脊柱轉(zhuǎn)移瘤Tomita評分及是否手術(shù)評估

1、姓名：診斷：性別：年齡：住院號：脊柱轉(zhuǎn)移瘤的 Tomita 評分大項(xiàng)小項(xiàng)分值原發(fā)腫瘤的部位及惡性程度原發(fā)于乳腺、甲狀腺、前列腺、睪丸等生長較慢的惡性腫瘤1原發(fā)于腎臟、子宮、卵巢、結(jié)直腸等生長較快的惡性腫瘤2原發(fā)于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤 （骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生長快的惡性腫瘤、 其它少見的惡性腫瘤以及原發(fā)灶不明者4內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶0內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)、介入等方法治療者2內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶不可治療者4骨轉(zhuǎn)移情況（以 全身同位素骨 掃描為準(zhǔn)）單發(fā)或孤立脊柱轉(zhuǎn)移灶1多發(fā)骨轉(zhuǎn)移 （ 包括單發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移灶伴其他骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移 伴或不伴其他骨轉(zhuǎn)移 ）2總分脊

2、柱轉(zhuǎn)移瘤的修正 Tokuhashi 評分大項(xiàng)小項(xiàng)分值全身情況 （ 根據(jù) Karnofsky 功能評分確定 ）差0中等1良好2脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)） 3 個(gè)01 2 個(gè)10 個(gè)2受累脊椎數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)） 3 個(gè)02 個(gè)11 個(gè)2主要臟器轉(zhuǎn)移灶（頭部 CT、 胸腹部 CT 或 B 超確定）不能切除0可以切除1無轉(zhuǎn)移灶2原發(fā)腫瘤部位肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2腎臟、子宮3直腸4性別日期床號姓名年齡病區(qū)住院號Tomita 評分 2-3分者 , 預(yù)期壽命較長 , 外科治療以長期局部控制脊柱轉(zhuǎn)移瘤為目的，對腫瘤椎體 采取

3、廣泛性或邊緣性腫瘤切除術(shù)； 4-5分者 , 以中期局部控制腫瘤為目的 , 可行邊緣性或囊內(nèi)腫瘤 切除術(shù)； 6-7分者, 以短期姑息為目的 , 可行姑息減壓穩(wěn)定手術(shù)； 8-10 分者 , 以臨終關(guān)懷支持治 療為主 , 不宜手術(shù)。在Tokuhash i 修正評分系統(tǒng)中 , 總分 0 8 分、 911 分、 1215 分,預(yù)示著患者的預(yù)期生存時(shí)間分別為 6月以下、 612 月、 12月以上。甲狀腺、乳腺、前列腺5癱瘓情況 （ 根據(jù) Frankel 神 經(jīng)功能分級確定 ）完全癱 （Frankel 分級 A、B ）0不全癱 （Frankel 分級 C 、 D ）1無癱瘓 （Frankel 分級 E）2合

4、計(jì)美國東岸癌癥臨床研究合作組織體能狀態(tài)評價(jià)表（ Eastern Cooperative 腫瘤學(xué)組績效狀況 , ECOG-PS）等 級描述0完全活躍，能夠無限制地進(jìn)行所有的疾病前表現(xiàn)。1限制體力活動的，但能走動，能夠從事輕或久坐的工作，例如，輕屋子的工作， 辦公室工作。2動態(tài)可全部自理但無法開展任何工作。起床時(shí)間大約是醒著時(shí)間的50%以上3可只有有限的自理，臥病在床或椅子上超過 50%小時(shí)4完全禁用。不能進(jìn)行任何處理。完全限于床或椅子5死亡Karnofsky 體能狀態(tài)評價(jià)表評分描述請選擇100正常，無任何病癥90可以正?；顒?，僅有輕微的病癥80可以正?；顒?，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護(hù)理40絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理30臥床不起，需住院治療，但無生命危險(xiǎn)20病情嚴(yán)重，必須住院治療10病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)0死亡ECOG評分 3 ，或Karnofsky 評分 30 ，是脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的前提條件。姓名 性別 年齡 病區(qū) 床號 住院號 日期脊柱轉(zhuǎn)移瘤解剖形態(tài)的 Tomita 分型脊柱轉(zhuǎn)移瘤解剖形態(tài)的