拉米夫定治療慢性乙型肝炎的影響因素及對(duì)策(一)

1、拉米夫定治療慢性乙型肝炎的影響因素及對(duì)策 一摘要 為了提高慢性乙肝患者對(duì)拉米夫定治療的依從性,進(jìn)而提高治療效果。我們對(duì)本院 2005年 5月2007年 3月拉米夫定治療依從性差的 43 例患者的影響因素進(jìn)行分析總結(jié) ,針對(duì)影響因素制訂相應(yīng)的方案 ,以 提高患者的治療依從性。結(jié)果說明 ,知識(shí)缺乏、生活不規(guī)律、缺乏社會(huì) 支持、自我評(píng)價(jià)藥效能力差是影響慢性乙肝患者拉米夫定治療的依從 性的主要因素 ,針對(duì)以上影響因素 ,制訂并實(shí)施相應(yīng)對(duì)策可提高患者的 治療依從性。關(guān)鍵詞慢性乙型肝炎 ;拉米夫定;治療;影響因素 ;對(duì)策 慢性乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人體生命健康的傳染病 ,它不僅給患者及 家屬帶來了巨大的經(jīng)

2、濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力 ,同時(shí)也會(huì)增加健康人群感染乙 肝病毒的時(shí)機(jī)。目前認(rèn)為 ,抗病毒療法是治療慢性乙肝的關(guān)鍵。拉米夫 定是一種口服抗病毒藥物 ,因其口服方便、痛苦小為許多患者所接受。 但其療程長(zhǎng)、費(fèi)用高 ,而且服藥過程中可出現(xiàn)病情反復(fù)、病毒發(fā)生變異 等問題 ,使患者的治療依從性受到一定影響 ,進(jìn)而影響治療效果。因此 , 我們對(duì) 2005年 5月2007年 3月在我院接受拉米夫定治療的 138名慢 性乙肝患者進(jìn)行了提高治療依從性的研究 ,對(duì)治療依從性差的 43 例的 影響因素及對(duì)策作了分析 ,總結(jié)如下 :1 知識(shí)缺乏乙肝知識(shí)缺乏的患者 18 例,占 41.86%,是患者依從性差的最主要原因。有研究說

3、明 ,乙肝知識(shí)水平與治療依從性呈正相關(guān) 1。這要求護(hù)士在日常護(hù)理工作中 ,要加強(qiáng)拉米夫定治療相關(guān)知識(shí)教育 ,包括按時(shí)服藥、 不能 擅自減量或停藥、在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥、用藥中和停藥后要遵醫(yī)囑監(jiān) 測(cè)隨訪。我們針對(duì)患者不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的精神狀態(tài)進(jìn)行了 有效地實(shí)施。 在傳統(tǒng)健康教育的根底上 ,增加靈活多樣的形式 ,如專家講 座、個(gè)別交談、 隨訪、 咨詢等來強(qiáng)化患者乙肝知識(shí)及抗病毒 治療知識(shí)的教育 ,使患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的必要性及重要性,提高患者配合治療的自覺性。2 生活不規(guī)律 因生活不規(guī)律而依從性差的患者有 12 例 ,占 27.91%。這些患者年齡在30 歲左右,由于工作需要經(jīng)常出差或因?yàn)楣ぷ髅Χ斐尚菹ⅰ?飲食不規(guī) 律、偶爾漏服藥物 ,不能按要求復(fù)查及隨訪?，F(xiàn)代護(hù)理理論認(rèn)為 ,對(duì)于依 從性不佳的慢性病患者 ,要根據(jù)患者的個(gè)體情況 ,制訂出特別適合他本 人并便于實(shí)行的方案 ,這是提高依從性的重要方法 2。因此 ,針對(duì)這些患 者,護(hù)理人員要為他們制訂個(gè)性方案 ,以提高他們的治療依從性。 如為容 易忘記服藥的患者固定服藥時(shí)間、把藥放在醒目位置 ,以便患者逐漸形 成習(xí)慣 ; 為經(jīng)常出差的患者制訂服藥和復(fù)查表 ,每服一次