漿砌石護(hù)坡空白表格

1、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表主 控 項(xiàng) 目項(xiàng)目質(zhì)量情 況1砂漿強(qiáng)度（Mpa）合格2砂漿飽滿度符合設(shè)計(jì)要求3石材強(qiáng)度（Mpa）合格般 項(xiàng) 目質(zhì)量情 況等級(jí)1頂面標(biāo)高（mm）符合設(shè)計(jì)要求優(yōu)良2砌體厚度（mm）符合設(shè)計(jì)要求優(yōu)良3表面平整度（mm）符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求優(yōu)良4平面尺寸（mm）符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求優(yōu)良5坡面整理后的平 整度符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求優(yōu)良允 許 偏 差 項(xiàng) 目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）1坡頂咼程（mm）±202坡面整理后的 坡度0.5%3砂漿飽滿度>80%4豎直度或坡度0.5%5大面平整度（mm）306砌體厚度（mm）+20、-107斷面尺寸（mm）±50檢 查

2、結(jié) 構(gòu)主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目檢查 項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率 %評(píng) 疋 等 級(jí)質(zhì)里檢查貝：年 月曰核疋 等 級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：年 月曰中間計(jì)量表分項(xiàng)工程名稱部位計(jì)量時(shí)間計(jì)量草圖及幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量施工單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年 月曰工程檢驗(yàn)認(rèn)可書/基本合格工程。致施工單位：第號(hào)工程檢驗(yàn)單所報(bào)之護(hù)坡分項(xiàng)工程，經(jīng)查驗(yàn)確定合格施工放樣認(rèn)可：合格 不合格材料試驗(yàn)合格認(rèn)可："合 格 不合格施工質(zhì)量認(rèn)可：合格 不合格監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰工程報(bào)驗(yàn)單致:監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了護(hù)坡 工程的 坡面整理施工放樣 工作，經(jīng)自檢合

3、格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、工程測量成果表2、工程測量復(fù)核記錄3、工程測量記錄表施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：年 月曰檢驗(yàn)意見:監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰注：本表各相關(guān)單位各存一份工程測量成果報(bào)審表工程名稱:施工 單位 報(bào)送 記錄致監(jiān)理單位：根據(jù)合冋要求，我單位已完成護(hù)坡工程坡面整理施工放樣的測量工作，施測成果經(jīng)驗(yàn)收合格，特報(bào)審批。施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月曰工程部位坡面整理測量單位施測項(xiàng)目地形測量控制測量施工測量變形測量剖面測量收方測量施測 內(nèi)容坡面整理控制點(diǎn)的施工放樣。測量 說明施工 單位 復(fù)檢 記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年 月曰報(bào)送 附件 記錄見工程測量記錄表監(jiān)理 單位 審

4、簽 意見結(jié)論：合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：日期：年 月曰工程測量記錄表工程名稱:工程名稱圖紙編號(hào)工程部位護(hù)坡工程坡面整理施工放樣測量項(xiàng)目護(hù)坡工程坡面整理施工放樣使用儀器NTS-322全站儀 OP300水準(zhǔn)儀測量單位坐標(biāo)依據(jù)依據(jù)設(shè)計(jì)坐標(biāo)施測日期施測人高程依據(jù)依據(jù)設(shè)計(jì)高程復(fù)測日期復(fù)測人氣象條件晴復(fù)測及檢測人中誤差測量負(fù)責(zé)人測量示意 圖測 量 說 明測量點(diǎn)號(hào)坐 標(biāo)坡面整理后高程備注XY工程測量復(fù)核記錄工程名稱：義煤集團(tuán)北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程復(fù)核部位護(hù)坡坡面整理工程測量單位施測人復(fù)核測量人施測日期年 月曰復(fù)核測量日期年 月曰測 量 復(fù) 核 情 況同工程測量記錄表備 注坐

5、標(biāo)精度滿足要求，重要控制點(diǎn)位置準(zhǔn)確。工程報(bào)驗(yàn)單致：河南金地地質(zhì)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了漿砌石 工程的護(hù)坡砌筑工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表2、護(hù)坡工程施工記錄3、漿砌石護(hù)坡工程細(xì)部工程計(jì)算表施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月曰檢驗(yàn)意見:監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰注：本表各相關(guān)單位各存一份。漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位:工程名稱施工時(shí)間部位漿砌石護(hù)坡工程檢查時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)合格按附錄F檢查2大面平整度（mm）料石102m直尺：每20m檢查5處X3尺塊石20片石303頂面咼程（mm）料、塊石±15水準(zhǔn)儀：每20m檢查3點(diǎn)片石±204坡度料、塊石0.3%吊垂線：每20m檢查3點(diǎn)豎直度或片石0.5%5斷面尺寸（mm）料石±20尺量：每20m檢查2處塊石±20片石±506施工 單位 自檢 結(jié)論質(zhì)檢員：年 月曰監(jiān)理 單位 意見監(jiān)理工程師：年 月曰說明：一式三份，監(jiān)理單位簽認(rèn)后，返回施工單位一份，送業(yè)主單位一份。護(hù)坡工程施工記錄編號(hào)護(hù)坡面積（m2）砌石方量（m3）砌石厚度（cm）護(hù)坡坡度備注共計(jì)：砌石 780.30m3計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理:日期：2008年12月6日1