兒子兒媳都是國企高級工程師，未退休，工作忙，下班后還要抽時間照顧孫子。看到兒子兒媳很辛苦，老人家提出到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。方奶奶居住的臨近小區(qū)內(nèi)有一所日間照料中心，可以白天到中心活動，晚上回家歇息。距

9、離6公里外有一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能進(jìn)行24小時專業(yè)照護(hù)。距離10公里外有一家能進(jìn)行一對一服務(wù)的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)一樓可以居住，門口有一小花園，許多老人早餐后聚在花園內(nèi)聊天、活動、曬太陽。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，您認(rèn)為老人家應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人家目前所存在的主要健康問題有哪些？需要制定什么護(hù)理方案？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰、2）功能性/專業(yè)正確、3） 持久性/使用價值、4）經(jīng)濟(jì)性、5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作、6）環(huán)境與社會接受度、7）家庭、社會與文化環(huán)境。8

10、）創(chuàng)新性。5.【情境描述】趙爺爺，79歲， 3年前發(fā)生腦血栓，治療后，除了左上肢活動不太靈活以外，其他活動功能尚正常，飲食尚好，能到居家馬路對面買東西。最近記憶力明顯下降，一件事反復(fù)說很多遍，夜間醒來去衛(wèi)生間回來時，常忘記自己在那個房間。買東西后經(jīng)常算賬不清，有時說售貨員少找了錢，與人吵架；有時又說人家多找了錢給人家送回去，人家講沒有多找，他不高興，硬把錢扔下就走。更換衣服也發(fā)生困難，常把衣服當(dāng)成褲子套在腳上，別人幫他更換，有時遭到抗拒，經(jīng)常赤身不穿衣服。到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生給予藥物治療，趙爺爺說有人要害他，拒絕服藥。趙爺爺中學(xué)文化，企業(yè)退休工人，享受長期護(hù)理保險制度。一子一女都經(jīng)商，工作繁忙。老

11、伴也是企業(yè)退休職工，身體虛弱，不能做家務(wù)，老兩口日常生活由保姆照料。面對趙爺爺?shù)摹昂[”，老伴天天擔(dān)驚受怕，保姆也提出不愿意繼續(xù)照顧王爺爺。子女很無奈，希望趙爺爺?shù)玫綄I(yè)護(hù)理人員幫助，王奶奶繼續(xù)由保姆照顧。老人家住在一樓，居住的小區(qū)內(nèi)有一所日間照料中心，可以白天送到中心進(jìn)行照護(hù)，晚上再接回家。距離10公里內(nèi)有一家高端盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一對一的服務(wù)。距離15公里外有一家醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)相結(jié)合的非盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖然不能非一對一服務(wù)，但是能進(jìn)行24小時照護(hù)。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，您認(rèn)為老人家應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？老人家目前所存在的主要健康問題有哪些？需要制定什么護(hù)理方案？方案依據(jù)

12、是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰。2）功能性/專業(yè)正確。3） 持久性/使用價值。4）經(jīng)濟(jì)性。5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作。6）環(huán)境與社會接受度。7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)新性。6.【情境描述】丁爺爺，83歲，患“腦動脈硬化”20年，日常生活尚能自理。近一年，咀嚼、吞咽緩慢，雙下肢無力逐漸加重，步態(tài)左右搖擺，無人保護(hù)時行走有困難，臥床時間越來越多，有時還會跌倒；白天情緒較穩(wěn)定，晚上經(jīng)常失控，有無端用頭碰墻、喊叫、手抓護(hù)欄從床上向地下翻身的行為。到醫(yī)院就醫(yī)，診斷為“小腦萎縮”，評估吞咽功能減低，四肢肌

13、肉松弛。丁爺爺是企業(yè)退休工人，和老伴一起居住。有兩個女兒，住的地方離丁爺爺較遠(yuǎn)，小女兒還未退休，大女兒雖然退休但要照顧兒子一家三口，兩個女兒只有周末才能回家?guī)兔I菜，打掃衛(wèi)生。老伴年紀(jì)也大了，身體虛弱，實(shí)在無力照顧。為了讓丁爺爺?shù)玫?4小時照顧，半年前入住養(yǎng)老院，女兒和老伴經(jīng)常前來看望。今天，丁爺爺早餐后躺在床上打瞌睡，突然翻身，將床頭柜上的熱水杯碰翻，導(dǎo)致右手背一度燙傷。女兒聽說了很不高興，要求給個說法。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，請確定老人家目前所存在的健康問題是什么？解決方案是什么？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。

14、制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰。2）功能性/專業(yè)正確。3） 持久性/使用價值。4）經(jīng)濟(jì)性。5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作。6）環(huán)境與社會接受度。7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)新性。7.【情境描述】張奶奶，80歲，較虛弱，患“高血壓病”、慢性胃炎”多年，常規(guī)服藥治療，服藥后血壓維持正常?；肌跋リP(guān)節(jié)骨性性關(guān)節(jié)炎”3年，行走有些困難，疼痛嚴(yán)重時口服止疼藥。進(jìn)食、睡眠、大小便尚正常。張奶奶退休前為小學(xué)教師，喪偶多年，獨(dú)居，住在9樓，有電梯。有一個女兒，退休在家，住家離張奶奶較近，除了照顧日常生活外，每天上午10點(diǎn)用輪椅推老人家下樓曬太陽，做戶外活動。現(xiàn)在因照顧剛出生的小孫子，無暇顧及老人，只好將

15、張奶奶送到養(yǎng)老院。 張奶奶入院后不太和周圍老年人交流，愛生悶氣，有時頭痛，時常埋怨女兒把自己送入養(yǎng)老院。入院后服藥不及時，血壓忽高忽低不穩(wěn)定。幾天訴說右膝關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生取來止疼藥，張奶奶不吃，說服藥后胃里不舒服，吐酸水，要求用其他方法解決，并且希望進(jìn)行戶外活動?，F(xiàn)在是上午10點(diǎn)，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)張奶奶又在悶悶不樂，并將一瓶果汁打翻，弄臟了被罩。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，請確定老人家目前存在的健康問題是什么？解決方案是什么？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰。2）功能性/專業(yè)正確。3） 持久

16、性/使用價值。4）經(jīng)濟(jì)性。5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作。6）環(huán)境與社會接受度。7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)新性。8.【情境描述】姚爺爺，78歲，偏胖，患“冠心病”多年，不影響飲食起居。喜歡吃肉、吃辣，吃甜食，不愛吃蔬菜，不愛運(yùn)動，不愛做飯，經(jīng)常叫外賣。喜歡寫字、畫畫，與老朋友聊天。最近偶有心絞疼發(fā)作，查體發(fā)現(xiàn)血脂增高。其他無明顯異常。姚爺爺大學(xué)文化，退休前為一家報社的編輯。有一子在國外，老伴跟隨兒子幫助看孫子。發(fā)生心前區(qū)疼痛后，姚爺爺害怕一個人在家犯病無人幫助，最近入住了醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)設(shè)施較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。入住養(yǎng)老院后，觀察到姚爺爺四肢能活動但是動作緩慢，和其他老人不太合群，白天大部分時間在

17、自己的單人房間里看書報或看電視。晚上睡的晚，早上起的也晚，不吃早餐，醒來就吃一點(diǎn)甜點(diǎn)湊合一下。大便干結(jié)，排便不暢，有時3、4天排便1次。今天，早上在用力排便時，“心絞疼”又突然發(fā)作，休息及服藥后很塊好轉(zhuǎn)。午餐是米飯、炒青菜、煎刀魚、西紅柿雞蛋湯。姚爺爺看了一眼說不愛吃。任務(wù)要求：您作為一名養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，請確定老人家目前存在的健康問題是什么？解決方案是什么？方案依據(jù)是什么？具體操作步驟和流程是什么？制定的護(hù)理方案要便于您休息時，其他人也能代替您的工作。制定方案時請考慮：1）直觀性/展示清晰。2）功能性/專業(yè)正確。3） 持久性/使用價值。4）經(jīng)濟(jì)性。5）工作過程導(dǎo)向/團(tuán)隊(duì)合作。6）環(huán)境與社會接受度。7）家庭、社會與文化環(huán)境。8）創(chuàng)造性。二、大賽預(yù)賽實(shí)操題庫（合計24項(xiàng)）（一）生活照料（10項(xiàng)）1.為老年人擺放進(jìn)食體位2.為不能自理老年人喂飯3.為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料4.識別老年人進(jìn)食困難原因并采取解決措施5.為老年人更換紙尿褲6.使用開塞露輔助老年人排便7.為老年人布置睡眠環(huán)境 8.為臥床老人更換床單9.為老年人更換被罩 10.為臥床老年人