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文檔簡介

1、附件:南昌市2010年霍亂防治工作方案 為加強(qiáng)霍亂監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,分析霍亂流行強(qiáng)度,迅速采取有效措施,防止疫情擴(kuò)散及二代病人的出現(xiàn),根據(jù)全國霍亂監(jiān)測方案(2005年)和江西省2010年傳染病監(jiān)測工作要求,特制定本方案。 一、監(jiān)測工作 1、監(jiān)測對象 (1)腹瀉病人,尤其是聚餐后爆發(fā)腹瀉的人群; (2)以食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員為主的重點人群; (3)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村有代表性的自然水體(如江河水、湖水、池塘水、井水、溝水等); (4)市場銷售的水(海)產(chǎn)品。 2、監(jiān)測內(nèi)容 (1)全市各醫(yī)療單位腸道門診在霍亂非流行期,對腹瀉病人實行“逢疑必檢,逢疑必報”;在霍亂流行期間,對腹瀉病人實行“逢瀉必

2、檢,逢疑必報”。 (2)人群霍亂的帶菌情況。在霍亂流行期,全市各級疾控機(jī)構(gòu),結(jié)合從業(yè)人員的健康檢查工作,對食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員為主的重點人群(特別是有腹瀉癥狀者)開展常規(guī)監(jiān)測;對所有發(fā)現(xiàn)的霍亂病人密切接觸者進(jìn)行霍亂病原學(xué)檢索;并根據(jù)疫情需要,開展對其他重點人群如漁船民、環(huán)衛(wèi)工人、建筑工地工人的監(jiān)測,積極主動的發(fā)現(xiàn)霍亂帶菌者或未就診的霍亂病人等重點人群。 (3)O1 菌群和O139菌群霍亂弧菌在外環(huán)境對水源/水體的污染及存活情況。全市各級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)所在地域的不同,對城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)有代表性的自然水體如贛江、撫河、遼河、信江、象湖、市區(qū)“四湖”及農(nóng)村有代表性的(特別是近年來的霍亂疫區(qū))池塘水、井水、

3、溝水等水源/水體定期開展監(jiān)測;在霍亂流行期間,加大監(jiān)測的范圍與頻度。(4)O1菌群和O139菌群霍亂弧菌對水(海)產(chǎn)品、重點食品的污染情況。各級疾控機(jī)構(gòu)對市售水(海)產(chǎn)品定期抽樣進(jìn)行霍亂病原學(xué)檢索,為追溯和追蹤可能出現(xiàn)的攜帶霍亂弧菌的水(海)產(chǎn)品的來源和去向,要求被抽樣單位按附表(4)做好水(海)產(chǎn)品來源和去向登記。3、進(jìn)度安排及要求 (1)在霍亂流行期間,市縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)對所有發(fā)現(xiàn)的霍亂病人密切接觸者進(jìn)行追蹤采樣,培養(yǎng)霍亂弧菌;高發(fā)縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)對轄區(qū)食品、餐飲行業(yè)從業(yè)人員為主的重點人群(重點是有腹瀉癥狀的人員)進(jìn)行抽查,完成糞便標(biāo)本檢測數(shù)均不少于100份。 (2)市、縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)于

4、411月份開展水源/水體常規(guī)監(jiān)測。全市各級疾控機(jī)構(gòu)按監(jiān)測點選擇要求選擇監(jiān)測點,每縣區(qū)(開發(fā)區(qū)除外)每月監(jiān)測采水樣不少于14份。開發(fā)區(qū)每月采水樣不少于10件。 (3)縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)于411月份開展對市售水(海)產(chǎn)品的霍亂病原學(xué)檢索。除青山湖區(qū)作為全國霍亂監(jiān)測點,每月采集檢測海、水產(chǎn)品全標(biāo)本20份和涂抹標(biāo)本60份外,其它縣區(qū)(開發(fā)區(qū)除外)每月抽檢不少于40份。在霍亂流行期間,各級疾控機(jī)構(gòu)在加大抽樣監(jiān)測頻度的同時,對市售水(海)產(chǎn)品、無外包裝的鹵、熟食制品及其他可疑食品實行“逢疑必檢”。在霍亂流行期間,加大對市售水(海)產(chǎn)品抽樣監(jiān)測頻度的同時,對無外包裝的鹵、熟食制品及其他可疑食品進(jìn)行“逢疑必檢”

5、。(4)全市各醫(yī)療單位于411月份開設(shè)腸道門診,實施監(jiān)測措施,每月2日前將上月醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表(附表1)報縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu),縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)匯總后,制成附表(3)在5日前報市疾控中心?;魜y流行期間實行按日報告制,按日報告的時間由市衛(wèi)生局確定。(5)各縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)每月底匯總轄區(qū)霍亂重點人群、水體、水(海)產(chǎn)品監(jiān)測情況,制成附表(2),在次月5日前一并報于市疾控中心。 (6)市疾控中心按月對各縣(區(qū))監(jiān)測情況進(jìn)行匯總,按月對各縣(區(qū))監(jiān)測情況進(jìn)行通報,12月份完成全年監(jiān)測工作總結(jié)。二、規(guī)范開展腸道門診縣(區(qū))級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括廠礦職工醫(yī)院)腸道門診必須做到:有專用的診療室、專用

6、的觀察室、專用的廁所、專用的醫(yī)療設(shè)備、專用的藥房(柜)和消毒藥械、專職的醫(yī)務(wù)人員;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級醫(yī)院腸道門診必須做到有專用的診療室、專用的觀察室、專用的藥房(柜)和消毒藥械。所有醫(yī)院腸道門診必須統(tǒng)一張貼腸道門診工作制度、腸道門診消毒隔離制度、醫(yī)院疫情報告制度,認(rèn)真填寫南昌市腸道門診專用登記本,并做到填寫項目完整,地址準(zhǔn)確。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診腹瀉病人檢索率不得低于10%。在霍亂流行期間,對腹瀉病人實行“逢瀉必檢”。 三、指導(dǎo)與培訓(xùn) 1、在每年411月全市各醫(yī)療單位開設(shè)腸道門診期間,各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時對轄區(qū)內(nèi)腸道門診開設(shè)情況進(jìn)行指導(dǎo),提出整改意見;衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)院腸道門診開設(shè)情況的監(jiān)督檢查不少于3

7、次。市疾控中心對各縣區(qū)醫(yī)療單位腸道門診開設(shè)情況進(jìn)行抽查,并將檢查情況匯總通報市衛(wèi)生局和各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。2、各縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員進(jìn)行霍亂防治技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn),提高其理論知識水平,增強(qiáng)其對突發(fā)疫情的處理能力。四、霍亂疫情應(yīng)急處理工作為了應(yīng)對我市可能出現(xiàn)的霍亂疫情發(fā)生,市、縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的疫情應(yīng)急處理機(jī)動隊,機(jī)動隊配備流行病學(xué)調(diào)查、消毒、衛(wèi)生檢驗等專業(yè)的人員,儲備必要的消毒藥品和器械。接到可疑疫情報告后,迅速開展相應(yīng)的現(xiàn)場調(diào)查,采取相應(yīng)的控制措施,控制疫情的蔓延,并做好報告、結(jié)案。附表1 、南昌市醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表 附表2 、霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計

8、匯總表附表3 、腹瀉病人登記檢索報表附表4 、南昌市水(海)產(chǎn)品來源、去向登記表附表1 南昌市醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表當(dāng)月腹瀉病人數(shù)霍亂疑似病人數(shù)糞便檢索數(shù)糞便陽性數(shù)霍亂病人數(shù)霍亂病人臨床分型報告單位:報告月份:報告時間:注:各醫(yī)療單位每月2日前將上月醫(yī)療單位腸道門診霍亂監(jiān)測月報表報縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)附表2 年 月霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計匯總表監(jiān)測地區(qū) 市 (區(qū)、縣) 國家監(jiān)測點 是, 否監(jiān) 測 內(nèi) 容采樣份數(shù)陽性數(shù)El Tor小川型El Tor稻葉型ElTor彥島型噬菌體-生物分型O139群合計水體沿海水域江河水系池塘水體污水生活水醫(yī)院等排污水養(yǎng)殖水其他海水產(chǎn)品甲殼類貝殼類魚類蛙類其他食品鹵制品冷飲重點人群飲食從業(yè)人員合計備 注填表日期 填表單位 填表人 附表3 年 月腹瀉病人登記檢索報表監(jiān)測地區(qū) 市 (區(qū)、縣)國家監(jiān)測點 是, 否地區(qū)或醫(yī)院名稱腹瀉病人登記數(shù)檢索數(shù)檢索率%檢索陽性數(shù)1群霍亂139霍亂合 計填表日期 填表

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