第十章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制ppt課件

1、整理ppt1第十章整理ppt2第一節(jié) 醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染，是指病人、陪護(hù)人員、探視者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病。包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。整理ppt3分類(lèi)外源性感染（又稱(chēng)交叉感染）是指病原體來(lái)自于病人體外，通過(guò)直接或間接的感染途徑，傳播給病人所引起的感染。內(nèi)源性感染（自身感染）是由病人自身攜帶的病原體引起的感染。整理ppt4二、醫(yī)院感染的形成醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。感染源 傳播途徑 易感宿主感染鏈整理ppt5感染源感染源01020304整理ppt6傳播途徑傳播途徑0

2、102030405整理ppt73、易感宿主是指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。整理ppt8（二）醫(yī)院感染形成的原因1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，不能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度。2、醫(yī)院感染管理制度不健全，缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)或監(jiān)測(cè)不嚴(yán)格。3、易感病人增多。4、大量新型抗生素應(yīng)用不當(dāng)。5、介入性診治手段的廣泛應(yīng)用。6、醫(yī)院布局不合理和隔離設(shè)施不健全。整理ppt9三、醫(yī)院感染的預(yù)防及控制（一）建立三級(jí)監(jiān)控體系（二）健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真貫徹落實(shí)。1、管理制度2、監(jiān)測(cè)制度3、消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)整理ppt10（三）醫(yī)院建筑布局合理，設(shè)施有利于消毒隔離（四）加強(qiáng)人員監(jiān)測(cè)（五）

3、合理使用抗生素（六）加強(qiáng)教育，強(qiáng)化職責(zé)整理ppt11關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的描述，錯(cuò)誤的是A、狹義醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是住院患者B、患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C、入院前處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D、在住院期間發(fā)生的感染一定是醫(yī)院內(nèi)感染E、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病可在住院期間也可在出院后D整理ppt12第二節(jié)清潔、消毒、滅菌整理ppt13一、概念1、清潔是清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，以去除和減少微生物的方法。2、消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物。3、滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子的方法。整理ppt1

4、4醫(yī)院內(nèi)感染的主要影響因素不包括A、易感人群增多B、介入性診療手段的增多C、大量新型抗生素的研發(fā)和應(yīng)用D、醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛E、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足C整理ppt15第三節(jié) 無(wú)菌技術(shù)1、無(wú)菌技術(shù) 是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2、無(wú)菌物品是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。3、無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。整理ppt16二、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、保持環(huán)境清潔 無(wú)菌技術(shù)操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動(dòng)，以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。2、工作人員整潔 操作前工作人員要修剪指甲

5、并洗手，戴帽子和口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。3、妥善保管無(wú)菌物品 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，不可暴露于空氣中；無(wú)菌包或容器外要注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、粘貼化學(xué)指示膠帶，存放在清潔、干燥、固定的地方，并按滅菌日期的先后順序擺放；無(wú)菌包在未被污染的情況下，有效期一般為7天，一旦過(guò)期或受潮均應(yīng)重新滅菌。整理ppt174、正確取用無(wú)菌物品取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。5、操作中保持無(wú)菌進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)域保持一定距離，并面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)平面以上，不可跨越

6、無(wú)菌區(qū)，手不可觸及無(wú)菌物品；不可面對(duì)無(wú)菌談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染，應(yīng)予以更換并重新滅菌。6、防止交叉感染一套無(wú)菌物品只供一位病人使用，以防止交叉感染。整理ppt18三、無(wú)菌技術(shù)基本操作目的用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)。整理ppt19無(wú)菌持物鉗的種類(lèi)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：無(wú)菌持物鉗及其容器；無(wú)菌持物鉗的種類(lèi)：臨床常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)鑷子四種。無(wú)菌持物鉗存放：干置法保存、濕式保存。三叉鉗卵圓鉗鑷子整理ppt20操作步驟環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞、明亮，符合無(wú)菌操作要求。操作步驟：無(wú)菌持物鉗浸泡在消毒液中無(wú)菌持物鉗浸泡在消毒液

7、中無(wú)菌持物鉗使用法無(wú)菌持物鉗使用法 整理ppt21無(wú)菌鉗使用法整理ppt22注意事項(xiàng)1、取、放無(wú)菌持物鉗始終保持鉗端向下，不可觸及容器口邊緣。2、如到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，以免無(wú)菌持物鉗在空氣中暴露過(guò)久而污染。3、不能用無(wú)菌持持物鉗夾取無(wú)菌油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；也不能用于換藥或消毒皮膚，防止污染。4、無(wú)菌持物鉗一旦污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。整理ppt235、無(wú)菌持物鉗的消毒滅菌與存放（1）消毒液浸泡法：無(wú)菌持物鉗經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，浸泡在盛有消毒液的無(wú)菌大口有蓋容器內(nèi)，容器內(nèi)的液面浸沒(méi)鉗的軸節(jié)以上23CM或鑷子長(zhǎng)度的12為宜，每個(gè)容器存放一把無(wú)菌持物鉗

8、。持物鉗及容器每周清潔、滅菌2次，同時(shí)更換消毒液，使用頻率較高的部門(mén)如門(mén)診換藥室則每日更換并滅菌。（2）干置法：無(wú)菌持物鉗也可干置法保存，即將滅菌后的無(wú)菌持物鉗放在干燥的無(wú)菌容器內(nèi)，46小時(shí)更換一次。無(wú)菌持物浸泡在消毒液中整理ppt24（二）無(wú)菌容器使用法目的用于盛放無(wú)菌物品并保持其無(wú)菌狀態(tài)。整理ppt25準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備：無(wú)菌容器（無(wú)菌器械盒、無(wú)菌敷料缸、貯槽等）、無(wú)菌持物鉗及容器、筆。環(huán)境準(zhǔn)備：清潔，操作區(qū)域?qū)挸?、明亮、定期消毒，物品放置合理。整理ppt26操作步驟 手持無(wú)菌容器 打開(kāi)無(wú)菌容器 無(wú)菌容器使用法整理ppt27無(wú)菌容器使用法無(wú)菌容器使用法整

9、理ppt28整理ppt29注意事項(xiàng)1、使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋的內(nèi)面、容器的邊緣及其內(nèi)面。2、從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器中。3、無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌；一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。整理ppt30（三）無(wú)菌溶液取用法目的：將無(wú)菌密封瓶?jī)?nèi)的無(wú)菌液體倒入無(wú)菌容器內(nèi)，供無(wú)菌操作使用。整理ppt31準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：無(wú)菌溶液、開(kāi)瓶器、彎盤(pán)、盛裝無(wú)菌溶液的容器、消毒液、無(wú)菌棉簽、筆等。環(huán)境準(zhǔn)備：清潔，操作區(qū)域?qū)挸?、明亮、定期消毒，物品放置合理。整理ppt32操作步驟 無(wú)菌溶液取用法整理ppt33注意事項(xiàng)1、取用無(wú)菌溶液時(shí)，不可將物

10、品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，傾倒溶液時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口。2、已倒出的無(wú)菌溶液，不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余溶液。3、已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。整理ppt34目的：使用雙層包布包裹無(wú)菌物品，保持包內(nèi)的無(wú)菌物品處于無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌包使用法整理ppt35準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，操作臺(tái)面，無(wú)菌包的名稱(chēng)及有效期。用物準(zhǔn)備：無(wú)菌包、無(wú)菌持物鉗及容器、記錄紙、筆。選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的純棉布制成雙層包布，將需滅菌的物品放于包布內(nèi)包扎后經(jīng)滅菌處理，即成無(wú)菌包。無(wú)菌包包扎法：將需滅菌的物品放于包布中央，將包布近側(cè)一角折起蓋住物品，再分別折蓋左右兩角，然后蓋上最后一角，將系帶以“十”字形

11、扎妥或用化學(xué)指示膠帶粘貼，包外標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期，粘貼指示膠帶。如為玻璃制品應(yīng)先用棉墊包裹后再包扎。整理ppt36清潔、操作區(qū)域?qū)挸?、明亮、定期消毒，物品放置合理。環(huán)境準(zhǔn)備整理ppt37未開(kāi)過(guò)的包為十字包開(kāi)過(guò)的包為一字包整理ppt38操作步驟無(wú)菌包包扎法無(wú)菌包開(kāi)包法無(wú)菌包使用法整理ppt39無(wú)菌包使用法無(wú)菌包使用法整理ppt40注意事項(xiàng)1、打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布的內(nèi)面，操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。2、無(wú)菌包應(yīng)定期消毒滅菌，有效期7天；無(wú)菌包過(guò)期、潮濕或包布物品被污染時(shí)，則需重新滅菌。3、已開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包在未被污染的情況下，包內(nèi)物品24小時(shí)內(nèi)有效。整理ppt41（五

12、）鋪無(wú)菌盤(pán)法目的：將無(wú)菌巾鋪在清潔、干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供診療、護(hù)理使用。整理ppt42準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：無(wú)菌治療巾包、無(wú)菌物品包、無(wú)菌容器、無(wú)菌持物鉗、治療盤(pán)、小卡片、筆。無(wú)菌治療巾的折疊方法有橫折法和縱折法，折好包扎滅菌后備用。橫折法：將治療巾橫折后再縱折，再重復(fù)一次?？v折法：將治療巾縱折兩次，再橫折兩次，開(kāi)口邊向外。整理ppt43治療巾橫折法治療巾橫折法治療巾縱折法治療巾縱折法整理ppt44環(huán)境準(zhǔn)備清潔，操作區(qū)域?qū)挸?、明亮、定期消毒，物品放置合理。整理ppt45操作步驟 單層底鋪盤(pán)法單層底鋪盤(pán)法 雙層底鋪盤(pán)法雙層底鋪

13、盤(pán)法 鋪無(wú)菌盤(pán)法鋪無(wú)菌盤(pán)法整理ppt46鋪無(wú)菌盤(pán)法鋪無(wú)菌盤(pán)法整理ppt47注意事項(xiàng)1、治療盤(pán)必須清潔干燥、無(wú)菌巾應(yīng)保持干燥，一旦潮濕應(yīng)視為污染，即不可再使用。2、操作過(guò)程中，手及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面，不可跨越無(wú)菌區(qū)。整理ppt48目的：進(jìn)行無(wú)菌操作或接觸無(wú)菌物品不被污染，保護(hù)病人，防止感染。（六）戴脫無(wú)菌手套法整理ppt49準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。 用物準(zhǔn)備： 無(wú)菌手套包環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品放置合理。整理ppt50操作準(zhǔn)備戴脫無(wú)菌手套法分次取手套法分次取手套法無(wú)菌手套的放置無(wú)菌手套的放置一次性取手套法一次性取手套法

14、整理ppt51注意事項(xiàng)1.戴手套時(shí)，避免手套外面（無(wú)菌面）觸及任何有菌物品。2.未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面（非無(wú)菌面）。3.發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換。4.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上,視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi),避免污染。5.脫手套時(shí)，應(yīng)從手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下,不可強(qiáng)拉手指和手套的邊緣,以免損壞。整理ppt52下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是A、無(wú)菌包須有標(biāo)記和消毒日期B、無(wú)菌操作時(shí)手臂位于腰部水平以上C、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置D、無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品E、一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用D整理ppt53關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A、環(huán)境

15、保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B、操作者面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C、無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使沒(méi)有使用也不得放回?zé)o菌容器D、一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用E、無(wú)菌物品在未被污染的情況下，有效期為14天E整理ppt54無(wú)菌持物鉗的使用方法，錯(cuò)誤的是A、無(wú)菌持物鉗的前端不可倒轉(zhuǎn)向上B、無(wú)菌持物鉗的前端不可觸及容器口的邊緣C、無(wú)菌持物鉗的前端應(yīng)保持在胸腹部水平D、無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品E、無(wú)菌持物鉗可直接夾取遠(yuǎn)處無(wú)菌物品E整理ppt55無(wú)菌物品在未被污染的情況下有效期為A、4hB、24hC、3dD、7dE、14dD整理ppt56無(wú)菌溶液一次為使用完，有效期為A、4hB、24hC、3dD、7

16、dE、14dB整理ppt57鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不得超過(guò)A、4hB、8hC、12hD、24hE、48hA整理ppt58第四節(jié)隔離技術(shù)整理ppt59隔離概念隔離概念 隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中，暫時(shí)避免和周?chē)巳航佑|，對(duì)前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對(duì)后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。整理ppt60（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置傳染病區(qū)應(yīng)與普通病區(qū)分開(kāi)，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所，相鄰病區(qū)樓房相隔約30米，側(cè)面防護(hù)距離約10米，以防止空氣對(duì)流傳播。一、隔離基本知識(shí)整理ppt61病人的安置1、以病人為隔離單位：每個(gè)病人有獨(dú)立的環(huán)境及用具，

17、與其他病人及不同病種病人間進(jìn)行隔離。2、以病室為隔離單位：同一病種病人安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同的病人應(yīng)分開(kāi)收治。3、凡未確診或發(fā)生混合感染、或有強(qiáng)烈傳染性及病情危重的病人，應(yīng)住單獨(dú)隔離室。整理ppt62清潔區(qū)：指未被病原微生物污染的區(qū)域。（二）隔離區(qū)域的劃分及隔離要求（二）隔離區(qū)域的劃分及隔離要求半污染區(qū)：也稱(chēng)潛在污染區(qū)，指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室。污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。整理ppt63二、隔離原則（一）一般消毒隔離1、隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全病室門(mén)前及病床床尾應(yīng)懸掛隔離標(biāo)志，門(mén)口放置用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥）、流水洗手池，備有洗手

18、液及手刷、干手設(shè)備、避污紙。2、工作人員進(jìn)出隔離室要求應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣，在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。穿隔離衣前，必須將所需物品備齊，一切操作嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程。接觸病人或污染物品后，離開(kāi)隔離室前均必須消毒雙手。探、陪人員進(jìn)出隔離室應(yīng)根據(jù)隔離種類(lèi)采取相應(yīng)的隔離設(shè)施。整理ppt643、分類(lèi)處理隔離室內(nèi)物品污染物品不得帶入清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須先消毒后再處理。病人接觸過(guò)的物品。須嚴(yán)格消毒后方可遞交，如病人的衣物、稿件、錢(qián)幣等須經(jīng)消毒后才能交給家屬帶回。病人的排泄物、分泌物，嘔吐物等須經(jīng)消毒處理后方可排放。需送出病區(qū)處理的物品，應(yīng)放入專(zhuān)用污物袋內(nèi)，袋外要有明顯標(biāo)記。整理ppt654、病室用物及空氣消毒

19、病室5、加強(qiáng)被隔離病人的心理護(hù)理6、解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)病人的傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后，方可解除隔離。整理ppt66（二）終末消毒處理終末消毒是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡的病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。1、病人的終末消毒處理病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物經(jīng)消毒后一并帶出。2、病室的終末消毒處理將被服放入污物袋，經(jīng)消毒后再清洗。整理ppt67三、隔離種類(lèi)及措施1、嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病如霍亂、傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感。2、接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，

20、如新生兒膿皰病、破傷風(fēng)、氣性壞疽、狂犬病、銅綠假單胞菌感染等。3、呼吸道隔離用于防止通過(guò)空氣傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹等。整理ppt684、腸道隔離使用于通過(guò)消毒道分泌物及糞便間接或直接污染食物或水源而傳播的疾病，如細(xì)菌性痢疾、傷寒、病毒性胃腸炎、甲型肝炎。5、血液-體液隔離使用于病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、黃熱病、登革熱、瘧疾等經(jīng)直接或間接接觸血液或體液傳播的疾病。整理ppt696、昆蟲(chóng)隔離用于預(yù)防以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。7、保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離又稱(chēng)反向隔離。適用于抵抗力特別低下的病人，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病、器官

21、移植。免疫缺陷等。整理ppt70 在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是A、走廊B、病室C、護(hù)士站D、治療室E、值班室B整理ppt71四、隔離技術(shù)（一）口罩、帽子的使用目的保護(hù)工作人員和病人，防止感染和交叉感染。整理ppt72注意事項(xiàng)1、戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時(shí)，立即更換。2、口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時(shí)手不可接觸污染面。3、紗布口罩一般使用48小時(shí)，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換；一次性口罩使用不超過(guò)4小時(shí)；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換。整理ppt73（二）手的清潔目的清除手部皮膚污垢和大部分暫住菌，切斷手傳播的途徑。整理ppt74手的清潔（洗手法）操

22、作步驟整理ppt75整理ppt76注意事項(xiàng)1、揉搓稍用力，每個(gè)部位至少揉搓10次，雙手揉搓不少于15秒，雙手若有明顯污染，應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間最好達(dá)到30秒。2、注意清洗指背、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染部位；沖洗雙手時(shí)注意指尖向下。3、洗手指征：直接接觸每個(gè)病人前后。從同一個(gè)病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔的部位時(shí)。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后。接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。接觸病人周?chē)h(huán)境及物品后。穿脫隔離衣前后，脫手套之后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。處理藥物或配餐前。整理ppt77（三）手的消毒目的：清除致病性微生物，預(yù)防交叉感染，避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。整理p

23、pt78注意事項(xiàng)1、醫(yī)務(wù)人員在下情況下列應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手的消毒：接觸病人的血液、體液和分泌物后。接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后。處理傳染病人污物之后。2、刷手時(shí)身體應(yīng)與水池保持一定距離，以免污染水池或水濺到身上。3、刷洗范圍應(yīng)超過(guò)被污染范圍，刷洗順序?yàn)榍氨?、腕部、手掌、手背、手指、指縫、指甲。4、流水沖洗時(shí)，腕部要低于肘部，使水從前臂流向指尖。整理ppt79（四）穿脫隔離衣目的保護(hù)工作人員和病人，避免交叉感染。整理ppt80操作步驟操作步驟 穿隔離衣取隔離衣隔離衣清潔面向自己 穿上一袖穿另一袖扣領(lǐng)扣扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏另一側(cè)將兩側(cè)衣襟對(duì)齊向一側(cè)折疊系好腰帶整理ppt81操作步驟操作步驟NoImageNoImageNoImageNoImageNoImage松開(kāi)腰帶在前面打一活結(jié)解開(kāi)袖口，部分塞入工作服袖下用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面解開(kāi)領(lǐng)扣并脫隔離衣 脫隔離衣 清潔手持清潔面，使衣領(lǐng)直立提起衣領(lǐng)，掛衣鉤整理ppt82注意事項(xiàng)1、穿隔離衣前要檢查隔離衣，以保證無(wú)潮濕、無(wú)破損；隔離衣長(zhǎng)短要合適，應(yīng)全部遮蓋工作服。2、在穿脫隔離衣過(guò)程中，隔離衣的污染面不可碰觸清潔面以及操作者的面部、帽子及工作服。3、穿好隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)；雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi)，避免接觸清潔物品。4、隔離衣每