市外住院治療審批表(共3頁(yè))_第1頁(yè)
市外住院治療審批表(共3頁(yè))_第2頁(yè)
市外住院治療審批表(共3頁(yè))_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 參保人員市外住院治療審批表 醫(yī)審表九 No: 年 月 日 姓 名性 別年 齡人員類別身份證號(hào)碼所在單位醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào)家庭住址病歷摘要：確（擬）診病種： 醫(yī)師簽名：就診醫(yī)院：收治科室及電話：身份證復(fù)印件粘貼處：（所住醫(yī)院確認(rèn)蓋章）專管員意見及簽名：用人單位意見： （蓋章） 年 月 日醫(yī)療保險(xiǎn)中心意見： （蓋章） 年 月 日注1：此表一式二份，醫(yī)保中心、用人單位各一份。注2：市外住院注意事項(xiàng)附表后。市外住院注意事項(xiàng) 一、長(zhǎng)期異地居住的參保人員因病需住院治療時(shí)，應(yīng)選擇已備案登記的縣級(jí)以上的市外定點(diǎn)醫(yī)院，并按規(guī)定辦理審批手續(xù)。因急救、搶救而入院治療的，也應(yīng)于1周內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)

2、。 二、審批表中的病歷摘要由經(jīng)治醫(yī)生填寫，所在醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)病人身份后蓋騎縫章，審批表寄回或傳真給單位，由醫(yī)保專管員簽署意見，單位加蓋公章，然后交醫(yī)保中心批準(zhǔn)。住院期間，病人應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生盡量使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品。出院時(shí)，應(yīng)復(fù)印住院病歷并索取住院費(fèi)用總清單。 三、住院前及出院后的門診檢查費(fèi)自付，門診和藥店的購(gòu)藥費(fèi)用自付。病人出院后的當(dāng)月或次月的110日，由單位醫(yī)保專管員持病人的保險(xiǎn)證和IC卡、審批表、出院證、住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用總清單，到醫(yī)保中心報(bào)銷費(fèi)用。 四、醫(yī)保中心對(duì)未按規(guī)定時(shí)間辦理市外住院審批手續(xù)，或出院3個(gè)月未報(bào)銷的費(fèi)用，將不予受理其費(fèi)用票據(jù)；醫(yī)保中心定期或不定期對(duì)部分長(zhǎng)期異地居住的參保人員及住院情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)參保人員將保險(xiǎn)證轉(zhuǎn)借他人冒名就醫(yī)和虛報(bào)冒領(lǐng)報(bào)銷費(fèi)用的，除追回冒領(lǐng)的費(fèi)用外，還予以

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論