成人護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-概述

1、.1第一章第一章 概述概述2.學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1掌握呼吸系統(tǒng)常見病人的護(hù)理評(píng)估。掌握呼吸系統(tǒng)常見病人的護(hù)理評(píng)估。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述 3了解本系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與疾病的關(guān)了解本系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與疾病的關(guān)系系 2熟悉常用護(hù)理?？萍夹g(shù)，包括胸腔穿熟悉常用護(hù)理?？萍夹g(shù)，包括胸腔穿刺、纖維支氣管鏡檢查、胸腔密閉式引流刺、纖維支氣管鏡檢查、胸腔密閉式引流等操作的配合等操作的配合3.第一節(jié)第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸道肺肺胸膜胸膜臟層臟層壁層壁層呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述4.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述鼻鼻咽咽喉喉氣管氣管支氣

2、管支氣管下呼吸道下呼吸道上呼吸道上呼吸道呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上呼吸道上呼吸道5.鼻鼻:分為外鼻、鼻腔和分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。是呼鼻旁竇三部分。是呼吸道的起始部，又是吸道的起始部，又是嗅覺器官。具有感受嗅覺器官。具有感受各種氣味刺激、濕潤、各種氣味刺激、濕潤、加溫和凈化空氣等功加溫和凈化空氣等功能。能。呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述6.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述7.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概

3、述呼吸系統(tǒng)疾病概述8.大體結(jié)構(gòu)大體結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)位置位置長度長度軟骨軟骨環(huán)環(huán)黏膜黏膜黏膜下層黏膜下層外膜外膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述9.右肺（右肺（3葉）葉）前緣前緣后緣后緣下緣下緣左肺（左肺（2葉）葉）呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述10.肺肺肺實(shí)質(zhì)肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)肺間質(zhì)導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支氣管樹導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支氣管樹 ）換氣部（呼吸部）換氣部（呼吸部）肺內(nèi)結(jié)締組織肺內(nèi)結(jié)締組織 血管、淋巴管和神經(jīng)血管、淋巴管和神經(jīng) 呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)

4、疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述11.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能肺實(shí)質(zhì)肺實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部肺內(nèi)各級(jí)支氣管分支肺內(nèi)各級(jí)支氣管分支細(xì)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管換氣部換氣部呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡肺泡肺泡囊肺泡囊呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述12.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述13.肺間質(zhì)肺間質(zhì) 即肺內(nèi)結(jié)締組織及其中的血管、淋巴即肺內(nèi)結(jié)締組織及其中的血管、淋巴管和神經(jīng)。肺間質(zhì)內(nèi)有較多的彈性纖維和管和神經(jīng)。肺間質(zhì)內(nèi)有較多的彈性纖維和巨噬細(xì)胞。進(jìn)入肺泡腔的巨噬細(xì)胞稱為肺巨噬細(xì)胞。進(jìn)入肺泡腔的巨

5、噬細(xì)胞稱為肺泡巨噬細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞，有十分活泡巨噬細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞，有十分活躍的吞噬、免疫和分泌功能，起著重要的躍的吞噬、免疫和分泌功能，起著重要的防御作用。防御作用。呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述14.肺的血液供應(yīng)肺的血液供應(yīng) 肺由雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣肺由雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。管循環(huán)。肺循環(huán)：由肺動(dòng)脈肺循環(huán)：由肺動(dòng)脈-肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)-肺靜肺靜脈組成，主要功能是進(jìn)行氣體交換。脈組成，主要功能是進(jìn)行氣體交換。支氣管循環(huán)：由支氣管動(dòng)脈和靜脈構(gòu)成，支氣管循環(huán)：由支氣管動(dòng)脈和靜脈構(gòu)成，是支氣管、肺泡和

6、胸膜的營養(yǎng)血管。是支氣管、肺泡和胸膜的營養(yǎng)血管。呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述15.臟胸膜臟胸膜壁胸膜壁胸膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能胸膜胸膜臟、壁層胸臟、壁層胸膜之間密閉的潛在腔膜之間密閉的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液。隙，內(nèi)有少量漿液。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述16.呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)疾病概呼吸系統(tǒng)疾病概 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。通過呼吸，機(jī)體從外界環(huán)境攝稱為呼吸。通過呼吸，機(jī)體從外界環(huán)境攝取新陳代謝所需要的取新陳代謝所需要

7、的O2，排出代謝過程，排出代謝過程中產(chǎn)生的中產(chǎn)生的CO2。呼吸過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：。呼吸過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：外呼吸（即呼吸系統(tǒng)的功能）外呼吸（即呼吸系統(tǒng)的功能） ；氣氣體在血液中的運(yùn)輸體在血液中的運(yùn)輸 ；內(nèi)呼吸。內(nèi)呼吸。17.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸膜呼吸膜通氣通氣/血流比例血流比例 肺換氣肺換氣外呼吸外呼吸呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)肺通氣肺通氣肺通氣功能的常用指標(biāo)肺通氣功能的常用指標(biāo)18.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 呼吸的反呼

8、吸的反射性調(diào)節(jié)射性調(diào)節(jié) 化學(xué)感受性化學(xué)感受性呼吸反射呼吸反射 肺牽張反射肺牽張反射 化學(xué)感受器化學(xué)感受器 化學(xué)因素對(duì)呼吸化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié) 19.呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述20.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述21.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述22.咳嗽（咳嗽（cough）是機(jī)體的一種反射性保護(hù)是機(jī)體的一種反射性保護(hù)動(dòng)作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和動(dòng)作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和異物。異物。痰（痰（sputum）是由支氣管黏膜的分泌物、是由支氣管黏膜的分泌物、肺泡的滲出物或異物形成

9、。肺泡的滲出物或異物形成。咳痰（咳痰（expectoration）是通過支氣管平滑是通過支氣管平滑肌的收縮、支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)肌的收縮、支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)及咳嗽反射將呼吸道分泌物排出體外的動(dòng)及咳嗽反射將呼吸道分泌物排出體外的動(dòng)作。動(dòng)作。 呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰23.1.呼吸道感染呼吸道感染2.變態(tài)反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病3.腫瘤腫瘤4.其它其它:異物、灰塵、刺激性氣體等異物、灰塵、刺激性氣體等呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰常見疾病：常見疾?。?4.（1）急性上呼吸道

10、感染：）急性上呼吸道感染：呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）肺癌：）肺癌： （3）慢性支氣管炎：）慢性支氣管炎：（4）支氣管擴(kuò)張：）支氣管擴(kuò)張： 常見癥狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰干咳伴發(fā)熱干咳伴發(fā)熱刺激性咳嗽可伴金屬音刺激性咳嗽可伴金屬音寒冷天氣，晨間、睡寒冷天氣，晨間、睡前改變體位時(shí)加重前改變體位時(shí)加重與改變體位有關(guān)與改變體位有關(guān)25.1咳嗽的特點(diǎn)咳嗽的特點(diǎn)（1）持續(xù)時(shí)間）持續(xù)時(shí)間呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）性質(zhì)、頻度和程度）性質(zhì)、頻度和程度 （3）音色）音色（4）與氣候變化的關(guān)系）與氣候變化的關(guān)系 （5）咳嗽與時(shí)間、體位的關(guān)系）咳嗽與時(shí)間、體位的關(guān)系 常見癥

11、狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰26.2. 痰的特點(diǎn)痰的特點(diǎn)（1）痰量）痰量呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）痰的形狀）痰的形狀 （3）痰的顏色）痰的顏色 （4）痰的氣味）痰的氣味 常見癥狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰27.（1）支氣管炎、肺）支氣管炎、肺炎或支氣管哮喘：炎或支氣管哮喘：呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）支擴(kuò)、肺膿腫：）支擴(kuò)、肺膿腫： （3）肺水腫：）肺水腫： 常見癥狀與體征常見癥狀與體征-咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰白色泡沫痰或黏液痰白色泡沫痰或黏液痰黃色膿性痰黃色膿性痰粉紅色泡沫痰粉紅色泡沫痰（4）痰量增多：）痰量增多：肺部感染加劇肺部感染加劇（5

12、）痰量突然減少：）痰量突然減少：支氣管引流不暢支氣管引流不暢28. 肺源性呼吸困難（肺源性呼吸困難（pulmonary dyspnea）是指呼吸系統(tǒng)疾病引起患者主觀上感覺空是指呼吸系統(tǒng)疾病引起患者主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼吸頻率、氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、鼻節(jié)律與深度的異常。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、端坐呼吸。翼扇動(dòng)、張口聳肩、端坐呼吸。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征肺源性呼吸困難肺源性呼吸困難29. 依據(jù)肺源性呼吸困難發(fā)生的急緩，依據(jù)肺源性呼吸困難發(fā)生的急緩，可分為可分為：1.急性呼吸困難急

13、性呼吸困難：肺炎、氣胸、胸腔積肺炎、氣胸、胸腔積液、肺梗死液、肺梗死2.慢性呼吸困難慢性呼吸困難：慢性阻塞性肺疾病、：慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征肺源性呼吸困難肺源性呼吸困難30.1.呼吸困難分類呼吸困難分類吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述2分度分度常見癥狀與體征常見癥狀與體征肺源性呼吸困難肺源性呼吸困難31.常見癥狀與體征常見癥狀與體征咯血咯血 咯血（咯血（hemoptysis）是指喉部以）是指喉部以下呼吸道或肺組

14、織出血，血液隨咳嗽下呼吸道或肺組織出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。經(jīng)口腔咯出。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述32.常見癥狀與體征常見癥狀與體征咯血咯血呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述病因：病因：支氣管擴(kuò)張、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺結(jié)核、肺癌、肺癌、肺膿腫等。肺膿腫等。33.1嘔血與咯血的鑒別嘔血與咯血的鑒別 呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述2咯咯 血血 的的 程程 度度3咯血先兆咯血先兆小量咯血：小量咯血：痰中帶血或痰中帶血或500ml/d,或一或一次出血量次出血量300ml.常見癥狀與體征常見癥狀與體征咯血咯血4并發(fā)癥并發(fā)癥窒息窒息原因原因表現(xiàn)表現(xiàn)失血性休克失血性休克34. 觀察咯血時(shí)病人呼吸頻

15、率、節(jié)律和深度的改變，觀察咯血時(shí)病人呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變，有無呼吸困難及肺部呼吸音的改變，評(píng)估面色、有無呼吸困難及肺部呼吸音的改變，評(píng)估面色、脈搏、心率、神志和尿量的變化。大量咯血時(shí)，脈搏、心率、神志和尿量的變化。大量咯血時(shí)，病人可有極度緊張、面色蒼白、胸悶氣促、咯血病人可有極度緊張、面色蒼白、胸悶氣促、咯血不暢等窒息先兆的表現(xiàn)，應(yīng)引起足夠重視，并采不暢等窒息先兆的表現(xiàn)，應(yīng)引起足夠重視，并采取相應(yīng)措施。若病情進(jìn)一步加重，則可有表情恐取相應(yīng)措施。若病情進(jìn)一步加重，則可有表情恐怖、張口瞠目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、怖、張口瞠目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、大小便失禁、意識(shí)喪失等由于血

16、塊阻塞氣道而引大小便失禁、意識(shí)喪失等由于血塊阻塞氣道而引起的窒息的表現(xiàn)，應(yīng)緊急處理。起的窒息的表現(xiàn)，應(yīng)緊急處理。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征咯血咯血35. 胸痛（胸痛（chest pain）是由于胸內(nèi)臟器或）是由于胸內(nèi)臟器或胸壁組織病變引起的胸部疼痛，其發(fā)生機(jī)胸壁組織病變引起的胸部疼痛，其發(fā)生機(jī)制為炎癥、組織缺氧或壞死、肌張力改變、制為炎癥、組織缺氧或壞死、肌張力改變、癌癥浸潤及理化因素等刺激胸部感覺神經(jīng)癌癥浸潤及理化因素等刺激胸部感覺神經(jīng)末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病變波及壁層胸膜引起的胸痛。變波及壁層胸膜引起的胸痛。

17、呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征胸痛胸痛36.常見于肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、常見于肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、氣胸、胸膜炎等。胸痛還可見于心血管氣胸、胸膜炎等。胸痛還可見于心血管疾病、縱隔或食管病變、肋間神經(jīng)痛以疾病、縱隔或食管病變、肋間神經(jīng)痛以及其他臟器引起的放射性疼痛。及其他臟器引起的放射性疼痛。呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征胸痛胸痛37.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征常見癥狀與體征胸痛胸痛胸痛的性質(zhì)胸痛的性質(zhì)胸痛的部位胸痛的部位隱痛、鈍痛、刺痛、灼痛、刀割樣痛或壓搾樣疼痛。38.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述

18、常見癥狀與體征常見癥狀與體征胸痛胸痛1.胸痛伴高熱常見于肺炎；2.自發(fā)性氣胸常在屏氣、劇烈咳嗽時(shí)或之后突發(fā)劇烈胸痛，伴氣急或發(fā)紺；3.肺癌侵及壁層胸膜或肋骨時(shí),可出現(xiàn)隱痛并進(jìn)行性加劇;4.胸膜炎病人?？砂l(fā)生患側(cè)疼痛，多于呼吸、咳嗽時(shí)加劇，屏氣時(shí)減輕；5.肋間神經(jīng)痛常沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，可出現(xiàn)灼痛。39.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述心理社會(huì)狀況心理社會(huì)狀況評(píng)估病人對(duì)所患疾病的了解程度，疾病對(duì)日常工作和生活的影響,個(gè)人及家庭的應(yīng)對(duì)能力和心理適應(yīng)能力，家屬及所在單位、社區(qū)對(duì)疾病的認(rèn)知、支持系統(tǒng)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。本系統(tǒng)疾病病人易于產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望的情緒反應(yīng),在缺乏家人的關(guān)懷和必要的生活照顧時(shí)

19、，也可產(chǎn)生厭世心理。40.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述輔助檢查輔助檢查1. 血常規(guī)檢查呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增加。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示存在過敏因素，慢性缺氧可使紅細(xì)胞總數(shù)增加。2. 痰液檢查是簡單而有效的檢查方法，可協(xié)助明確病因、觀察療效及預(yù)后。其檢查內(nèi)容包括痰的一般性狀檢査、顯微鏡檢查、痰菌培養(yǎng)等。41.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述輔助檢查輔助檢查3. 肺功能測定通過測定肺活量（VC)、殘氣量（RV)、肺總量（TLC)、第一秒用力呼氣量（FEVi)、用力肺活量（FVC)等可了解肺疾病對(duì)呼吸功能損害的程度，對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)后均有價(jià)值。4. 影像學(xué)檢查主要包括胸部X

20、線檢查、CT檢查、MRI及介入放射診斷。X線檢查可顯示病變的性質(zhì)、部位和范圍，為臨床診斷提供重要依據(jù)。CT檢查可進(jìn)一步明確病變的部位和性質(zhì)及氣道的暢通程度。42.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述輔助檢查輔助檢查5. 動(dòng)脈血?dú)夥治龀槿?dòng)脈血檢查動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓等指標(biāo)，用以判斷是否存在缺氧和二氧化碳漪留并評(píng)價(jià)其程度，以明確急性或慢性呼吸衰竭的診斷、分型并指導(dǎo)治療。6. 纖維支氣管鏡檢查是明確診斷肺疾病并進(jìn)行治療的重要手段。通過纖維支氣管鏡，可以取出氣管、支氣管內(nèi)異物，觀察氣道黏膜病變，明確咯血部位、原因并予以治療,夾取活體組織進(jìn)行病理檢查以確診腫瘤并分期。43.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸

21、系統(tǒng)疾病概述輔助檢查輔助檢查7. 胸腔積液檢查用于區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，對(duì)疾病的診斷、治療提供重要參考。44.思考題思考題1簡述呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及主要功能。簡述呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及主要功能。 2呼吸系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀有哪些？呼吸系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀有哪些？呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述45.呼吸系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)呼吸系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)（一）實(shí)驗(yàn)室檢查（一）實(shí)驗(yàn)室檢查呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述（二）影像學(xué)技術(shù)（二）影像學(xué)技術(shù)（三）纖維支氣管鏡（三）纖維支氣管鏡 （四）肺功能檢查（四）肺功能檢查 （五）胸腔穿刺術(shù)（五）胸腔穿刺術(shù)46.呼吸道呼吸道會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨肺肺鼻鼻咽咽喉喉氣

22、管氣管支氣管支氣管膈肌呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述47.咽的結(jié)構(gòu)咽的結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述48.喉的結(jié)構(gòu)喉的結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述49.氣管與支氣管的大體結(jié)構(gòu)氣管與支氣管的大體結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述50.肺的導(dǎo)氣部肺的導(dǎo)氣部呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述51.呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述肺內(nèi)各級(jí)支氣管結(jié)構(gòu)的變化肺內(nèi)各級(jí)支氣管結(jié)構(gòu)的變化52.氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述53.肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述54.膈肌收縮膈肌收縮膈肌舒張膈肌舒張肋間外肌肋間外肌肋骨肋骨呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述55.肺通氣功能的常用指標(biāo)肺通氣功能的常用指標(biāo)1）潮氣量（）潮氣量（tidal volume, TV）2）補(bǔ)吸氣量（）補(bǔ)吸氣量（inspiratory reserve volume, IRV）3）補(bǔ)呼氣量（）補(bǔ)呼氣量（expiratory reserve volume, ERV）4）肺活量（）肺活量（vital vo