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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時的核對程序醫(yī)囑核對制度相關處置流程護士轉抄及錄入醫(yī)囑必須認真核對，確保準確無誤，轉抄者簽名必須簽名清晰   認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）   分不同內容對電子醫(yī)囑進行處置（口服藥、靜脈給藥）   核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責任護士進行處理  文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）   要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度  處方或用藥執(zhí)行制度 &

2、#160;一、護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥避免盲用執(zhí)行； 二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹； 三、嚴格執(zhí)行三查七對制度； 三查：操作前、操作中、操作后查。 七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程； 五、給藥前要詢問患者有無藥行過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填

3、寫藥物不良反應登記本； 六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質，靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀琢絮狀物等握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低； 八、治療后所用的各種物品進，多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌； 七、安全正確用藥，合理掌行初步清理后，由中心供應室回收處理，口服藥杯定期清洗消毒備用； 九、如發(fā)現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施，向患者作好解釋工作。 處方和醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行中的審核程序  醫(yī)師下達醫(yī)囑、開具處方    護辦室    雙人核對醫(yī)囑與處方是否相符    核對無誤錄入處方、取藥    雙人再次核對醫(yī)囑并簽字、將長期、特殊用藥、口服藥轉抄到靜脈 用藥本、特殊用藥本、口服 藥登記本上。 &

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