入院告知程序

1、入院告知程序一、 生活指導(dǎo)1 、 病房護(hù)士接待，安置床位，介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、科主任、 護(hù)士長(zhǎng)2 、 護(hù)士介紹醫(yī)院環(huán)境，餐飲部，病房，介紹床單位的設(shè)施，呼叫 器，床檔的使用3 、 開水房的位置，每日供應(yīng)開水的時(shí)間4 、 病房?jī)?nèi)不可使用大功率電器5 、 病房?jī)?nèi)不可吸煙及高聲喧嘩6 、 住院后不允許請(qǐng)假或隨意離開病房7 、 嬰幼兒、老年患者、精神障礙者須留陪護(hù)8 、責(zé)護(hù)會(huì)告知住院證件辦理的具體程序9、告知探視的具體時(shí)間10 、遇到緊急情況，如火災(zāi)，聽從指揮，不可乘坐電梯，就近向安 全通道疏散11 、冬天晚九點(diǎn)，夏天晚十點(diǎn)熄燈休息二 、 診療指導(dǎo)1 、 定期去護(hù)理站查詢住院費(fèi)用，不足及時(shí)續(xù)交押金

2、，避免影響治 療和護(hù)理2 、 住院期間積極配合醫(yī)生和護(hù)士的工作3 、 每日查房時(shí)，即使將醫(yī)療問題告知主管醫(yī)生幫助解決4 、 護(hù)理問題隨時(shí)，盡早告知責(zé)任護(hù)士幫助解決5 、 為保證病員修養(yǎng)，盡量減少或不留陪侍人員6 、 患者不可亂串病房，防止交叉感染7 、 護(hù)士每日發(fā)放清單，請(qǐng)核對(duì)后簽字，如有疑問及時(shí)向責(zé)任護(hù)士 詢問8 、 醫(yī)生詢問病史時(shí)，請(qǐng)如實(shí)反應(yīng)三、 心理指導(dǎo)1 、 熟悉病房環(huán)境，熟悉病房設(shè)施2 、 適應(yīng)患者角色，正確對(duì)待疾病，積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作3 、 通過與醫(yī)務(wù)人員溝通，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除恐懼緊張4 、 主動(dòng)找家人或朋友傾訴，排除不良情緒5 、 將同病室病友介紹相互認(rèn)識(shí)，介紹介紹效

3、果好的病例，增強(qiáng)患 者康復(fù)的信心四、 注意事項(xiàng)1 、 住院期間不能擅自離院， 獨(dú)自行走或外出時(shí) （檢查、在衛(wèi)生間）， 出現(xiàn)體力不支或其他需求要及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員求助2 、 注意財(cái)產(chǎn)保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室3 、 病室管理，貴重物品保管，防火防盜等安全防護(hù)4 、 住院期間不貪小便宜，防治上當(dāng)受騙5 、 住院期間如遇到任何的事情請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員求助 祝您早日康復(fù)出院告知程序一、一般告知1、根據(jù)主管醫(yī)師意見責(zé)任護(hù)士提前一日告知患者出院的時(shí)間2、介紹核對(duì)賬目，如有疑問及時(shí)解決3、準(zhǔn)備齊入院期間所有的押金條4、出院當(dāng)日核對(duì)賬目無誤后，攜帶押金條及出院證去辦理出院手續(xù)的部門辦理結(jié)賬手續(xù)5、妥善

4、保管出院證及各種單據(jù)二、用藥指導(dǎo)1 、 講明出院后所用藥物的名稱、用法、用量2 、 講明藥物使用的療程3 、 出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就診4 、 藥物用法及注意事項(xiàng)5 、 藥物使用的注意事項(xiàng)三、飲食指導(dǎo)1 、 根據(jù)疾病的要求做飲食告知2 、 多數(shù)體弱的患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的飲食3 、 若無需要控制飲水疾病的患者建議適當(dāng)多飲食4 、 如為糖尿患者應(yīng)介紹糖尿病飲食，并告知飲食控制對(duì)糖尿病患者的重要性5 、 為保持大便通暢可多食富含纖維素的事物四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)1 、 仔細(xì)閱讀醫(yī)生開出的出院證2 、 按照醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)3 、 根據(jù)疾病的特點(diǎn)進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)4 、 運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)的范圍

5、和量5 、 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體不適及時(shí)就醫(yī)五、功能鍛煉1 、 告知功能鍛煉的目的是為了恢復(fù)各器官所固有的功能2 、 強(qiáng)調(diào)自主性的功能鍛煉3 、 根據(jù)疾病的特點(diǎn)講解功能鍛煉的方法4 、 鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，耐心細(xì)致5 、 活動(dòng)范圍從小到大、速度由慢到快、次數(shù)由少到多六、心理護(hù)理1 、 講解疾病的恢復(fù)過程，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2 、 調(diào)整情緒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練早日恢復(fù)健康3 、 根據(jù)自己的興趣、疾病的性質(zhì)參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)七、注意事項(xiàng)1 、 復(fù)診時(shí)間根據(jù)疾病的性質(zhì)決定2 、 如出現(xiàn)身體不適、病情加重及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診3 、 留護(hù)理站的咨詢電話，隨時(shí)電話咨詢4、告知門診醫(yī)生的出診時(shí)間，以便安排時(shí)間復(fù)診5、幫助整理

6、物品6、必要時(shí)備平車或輪椅送患者出院腦出血告知程序概念：指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，為高病死率和高致殘率的疾病。一、二、入院須知（見入院告知程序）疾病相關(guān)知識(shí)1、發(fā)病因素：高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形等2、臨床表現(xiàn)： 50 歲以上的高血壓患者最多見， 急性期多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大小便失禁等三、護(hù)理措施1、絕對(duì)臥床休息 34 周，床頭抬高 150300 避免誤吸及肺部感染2、嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，以防再出血3、密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征4、吸氧，降低腦組織耗氧量5、靜脈輸液，糾正水電解質(zhì)平衡，脫水降顱壓6、譫妄、躁動(dòng)患者加床欄，適當(dāng)約束，以防墜床

7、四、飲食指導(dǎo)1、給予高蛋白，高維生素飲食，多吃水果蔬菜2、清淡、易消化的、無刺激性的食物3、少食多餐，防止損傷胃黏膜五、用藥指導(dǎo)1 、 告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)2 、 按醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑快速靜脈滴入3 、 按醫(yī)囑使用止血藥、凝血藥和腎上腺糖皮質(zhì)激素，并注意觀察其作用六、 心理指導(dǎo)1 、 告知患者頭痛是因?yàn)槌鲅?，腦水腫致顱內(nèi)壓增高，血液刺激腦膜或腦血管痙攣所致，隨著出血停止，頭痛會(huì)逐漸緩解2 、 消除患者緊張、恐懼、焦慮心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心七、 健康指導(dǎo)1 、 保持情緒穩(wěn)定，避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷、驚嚇等不良刺 激2 、 合理飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食3 、

8、 生活有規(guī)律，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累，用腦過度和用力 過猛4 、 保持大便通暢，飲食上吃些粗纖維食物，如芹菜等入院告知程序心里指導(dǎo)1熟悉病房環(huán)境，熟悉病房設(shè)施 2適應(yīng)患者角色，正確對(duì)待疾病，積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作 3通過與醫(yī)務(wù)人員溝通，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除恐懼緊張4主動(dòng)找家人或朋友傾訴，排除不良情緒 5將同病室病友介紹相互認(rèn)識(shí)，介紹治療效果好的病例，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心 注意事項(xiàng)1 住院期間不能擅自離院，獨(dú)自行走或外出，同時(shí)（檢查、在衛(wèi)生間），出現(xiàn)體力不支或其他需求及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員求助2注意財(cái)產(chǎn)保管，各床陪待人相互熟悉，禁止陌生人入室 3病室管理，貴重物品保管，防火防盜等安全防護(hù)

9、4住院期間不領(lǐng)小便宜，防止上當(dāng)受騙 5防止墜床、摔倒、碰撞等意外傷害6住院期間入遇到任何的事情請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員求助腦梗死告知程序疾病相關(guān)知識(shí)發(fā)病因素：動(dòng)脈管腔狹窄和血栓形成、血管痙攣 臨床表現(xiàn)：頭痛、頭昏、偏癱、失語(yǔ)等；多少患者在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生飲食指導(dǎo) 少量多餐，選擇軟飯、半流質(zhì)或糊狀食物，如勻漿、菜汁、果汁 鼻飼飲食的給予高蛋白質(zhì)、高維生素、無刺激性食物，如豆制品、魚、蘋果、獼猴桃等健康指導(dǎo)1鼓勵(lì)患者做力所能及的家務(wù)勞動(dòng) 2生活起居有規(guī)律，克服不良嗜好，如吸煙、喝酒、睡眠不足 2合理飲食、多吃芹菜、山楂、香蕉，海帶、魚、芝麻、大棗、豆類3起床、起坐或低頭系鞋帶等體位變換

10、時(shí)動(dòng)作要慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛，洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止感冒 4與患者及家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃5告知患者保持床上、椅上的正確體位擺放及正確擺放及正常運(yùn)動(dòng)模式的重要性6指導(dǎo)患者早期進(jìn)行肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，如每天數(shù)次“ 十指交叉推手 ”的自我輔助運(yùn)動(dòng)及 “ 橋式運(yùn)動(dòng) ”訓(xùn)練，并輔以理療、按摩、針灸，促進(jìn)肢體功能早日康復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血告知程序疾病相關(guān)知識(shí)發(fā)病因素：動(dòng)脈瘤、腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化血液病、各種感染所致的動(dòng)脈炎等 臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，半數(shù)患者有不同程序的意識(shí)障礙，少數(shù)患者可出 現(xiàn)精神癥狀、頭昏、眩暈、頸、背及下肢疼痛等飲食指導(dǎo)富含維生素的飲食，如胡蘿卜、蘋

11、果、橘子、獼猴桃多吃水果、蔬菜健康指導(dǎo)1保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)和重力勞動(dòng) 2給予高蛋白，富含維生素的飲食，如雞蛋、牛奶、豆制品等，水果蔬菜，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 3治療原則是防止繼續(xù)出血，防止血管痙攣，防止復(fù)發(fā)，本病臨床特點(diǎn)為首次出血后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)情況 下，突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作、昏迷甚至使大腦強(qiáng)直及腦膜刺激征加重4指導(dǎo)患者配合檢查，明確病因和盡早手術(shù)5女性患者， 12 年內(nèi)避免妊娠和分娩腦出血告知程序疾病相關(guān)知識(shí)發(fā)病因素：高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形等臨床表現(xiàn) 50 歲以上的高血壓患者最多見，急性期多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大 小便失禁等

12、健康指導(dǎo)保持情緒穩(wěn)定，避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷、驚嚇等不良刺激 合理飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食 生活有規(guī)律，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累，用腦過度和用力過猛 保持大便通暢，飲食上吃些粗纖維食物，如芹菜等帕金森病告知程序疾病相關(guān)知識(shí)發(fā)病因素：高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形等臨床表現(xiàn)： 50 歲以上的高血壓患者最多見，首發(fā)癥狀多為動(dòng)作不靈活與震顫，可逐漸出現(xiàn)靜止性震顫、 肌強(qiáng)直、慌張步態(tài)等飲食指導(dǎo)1高熱量、搞維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素 2多食新鮮蔬菜、水果，及時(shí)補(bǔ)充水分，保持大便通暢，以減輕腹脹 3選取容易咀嚼的食物，如稀

13、粥、面片、蒸蛋等，少量多餐，以防止?fàn)I養(yǎng)攝取不足 4多食搞纖維食物，如韭菜、芹菜、粗糧、竹筍、香蕉等，以防止便秘健康指導(dǎo)1按醫(yī)囑正確服藥 2定期復(fù)查肝、腎功能、血常規(guī)，定期監(jiān)測(cè)血壓變化 3堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的鍛煉 4加強(qiáng)日常生活動(dòng)作，平衡功能及語(yǔ)言功能的康復(fù)訓(xùn)練 5注意安全，不要登高，避免操作高速運(yùn)轉(zhuǎn)的器械，防止傷害事故發(fā)生6外出時(shí)需要有人陪伴，以防止走失 7保持平和心態(tài)，避免情緒緊張、激動(dòng)8生活有規(guī)律，合理飲食，保證足夠營(yíng)養(yǎng)供給急性脊髓炎告知程序疾病相關(guān)知識(shí)發(fā)病因素：多數(shù)為病毒感染或接種疫苗后引起的機(jī)體自身免疫反應(yīng)，以胸3、 5 節(jié)段最多見，其次是頸段和腰段，骶段少見 臨床表

14、現(xiàn)：以青少年多見，病變以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙，雙下肢麻木、無力為首發(fā)癥狀 飲食指導(dǎo)1 給予高蛋白、高維生素且易消化的飲食，如瘦肉牛奶、蔬菜水果等，并供給足夠的熱量和水分2多吃蔬菜水果，以刺激腸蠕動(dòng)，減輕便秘和腸脹氣健康指導(dǎo)1告知患者和家屬膀胱充盈及尿路感染表現(xiàn)，多喝水，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染 2加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)3加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常動(dòng)作的訓(xùn)練，做力所能及的家務(wù)和工作 4注意安全，防止受傷，避免受涼、疲勞等誘因周期性癱瘓告知程序疾病相關(guān)知識(shí) 1低鉀型周期性癱瘓為染色體顯性遺傳，多呈散發(fā)性 2本病一年四季均可發(fā)病，以 20 40歲多見，男性多于女性飲食指導(dǎo)1

15、進(jìn)食低鈉高鉀食物，如芹菜、橘子、香蕉等2少食多餐3避免過飽健康指導(dǎo)1生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免受寒活過度勞累2感到四肢無力及時(shí)就診急性炎癥脫髓鞘性多神經(jīng)根病疾病相關(guān)知識(shí)1多數(shù)患者病前 1 4周有上呼吸道活消化道感染病史2首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力，并可累及軀干 3嚴(yán)重病例可因累及樂肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹飲食指導(dǎo)1延髓麻痹不能吞咽進(jìn)食者給予鼻飼2予以高蛋白、高維生素、高熱量且易消化的流質(zhì)食物，如牛奶、蔬菜、水果等，并根據(jù)公斤體重由營(yíng)養(yǎng) 師計(jì)算熱卡，保證機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)供給3 進(jìn)食時(shí)和進(jìn)食后 30min 應(yīng)抬高床頭，防止窒息和食物返流健康指導(dǎo)1幫助患者及家屬掌握本病有關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理 2注意生活規(guī)

16、律，合理善事，增質(zhì)和機(jī)體抵抗力，避免淋雨、受涼、疲勞和創(chuàng)傷等誘因 3堅(jiān)持肢體和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，根據(jù)病情循序漸進(jìn)多發(fā)性硬化告知程序疾病相關(guān)知識(shí)1大多呈反復(fù)發(fā)作與緩解2病變最常侵犯的部位是腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干以及小腦白質(zhì)等處 臨床表現(xiàn)多為分布廣泛法的神經(jīng)功能缺失飲食指導(dǎo)1 給予高蛋白、高維生素、高鈣、易消化無刺激飲食、如牛奶、雞蛋、瘦肉、芹菜、豆制品等 2保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)健康指導(dǎo)1生活有規(guī)律，運(yùn)動(dòng)鍛煉適度2避免使體溫升高的因素，勿使用熱敷活過熱的水洗澡3避免感染、外傷、過度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素4 女患者首次發(fā)作后 2年內(nèi)避免妊娠5出現(xiàn)感染癥狀，活動(dòng)障

17、礙，視力障礙加重或病情惡化時(shí)及時(shí)就診重癥肌無力告知程序疾病相關(guān)知識(shí)1大多數(shù)呈反復(fù)發(fā)作與緩解的病程2病變最常侵犯的部位是腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干以及小腦白質(zhì)等處 臨床表現(xiàn)多為分布廣泛的神經(jīng)功能缺乏飲食指導(dǎo)1給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鉀鈣的軟食或半流食，避免干硬或粗糙的食物，如瘦肉、雞蛋、 豆制品、菠菜、橘子、牛奶等休息片刻2進(jìn)餐前充分休息或在服藥后 15 30min 產(chǎn)生藥效時(shí)進(jìn)餐癥狀較重時(shí)， 要少量慢咽咀嚼艱難時(shí)， 在繼續(xù)進(jìn)食3出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、吞咽困難者給予留置胃管，鼻飼流食，保證熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入健康指導(dǎo)1堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等2注意根據(jù)季節(jié)、氣候冷暖增減衣服，

18、預(yù)防感冒3合理飲食，保證足夠營(yíng)養(yǎng)供給，生活有規(guī)律4重視午后休息，保證充足睡眠，避免疲勞，感染、情緒抑郁和精神創(chuàng)傷5病情加重時(shí)及時(shí)就診短暫性腦缺血發(fā)作告知程序疾病相關(guān)知識(shí)其臨床癥狀為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，發(fā)作突然，歷時(shí)短暫 常有反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多達(dá)一日數(shù)次，少則數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年才發(fā)作一次 飲食指導(dǎo)1低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素飲食，如精瘦肉、豆制品 2戒煙酒及辛辣油炸食物和暴飲暴食3多食蔬菜、水果、如菠菜、油菜、獼猴桃、蘋果等健康指導(dǎo)1合理飲食，粗細(xì)搭配，葷素搭配，戒煙酒2堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合3按醫(yī)囑服藥，積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥和肥胖癥肝豆?fàn)詈俗冃愿嬷绦蚣膊∠嚓P(guān)知識(shí)其臨床癥狀為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，發(fā)作突然 常有反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多達(dá)一日數(shù)次，少則數(shù)周、數(shù)月一次 飲食指導(dǎo)1低銅、高蛋白、高熱量、高維生素、低脂，易消化飲食、貝殼類、2避免食用含銅多的食物，如豌豆、蠶豆、玉米、堅(jiān)果類、軟體動(dòng)物類（魷魚、牡蠣、烏賊） 甲殼類動(dòng)物、各種動(dòng)物肝和血、巧克力、可可、蜜糖等健康指導(dǎo)1限制銅的攝入，給予低銅飲食，避免使用含銅的餐具和炊具 2生活有規(guī)律，緊持適量運(yùn)動(dòng)和鍛