心內(nèi)科2018年6月護(hù)理理論考試試題及答案(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心內(nèi)科2018年6月護(hù)理理論考試試題 姓名 得分一. 填空題（每空1分，共45分）1、若在海平面，靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）< mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓（PaO2）> mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排量降低等因素所致的低氧血癥，即可診斷為呼吸衰竭。2.原則是II型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度(< %)持續(xù)吸氧。3.輸血查對(duì):三查 、 、 ；八對(duì) 、 、 、 、 、 、 、 。4.心源性呼吸困難常表現(xiàn)為 、 、 。 5.一般心臟供血暫停 秒以上，可發(fā)生近乎暈厥， 秒以上可發(fā)生暈厥，超過 秒可出現(xiàn)抽搐，稱 綜合癥。6.慢性心

2、力衰竭的主要護(hù)理診斷有 、 、活動(dòng)無耐力，潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒。 7.口服地高辛期間，若病人脈搏低于 次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生。用西地蘭時(shí)務(wù)必稀釋后緩慢( 分鐘)靜注，并同時(shí)檢測(cè)心率，心律及心電圖變化。8.硝普鈉溶液保存與應(yīng)用不應(yīng)超過 小時(shí)9.AMI治療原則是盡早使心肌血液再灌注，到達(dá)醫(yī)院后 分鐘內(nèi)開始溶栓，或 分鐘內(nèi)行PCI。10.目前，我國(guó)將高血壓定義為收縮壓 mmHg和(或)舒張壓 mmHg。11外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng) cm，肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭時(shí)間不少于 秒。12.少尿指每天尿量少于 ml,若每天尿量少于 ml，稱為無尿；每天尿量超過 ml為多尿

3、.13腎病綜合征是指由各種腎臟疾病所致的，以大量 (尿蛋白> g/天), (血漿清蛋白< g/L)、 、 為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。14.維持性血液透析病人，兩次透析之間，體重增加不超過 %,或每天體重增加不超過 kg，每天飲水量一般以前一天尿量加 ml水計(jì)算。15吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過 秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 min ，患者耐受后再進(jìn)行。二.簡(jiǎn)答題;1.簡(jiǎn)述紐約心功能分級(jí).（10分）2.簡(jiǎn)述服藥，注射處置查對(duì)制度（25分）3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染隔離措施（20分）答案一、 填空題1、60 502、353、血液有效期 血液質(zhì)量 輸血裝置是否完好 床號(hào)

4、 姓名 住院號(hào) 血型 劑量 血液種類 血袋號(hào) 交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果4、勞力性呼吸困難 夜間陣發(fā)性呼吸困難 端坐呼吸5、3 5 10 阿斯6、氣體交換受損 體液過多7、60 10 8、24 9、30 90 10、140 9011、8X8 1512、400 100 250013、蛋白尿 3.5 低蛋白血癥 30 水腫 高脂血癥 14、5 1 500 15、15 大于3二、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述紐約心功能分級(jí)答：級(jí) 病人患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏.心悸.呼吸困難或心絞痛級(jí) 體力活動(dòng)輕度受限.休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解.級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限.休息時(shí)無癥

5、狀,低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀,休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解.級(jí) 不能從事任何體力活動(dòng).休息時(shí)亦有心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重2.簡(jiǎn)述服藥，注射處置查對(duì)制度答：(1) 服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，（處置前、處置中、處置后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）.(2) 備用前要檢查藥品質(zhì)量，水劑，片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動(dòng)，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。(3 ) 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、有效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無送動(dòng)，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使

6、用。(4) 易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏史應(yīng)掛警示標(biāo)示并在手腕帶上標(biāo)示，使用毒麻、精神藥物時(shí)，要反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，以備檢查：給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。(5 )發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。(6) 輸液需經(jīng)雙人查對(duì)。床旁執(zhí)行時(shí)需同時(shí)核對(duì)患者、輸液執(zhí)行單（醫(yī)囑）、液體瓶藥液配制標(biāo)簽三項(xiàng)信息須相符。(7) 為患者操作時(shí)，主動(dòng)邀請(qǐng)患者或家屬參與核對(duì)，使用“反問式”查對(duì)。(8) 抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無誤。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染隔離措施(1)隔離：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)格接觸隔離（單間隔離、集中隔離或床旁隔離）,并懸掛藍(lán)色隔離標(biāo)示，并通報(bào)全科醫(yī)務(wù)人員，防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ?2) 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。接觸病人前后、接觸病人周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。(3) 加強(qiáng)診療環(huán)境衛(wèi)生管理，每班（上午、下午、晚上）對(duì)床旁單元消毒，出現(xiàn)疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)增加清潔消毒頻次，被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即清潔消毒(4) 與病人接觸的醫(yī)療器械、器具、物品專人專用等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定，包括護(hù)工