(完整版)執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請表_第1頁
(完整版)執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請表_第2頁
(完整版)執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請表_第3頁
(完整版)執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請表_第4頁
已閱讀5頁，還剩2頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請審核表姓名:醫(yī)師資格級別:類別:醫(yī)師資格證書編碼:原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:填表時間:年月日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制填表說明l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、封面、表 1-2由申請人填寫，表 3-5由有關部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的填寫封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。5、表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。6、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。7、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。8、學歷應填寫與申請類別相

2、應的最高學歷。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10 、申請變更執(zhí)業(yè)地點的，申請人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊事項中填寫擬變更的醫(yī)療機構的名稱，登記號、地址及郵政編碼。11 、填寫欄目中聘用科目時，參照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的有關醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍填寫。12、如填寫內容較多，可另加附頁。姓名出生年月學歷家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術職務任職資格身份證號碼原執(zhí)業(yè)機構名稱及登記號原執(zhí)業(yè)機構地址原執(zhí)業(yè)級別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分性別民族所學系、專業(yè)郵政編碼原執(zhí)業(yè)類別個人工作經歷時間單位技術職務證明人身體和健康狀況其他要說明的問題申請人簽字：年月日擬變更注冊事項變更注冊理由申請人簽字：年月日原執(zhí)業(yè)機構意見印章負責人：年月日原執(zhí)業(yè)機構上級主管部門審批意見印章負責人：年月日原注冊衛(wèi)生行政部門審批意見擬執(zhí)業(yè)機構意見擬執(zhí)業(yè)機構上級主管部門意見印章負責人：年月日級別：類別：擬聘用科目：印章負責人：年月日級別：類別：擬聘用科目：印章負責人：年月日衛(wèi)生行政部門的審批意見醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼備注執(zhí)業(yè)機構及登記號

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論