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文檔簡介
1、查對制度一、目的: 保證安全用藥,防止發(fā)生醫(yī)療差錯。二、內(nèi)容:三查:治療前查;治療中查;治療后查; 八對:床號、姓名(包括性別、年齡) 、藥名、規(guī)格(濃度) 、劑量(數(shù)量)、 用法、時間、有效期(批號) 。一注意:注意用藥后的反應(yīng)三、要求:(一)、醫(yī)囑查對制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件,應(yīng)查對 病員姓名、 性別、年齡、床號、住院號(門診號) 以及相關(guān)信息資料, 加以核實。2、處理醫(yī)囑時, 應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范, 并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、各班應(yīng)查對醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名,每日必 須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對
2、新醫(yī)囑,每周總查 對一次)。4、對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。(二)、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,門診輸液病人必須做到接 藥、化藥、輸液三簽名;住院部輸液必須做到化藥、輸液雙簽名;輸液、換瓶時 認(rèn)真查對無誤后,簽上時間和姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符 合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由 執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清,核對無誤后執(zhí)行十不交接制
3、度1、護(hù)士衣帽,儀表不整齊,不交不接。2、為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備工作未做好不交不接。3、上一班及本班醫(yī)囑未核對,不交不接。4、輸液不通暢不交不接5、各種引流不通暢不交不接。6、危重病人床單不整潔,不交不接。7、重點(diǎn)病員的病情動態(tài)變化記錄不清,不交不接。8、搶救物品不全或損害,不交不接。9、毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符,不交不接。10、治療室、辦公定不清潔,不交不接。四輕說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕十不交十不接制度1. 病人病情不清,不交不接2. 治療藥物不清,不交不接3. 危重病人床單不整潔,不交不接4. 病人輸液外漏不處理 ,不交不接5. 搶救病人經(jīng)過不清,不交不接6. 當(dāng)班護(hù)理記錄不完整,不交不
4、接7. 新人入院評估未完成,不交不接8. 病人特殊治療未完成,不交不接9. 藥物過敏試驗結(jié)果未觀察,不交不接10. 藥品物品不齊,不交不接十不準(zhǔn)制度1不擅自離崗?fù)獬觯?不違反護(hù)士儀表規(guī)范; 3不帶私人用物入工作場所; 4不在工作場所內(nèi)吃東西; 5不做私事; 6不打瞌睡不閑聊; 7不玩手機(jī); 8不與患者及探陪人員爭吵; 9不接受患者饋贈; 10不利用工作之便謀私利十不執(zhí)行制度1、不三查七對 不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行4、服藥輸液注射有疑問不查詢 不執(zhí)行5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查 不執(zhí)行6、藥物作用 配伍禁忌不清楚 不執(zhí)行7、易過敏藥物不做過敏試驗不執(zhí)行8、集體擺放藥物不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行9、使用毒 麻 劇 藥品不反復(fù)核對不執(zhí)行10、輸血不經(jīng)過兩個人核對
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