醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷的應急預案

1、精選課件1福建中醫(yī)藥大學福建中醫(yī)藥大學1212級護理實習隊級護理實習隊凌秀娟凌秀娟醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序精選課件2123針刺傷針刺傷 醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破的銳器劃傷刺破精選課件3 【應急預案】【應急預案】（一）如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 精選課件4【應急預案】【應急預案】（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、

2、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按0、1、6個月接種乙肝疫苗。精選課件5【應急預案】【應急預案】（三）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米夫定)每日1片，并通知醫(yī)務科、院內感染科并通知醫(yī)務科、院內感染科進行登記、上報、追訪等。 精選課件6【程序】【程序】 發(fā)生刺傷時1、立即擠出傷口血液，反復用流動水流動水沖洗用碘酒和酒精消毒 若必要時，外科進行傷口處理2、查被哪一種疾病污染的銳利器

3、刺傷，主要分為三種情況來進行處理l乙肝、丙肝陽性患者的血液、體液lHIV陽性患者血液、體液l其他血源性傳播疾病精選課件7（1 1）乙肝、丙肝患者血液、體液污染的銳器）乙肝、丙肝患者血液、體液污染的銳器刺傷刺傷24h24h內內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比者血對比注射乙肝免疫高價球蛋白，按注射乙肝免疫高價球蛋白，按0 0、1 1、6 6個月個月接接種乙肝疫苗種乙肝疫苗精選課件8 是從健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體（抗-HBs），經過生物濃縮工藝制成的高效價乙肝免疫球蛋白。我國生產的為每毫升含抗-HBs100單位以上的注射

4、劑。用量用量：乙肝免疫球蛋白的劑量為200IU2ml/支裝，成人每次使用量為一支儲存儲存：乙肝免疫球蛋白正常為冷藏冷藏儲存方式，制劑由醫(yī)生開出之后，在常溫下（25攝氏度）不宜保存超過30分鐘，應盡快注射，以免影響制劑活性。乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白精選課件9（2 2）HIVHIV陽性患者血液、體液陽性患者血液、體液24h24h內內抽血查抽血查HIVHIV抗體，必要時同時抽患者血對比抗體，必要時同時抽患者血對比按按1 1個月、個月、3 3個月、個月、6 6個月復查，同時口服賀普個月復查，同時口服賀普丁（拉米夫定），每日一片?。ɡ追蚨ǎ?，每日一片精選課件10拉米夫定為一種抗病毒藥用法用量用法用

5、量 口服，成人一次0.1g，一日1次。 禁忌癥禁忌癥 1.對本品過敏者禁用; 2.妊娠3個月內的患者慎用， 哺乳婦女服用本品時暫停哺乳 注意事項注意事項 1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查; 2.少數(shù)患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療;3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程; 4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應采取適當防護措施; 5.目前尚無資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種。 精選課件11（3 3）其他血源性傳播疾病）其他血源性傳播疾病抽血檢查并根據其疾病種類采取相應的措施抽血檢查并根據其疾病種類采取相應的措施定期隨訪定期隨訪End:End:以上完成后，通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、以上完成后，通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、隨訪等上報、隨訪等 精選課件12 作為醫(yī)護人員的我們要學會自我保作為醫(yī)護人員的我們要學會自我保護，盡量避免針刺傷的發(fā)生，如果發(fā)護，盡量避免針刺