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文檔簡介
1、精品XXXX 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控記錄冊科室 _年度感謝下載載精品科室質(zhì)控小組職責1 、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護士等相關(guān)人員 3-6 人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;2 、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;3 、在醫(yī)務(wù)部和護理部的指導下,負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;4 、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣??剖屹|(zhì)控小組工作制度1 、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科
2、的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;2 、質(zhì)控小組的活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、 對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;3 、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強感謝下載載精品化質(zhì)量和安全意識;4 、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:感謝下載載精品改進目標和措施:結(jié)果評價
3、(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):感謝下載載精品二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:感謝下載載精品改進目標和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:感謝下載載精品記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:感謝下載載精品結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:感謝下載載精品本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:感謝下載載精品結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):
4、五月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容感謝下載載精品質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:感謝下載載精品結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):六月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容感謝下載載精品質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):感謝下載載精品七月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:感謝下載載精品改進目標和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):八月份質(zhì)控小組活動記錄感謝下載載精品主持者:參加人員:記錄者:本月活
5、動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:感謝下載載精品改進目標和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):九月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:感謝下載載精品記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:感謝下載載精品結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):十月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容感謝下載載精品質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:感謝下載載精品結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):十一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容感謝下載載精品質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):感謝下載載精品十二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:感謝下載載
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