心外科護(hù)士題庫(共14頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心外科護(hù)士題庫A型題1.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P57 A、鼻導(dǎo)管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開 E、口咽通氣2.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（ D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P61 A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動(dòng)作 C、減慢插管動(dòng)作 D、將患者下頜靠近胸骨柄 E、使用金屬導(dǎo)絲 3.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P70A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說

2、明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法E、飲食指導(dǎo)4.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P69A、?？谱o(hù)理 B、身心整體護(hù)理 C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)護(hù)理 E、并發(fā)癥處理5.術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P69A、是否結(jié)婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期 E、生育史6.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（ D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P72A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 D、鼓勵(lì)患者多休息 E、注意預(yù)防并發(fā)癥7.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（ A

3、），實(shí)施出院計(jì)劃。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P72A、康復(fù)指導(dǎo) B、飲食指導(dǎo) C、心理指導(dǎo) D、生活指導(dǎo) E、盡早補(bǔ)充營養(yǎng)8.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P72A、睡眠 B、輸液速度 C、疼痛 D、血壓 E、體溫9.血壓測量描述錯(cuò)誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P75A、偏癱患者測健側(cè)上臂 B、測量前需檢測血壓計(jì)的有效性 C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測 D、遵循四定原則 E、側(cè)量肢體的肱動(dòng)脈臥位平腋中線10.脈搏、呼吸測量錯(cuò)誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P74A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏 C、測量呼吸時(shí)宜取俯臥位 D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率 E

4、、劇烈活動(dòng)應(yīng)休息15-2min11.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（ A ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺 C、體表圖形覺、位置覺 D、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺 E、痛覺、觸覺12.下列敘述錯(cuò)誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P73A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 D、測量腋溫需擦干腋窩 E、直腸測溫肛表應(yīng)插入肛門3-4cm13.下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測的操作要點(diǎn)（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P78-79A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部

5、皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀E、血氧飽和度監(jiān)測低限設(shè)置為95%14. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P47 A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開 E、心電監(jiān)護(hù)15.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）P66 A、感染 B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸 E、氣管胸膜簍16.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67 A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時(shí) E、24小時(shí)17.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）

6、的可能。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67 A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死18.口咽通氣管放置方法不正確的是（ D ）P49 A、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入 B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)，故動(dòng)作宜輕柔 C、昏迷患者（意識(shí)不清）置入后要測試氣道是否通暢 D、咽部異物梗阻者應(yīng)盡早用反轉(zhuǎn)法放置 E、選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒òǎ喉槻宸?、反轉(zhuǎn)法并測試人工氣道是否通暢19.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P53 A、氣道內(nèi)滴注濕化液 B、恒溫濕化器 C、溫濕交換器 D、霧化加濕 E、人工鼻濕化20.以下不是無創(chuàng)正壓通氣常見的并發(fā)癥（ E ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P58 A、腹脹氣 B、

7、恐懼、緊張 C、口咽干燥 D 氣胸 E、頭痛21.有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P60 A、10°25° B、30°45° C、45°50° D、60°70° E、70°-85°22.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P63A、凡士林 B、氯霉素軟膏 C、氧化鋅軟膏 D、紅霉素軟膏 E、無菌紗布23.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的是（D） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P65 A、PTCD B、“T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流 E、胃管24.不

8、能隨意移動(dòng)引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68 A、腦室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、縱膈引流 E、導(dǎo)尿管25.手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P71 A、核對確認(rèn)患者身份 B、術(shù)中用藥、輸血核查 C、觀察患者病情變化 D、物品清點(diǎn) E、手術(shù)部位26. 口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P50 A、門齒到耳垂2/3距離 B、門齒到下頜角2/3距離 C、門齒到下頜角的距離 D、鼻尖到耳垂的距離 E、根據(jù)年齡選擇27.不宜測腋溫的患者（D）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P74 A、呼吸困難者 B、昏迷患者

9、C、肛門手術(shù) D、極度消瘦 E、昏迷患者28.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79 A、涂指甲油 B、患者的體位 C、發(fā)熱 D、貧血 E、體溫29.安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（B）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P91 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm30.護(hù)士對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P70 A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性 B、介紹手術(shù)后不適的處理方法 C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng) D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法 E、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器排便31.加壓包扎止血法適用于（A）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P93 A、四肢

10、小動(dòng)脈 B、四肢大動(dòng)脈 C、四肢的外傷出血 D、頸部出血 E、頭面部出血32.對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P47 A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣 E、氣管插管33.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道提倡使用的方法是（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P88 A、仰頭抬頸法 B、雙手抬頜法 C、舉頦法 D、視情況而定 E、推舉法43.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67 A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時(shí) E、24小時(shí)35.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血

11、壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67 A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死36.體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。?D）臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī)P121 A.吸氧 B.藥物治療 C.強(qiáng)心利尿 D.物理降溫 E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎37.體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（A ）時(shí)要注意防止急性腎衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg38.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（D ）三基P213 A.交感神經(jīng)

12、 B.迷走神經(jīng) C.膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E.肋間神經(jīng)39.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺動(dòng)脈壓力 C.病人年齡 D.缺損大小 E.缺損部位40.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是（D ）三基P213 A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少 B.代謝性酸中毒 C.腎臟的排泌功能下降 D.高血鉀 E.游離血紅蛋白升高41. 病人的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（B) 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、輕度靜脈回流障礙 D、重度靜脈回流障礙 E、有效循環(huán)血量減少42. 心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示(B)三基P53 A

13、、收縮末期容積或壓力 B、舒張末期容積或壓力 C、等容收縮期容積或壓力 D、等容舒張期容積或壓力 E、舒張末期動(dòng)脈壓43. 外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征 ( D )指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)p104 A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部X線檢查未見其范圍增大，血壓100/70mmHg C、置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml，繼續(xù)觀察3小時(shí)后又引出200ml血性液體 D、胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHg E、血胸合并感染44.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P95 A、絡(luò)合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消

14、毒 D、生理鹽水清潔即可 E、不需要消毒45.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（ A ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P95 A、室溫下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室溫保存 E、無特殊要求46.關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本，下列說法正確的是（ B ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P96 A、新生兒宜選擇股動(dòng)脈 B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢 C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0.5ml D、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓510min E、采集血標(biāo)本有少許氣泡不影響結(jié)果47.體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。?D）臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī)P121 A.吸氧 B.藥物治療 C.強(qiáng)心利尿 D.物理降溫 E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎4

15、8.體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（A ）時(shí)要注意防止急性腎衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg49.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（D ）三基P213 A.交感神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E.肋間神經(jīng)50.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺動(dòng)脈壓力 C.病人年齡 D.缺損大小 E.缺損部位51.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是（D ）三基P213 A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少 B.代謝性酸中毒 C.腎臟的

16、排泌功能下降 D.高血鉀 E.游離血紅蛋白升高52.病人的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（B) 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、輕度靜脈回流障礙 D、重度靜脈回流障礙 E、有效循環(huán)血量減少53.大咯血患者應(yīng)絕對臥床，?。ǎ┪?，出血部位不明患者?。ǎ┪弧＃–）指南P27A、仰臥位，頭低足高位 B、仰臥位，頭高足低位 C、患側(cè)臥位，仰臥位 D、健側(cè)臥位，仰臥位 E、患側(cè)臥位，頭低足高位54.換瓣術(shù)后的病人常用的抗凝藥是（ B ）。指南護(hù)理常規(guī)P128A、阿斯匹林 B、華法林 C、肝素 D、速碧林 E、 雙香豆素55.體溫每升高1，心率平均每分鐘約增加(C ) 。

17、三基P6A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次56.我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為（D）。三基P14A、30g B、50g C、60g D、80g E、90g57.為患者洗胃時(shí)，每次注入洗胃量是（C）。技能50項(xiàng) P114A、100-300ml B、200-400mlC、300-500ml D、400-600ml E、500-800ml58.指導(dǎo)-合作型模式的護(hù)患關(guān)系多用于（B）情況三基P16A、昏迷患者 B、患者病情較重，但神志清醒C、慢性病患者 D、嬰幼兒 E、病情較輕，受過良好教育的患者59.膀胱沖洗速度一般為（D）。技能50項(xiàng) P122A、20-40滴/分

18、B、40-60滴/分C、60-80滴/分 D、80-100滴/分 E、100滴/分60軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過（C）指南P22A、30° B、45° C、60° D、90° E、15°61.換瓣病人應(yīng)維持凝血酶原時(shí)間（PT）在（C）。指南護(hù)理常規(guī)P128A、12-16秒 B、14-20秒 C、18-24秒 D、 20-26秒 E、 22-28秒62.如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換（），后換（）（A）指南P38A、清潔傷口，感染傷口 B、感染傷口，清潔傷口 C、方便操作隨意選擇 D、以上均可 E、以上均錯(cuò)63. 嚴(yán)重水腫的病人

19、預(yù)防壓瘡不宜（ C ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P33 A、及時(shí)更換潮濕的床單 B、每2h變換次體位 C、骨突出處墊橡皮圈 D、整理床單時(shí)不拖拉病人 E. 限制活動(dòng)，必要時(shí)記錄液體出入了量64.期表現(xiàn)為（ D ) 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P178 A、 靜脈瘀血、表面青紫 B、 有硬節(jié)、水腫青紫 C、 壞死、組織發(fā)黑 D、 皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚,壓之不退色 E. 表面瘀血紅潤65. 頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（ D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P28 A、使大量胃液丟失 B、 營養(yǎng)缺乏 、消瘦 C、食欲減退 D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) E. 導(dǎo)致低血壓、頭暈、心悸66.護(hù)士在晨間

20、護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（ B ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P37 A、避免該處繼續(xù)受壓 B、剪去水泡的表皮，進(jìn)行局部皮膚按摩 C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體 D、報(bào)告護(hù)士長 E. 禁止使用橡膠類圈狀物 67.特殊部位燒傷護(hù)理時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P41 A、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn) B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部 C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔 E、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時(shí)清理呼吸道分泌物68. 對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P25 A、勤巡

21、視，多安慰，滿足其安全需要 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 C、測量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合 D、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入 E、指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行休息和活動(dòng)69晨間護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)包括（ B ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P3 A、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔 B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化 C、必要時(shí)更換被服 D、維護(hù)管路安全 E、整理床單位70.患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（ B）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P6 A、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫 B、進(jìn)食30分鐘后沐浴 C、水溫不可過熱。 D、走路注意防滑 E、保護(hù)好管路防止管路打折扭曲A2型題：（病例摘要型最佳選擇題：請根據(jù)答

22、案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1. 男，31歲。2h前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。提問：最可能的診斷是( E) A、 氣胸 B、 血胸 C、 心包堵塞 D、 心臟挫傷 E、 創(chuàng)傷性窒息此時(shí)，最有效的急診處理是(C) A、 抗休克 B、 剖胸探查 C、 鎮(zhèn)靜、吸氧 D、 胸腔閉式引流 E、 氣管切開，輔助呼吸該病的基本病理生理變化是(B) A、 胸腔積液 B、 毛細(xì)血管破裂 C、 肺泡和小支氣管破裂 D、 胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位 E、

23、 胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁2. 男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。提問：（1）診斷(C) A、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主 動(dòng)脈瓣狹窄 B、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄 C、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄 E、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證( E) A、 LVEF>0.2

24、B、 LVEDD60mm C、 LVEF>0.5 D、 LVEDD70mm E、 LVEDD80mm3.劉先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時(shí)記錄心率為84次/分，脈搏為52次/分，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，你認(rèn)為該病人最有可能出現(xiàn)了（ C ）。A、二聯(lián)律 B、三聯(lián)律 C、脈搏短絀D、心動(dòng)過緩 E、脈搏異常4.患者女，40歲，右側(cè)肺部腫瘤，入院后6天，突發(fā)咯血，一次兩月360ml，以下護(hù)理措施正確的是（C）。選自護(hù)理實(shí)踐指南P27A、絕對臥床，流質(zhì)飲食 B、絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)，禁食 C、絕對臥床，右側(cè)臥位，禁食 D、平臥位，禁食 E、絕對臥床，右側(cè)臥位

25、，流質(zhì)飲食A3型題：（病例組最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1、某青年，女性，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送如院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。選自護(hù)士崗位技能培訓(xùn)50項(xiàng)P115（1）該病人宜采用的洗胃液是（A） A、生理鹽水 B、1:5000高錳酸鉀 C、20g/L鞣酸D、20g/L碳酸氫鈉 E、茶葉水（2）該病人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān)（B） A、搶救開始時(shí)間 B、毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式 C、清除讀物是否徹底D、解毒劑應(yīng)用是否足量 E、防止并發(fā)癥的措施是否有效

26、（3）該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（A） A、呼吸衰竭 B、循環(huán)衰竭C、上消化道出血 D、急性壞死型胰腺炎 E、腦水腫2、患者男性，53歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)生立即開出醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸：選自護(hù)理實(shí)踐指南P58（1）、患者應(yīng)采取的體位是（A）A、半臥位 B側(cè)臥位 C、中凹位 D、頭低足高位 E、頭高足低位（2）、護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法 B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地進(jìn)行放松呼吸，不要張口呼吸 D、指導(dǎo)患者有效排痰E、注意氣道濕化（3）、在無創(chuàng)呼吸機(jī)操作時(shí)錯(cuò)誤的是（B

27、）A、正確連接呼吸機(jī)管路，濕化器中加無菌蒸餾水，接電源、氧源B、選擇盡量大的鼻罩或面罩C、根據(jù)病情選擇最佳通氣模式及適宜參數(shù)D、知道患者呼吸頻率與呼吸機(jī)同步E、觀察有無并發(fā)癥A4型題：（病例串型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1、患兒，男，一歲，喂食時(shí)氣急，生長發(fā)育低于同齡兒童，體檢：口唇及甲床紫紺，杵狀指，胸骨下段左緣可聽到響亮、粗糙的收縮期噴射性雜音。（1）、診斷首先考慮（D ）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、房間隔缺損 C、室間隔缺損 D、法樂氏四聯(lián)癥 E、肺動(dòng)脈狹窄（2）、最有價(jià)值的無創(chuàng)輔助檢查是（ C ）A、心電圖 B、心臟正位

28、片 C、心臟彩超 D 、CT E 、MRI（3）、如果家屬要求進(jìn)一步治療，醫(yī)生的意見是（ A ）A、做根治手術(shù) B、做姑息手術(shù) C、介入治療 D、保守治療 E、不需要治療（4）、若患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中出現(xiàn)呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaCO2高，氣道阻力高，考慮的并發(fā)癥是(B )A、急性左心衰 B、灌注肺 C、低心排 D、心包填塞 E、心律失常B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題：在備選答案中選一個(gè)正確答案，每個(gè)備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A、生理層次 B、心理層次 C、社會(huì)文化層次 D、技術(shù)層次 E、專業(yè)層次1、在高原長期居住的人不發(fā)生高原缺氧反應(yīng)，這屬于哪一層次的適應(yīng)（A）2

29、、護(hù)生畢業(yè)參加工作后，用護(hù)士的基本行為規(guī)范準(zhǔn)則要求自己，從而成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，這屬于哪一層次的適應(yīng)（C）3、喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活，這屬于哪一層次（B）三基P15B2型題：（擴(kuò)展配伍題：在備選答案中選一個(gè)正確答案，每個(gè)備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A、薄枕平臥位 B、仰臥中凹位 C、截石位D、側(cè)臥位 E、俯臥位 指南P17 1、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、婦科檢查（C）4、抽搐患者（D）X型題1為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（BCDE）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P4 A 擦拭口腔后要漱口 B 使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入 C 擦洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個(gè)

30、D 棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道 E 將義齒取下，浸泡在冷開水中2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ ABCDE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P47-48 A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。 B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量 C、保持吸氧管路通暢 D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間 E、注意用氧安全3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（ BCDE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P50 A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管 B、插管前評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄 D、插管前告

31、知患者或家屬潛在并發(fā)癥 E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ABCD ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P54 A、肺不張 B、加重缺氧 C、支氣管痙攣哮喘 D、氣道粘膜損傷 E、氣管切口出血5.對于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ABCE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P53 A、患者安靜 B、分泌物稀薄 C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂 D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評估的內(nèi)容包括（ ABCD ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P57-58 A、評估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合

32、作程度 B、評估患者的氣管切開傷口情況 C、評估氣管套管的型號(hào)、種類 D、測量氣囊的壓力 E、評估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ABDE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P62 A、呼吸道感染 B、口干、咽部不適 C、拔管困難 D、反流性食管炎 E、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的護(hù)理操作要點(diǎn)（ ABC ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P65 A、妥善固定防止脫出 B、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力維持有效負(fù)壓 C、保持引流通暢 D、防止傷口感染 E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的患者健康指導(dǎo)不包括 （ AB ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P66 A、定時(shí)擠壓引流管 B、觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和

33、量 C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D、鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸促進(jìn)肺膨脹 E、水封瓶打破時(shí)及時(shí)自己處理10. 某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ABCDE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P66 A、引流管扭曲、打折 B、血塊或膿塊堵塞 C、胸壁切口狹窄壓迫引流管 D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E、包扎傷口時(shí)折壓引流管11.手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有（ABCDE ） A、焦慮 B、悲觀和絕望反應(yīng) C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng) E、恐懼12. 使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)( ABCDE ).臨床護(hù)理實(shí)踐指南P

34、77 A、放電極片應(yīng)該避開傷口其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離 B、避開起搏器及除顫時(shí)電極板位置，儀器長期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次 C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損 D、定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面 E、嚴(yán)密監(jiān)測異常心電圖波形13. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果（ABCE ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79 A、貧血 B、指甲過長 C、使用多巴胺藥物 D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng) E、偏癱肢體14.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)（ ABCD ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P81 A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生 B

35、、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長 C、可以測量血管外肺水 D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費(fèi)用15.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測方法，其臨床應(yīng)用和意義有（ACDE）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P82 A、監(jiān)測循環(huán)功能 B、監(jiān)測肺的換氣功能 C、確定氣管導(dǎo)管的位置 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障 E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（A C E）臨床護(hù)理實(shí)踐指南臨床護(hù)理實(shí)踐指南P84 A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行 B、采用直接叩診法 C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行 D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及 E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm16.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評估進(jìn)食時(shí)間（ B C E ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P71A、脈搏測量 B、血糖監(jiān)測 C、叩擊排痰 D、循環(huán)系統(tǒng)評估 E、體溫測量17. 需要每天更換的有（B C E）臨床護(hù)理實(shí)踐指南p57A、心電監(jiān)測電極片 B、氣管切開傷口處敷料 C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水 D、抗返流尿袋 E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水18.下列工作必須由2名護(hù)士進(jìn)行雙人核對的有（ A C D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南p71A、