西醫(yī)綜合-333模擬題

1、西醫(yī)綜合 -333（ 總分： 105.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、 A型題 （總題數(shù)： 12，分?jǐn)?shù)： 105.00）1. 血液停止循環(huán)后，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為A. 收縮壓B. 舒張壓C. 脈搏壓D. 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓ABCDD（分?jǐn)?shù)： 45.00 ）（1）. 血液停止循環(huán)后，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為A. 收縮壓B. 舒張壓C. 脈搏壓D. 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 （分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. （2）. 下列屬于第二信使的分子是A. 甘氨酸B. 激素C. 神經(jīng)遞質(zhì)D. 環(huán)鳥(niǎo)苷酸 （分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. （3）. 饑餓時(shí)肝中哪個(gè)代謝途徑的活性增強(qiáng)A. 磷酸戊糖

2、途徑B. 脂肪合成C. 糖酵解D. 糖異生（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. (4) . 下列哪項(xiàng)不是急性普通型肝炎的病理組織學(xué)特點(diǎn)A. 脂肪變性B. 嗜酸性小體形成C. 枯氏細(xì)胞增生D. 氣球樣變的肝細(xì)胞(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(5) . 與壞死組織溶解有密切關(guān)系的細(xì)胞器是A. 溶酶體B. 線粒體C. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D. 核糖體(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(6) . 先昏迷后發(fā)熱見(jiàn)于A. 流行性乙型腦炎B. 斑疹傷寒C. 中毒性菌痢D. 腦出血(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (7) . 吸氣性呼吸困難最常見(jiàn)于A. 支氣管哮喘B. 氣管異物C. 慢性支氣管炎D.

3、 肺炎球菌肺炎 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(8) . 對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用下面哪種檢查A. 口服膽囊造影B. 靜脈膽道造影C. ERCPD. PTC(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (9) . 有關(guān)胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下哪種是錯(cuò)誤的A. 在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血B. 不久前曾發(fā)生過(guò)大出血C. 十二指腸潰瘍出血，上腹劇痛者D. 60 歲以上老年人(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(10) . 對(duì)腎小球?yàn)V液重吸收量最大的部位是A. 近球小管B. 髓袢升支細(xì)段C. 遠(yuǎn)曲小管D. 集合管(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(11) . 胃蛋白

4、酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸茿. KCl+B. Na+C. HCl+D. K+(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(12) . 去甲腎上腺素可以A. 使竇房結(jié)自律性增高B. 房室傳導(dǎo)加速C. 心肌收縮力減弱D. 心肌收縮力加強(qiáng) (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (13) . 不屬于細(xì)胞間信息物質(zhì)的是A. 一氧化氮B. 三磷酸磷脂酰肌醇 (PIP 3)C. 甘氨酸D. 前列腺素(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(14) . 肝臟不能合成下列哪種血漿蛋白A. 清蛋白B. 免疫球蛋白C. 凝血酶原D. 高密度脂蛋白 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(15) . 阻塞性黃疸尿中

5、主要的膽紅素是A. 游離膽紅素B. 葡糖醛酸膽紅素C. 膽紅素 - 清蛋白D. 膽紅素 -Y 蛋白 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(16) . 大葉性肺炎愈合后肺組織最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A. 肺肉質(zhì)變B. 肺組織恢復(fù)正常C. 肺膜粘連D. 肺間質(zhì)慢性炎癥(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(17) . 全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是A. 肌肉組織B. 脂肪組織C. 肝、腎D. 腦(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(18) . 波狀熱最常見(jiàn)于下面哪種疾病A. 霍奇金病B. 重癥肺結(jié)核C. 瘧疾D. 傷寒(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (19) . 表現(xiàn)為慢性腹痛

6、的常見(jiàn)疾病是A. 急性胰腺炎B. 急性膽囊炎C. 尿路結(jié)石D. 結(jié)核性腹膜炎(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (20) . 下述哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A. 青年、少年、小兒，妊娠患者的急性闌尾炎B. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C. 化膿性或壞疽性闌尾炎D. 闌尾炎性包塊 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (21) . 下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁. 多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱為抗生素相關(guān)性腸炎B. 致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C. 病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D. 應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染 (分?jǐn)?shù)

7、： 1.50 )A.B.C.D. (22) . 水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，多見(jiàn)于A. 心源性水腫B. 肝源性水腫C. 腎源性水腫D. 黏液性水腫 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(23) . 肺的轉(zhuǎn)移性肝癌是指A. 肝癌浸潤(rùn)至肺B. 肝癌轉(zhuǎn)移至肺C. 肝及肺均有癌D. 肺癌轉(zhuǎn)移至肝 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(24) . 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位，最常見(jiàn)的次序是A. 右冠狀動(dòng)脈、左前降支、左旋支及左主干B. 左前降支、右冠狀動(dòng)脈、左旋支及左主干C. 左前降支、左旋支及右冠狀動(dòng)脈D. 左旋支、左前降支、右冠狀動(dòng)脈(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(25) . 十二

8、指腸內(nèi)容物反流入胃，對(duì)胃黏膜有破壞作用的物質(zhì)是A. 碳酸氫鹽B. 膽酸C. 高滲溶液D. 氨基酸及肽類(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(26) . 心肌動(dòng)作電位與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的主要區(qū)別是A. 具有快速去極過(guò)程B. 有較大的振幅C. 有較長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間D. 復(fù)極過(guò)程較短(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(27) . 調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的局部舒血管物質(zhì)是A. 激肽和組織胺B. 去甲腎上腺素C. 垂體加壓素D. 血管緊張素(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(28) . 合成血紅素的哪一步反應(yīng)在胞液中進(jìn)行A. ALA 的生成B. 尿卟啉原的生成C. 尿卟啉原的生成D. 血紅素的生成(

9、分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(29) . 肺泡通氣量是指A. 每分鐘進(jìn)出肺的氣量B. 盡力吸氣后能夠盡力呼出的氣量C. 每次吸入或呼出的氣量D. 每分鐘進(jìn)入肺泡內(nèi)與血液進(jìn)行氣體交換的量(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (30) . 動(dòng)脈粥樣硬化的鏡下病變位于A. 血管的中膜B. 血管的內(nèi)膜下C. 血管的中膜下D. 血管的內(nèi)膜內(nèi)(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. 男性，37歲，急剎車致使方向盤(pán)擠壓上腹部 16 小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛， 持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫 38.4 ，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反 跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。 (分?jǐn)?shù)

10、： 8.00 )(1) . 對(duì)明確診斷幫助不大的是A. B 超B. CTC. 紅細(xì)胞壓積D. 尿淀粉酶A.B.C. D.(2) . 如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是A. 十二指腸B. 膽總管C. 橫結(jié)腸D. 右腎A. B.C.D.(3) . 胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為A. 1%2%B. 5%10%C. 16%20%D. 25%35%A. B.C.D.(4) . 如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是A. 膽總管狹窄B. 胰腺真性囊腫C. 脂肪瀉D. 胰腺假性囊腫A.B.C.D. 女，24 歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇發(fā)紺，呼 吸促，雙肺滿布干性啰

11、音，心率 90 次/ 分，律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作，休息后自 行緩解。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A. 過(guò)敏性休克B. 支氣管哮喘C. 喘息性支氣管炎D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難A.B. C.D.(2) . 用下列哪種藥物治療最合適A. 毛花苷丙B. 呋塞來(lái)C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑D. 阿托品A.B.C. D.(3) . 下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A. 氧療B. 氨茶堿 +激素靜脈滴注C. 立即靜脈注射毛花苷丙D. 排痰保持氣道通暢A.B.C. D.男，35歲，反復(fù)睡眠打鼾， 白天嗜睡明顯， 已有三年，影響正常的工作和生活， 家族中無(wú)類似病史。體檢：肥胖體型，頸項(xiàng)粗短，舌

12、體稍肥厚，扁桃體無(wú)腫大， 咽腔無(wú)明顯狹窄，雙肺呼吸音清，心率 80 次/ 分。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 該患者最可能的診斷是A. 中樞型睡眠呼吸暫停綜合征B. 發(fā)作性睡病C. 原發(fā)性鼾癥D. 阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征A.B.C.D. (2) . 確診此病首選的檢查是A. 心電圖B. 腦電圖C. 多導(dǎo)睡眠圖D. 頭部 CTA.B.C. D.(3) . 首選的治療方法是A. 減肥B. 藥物治療C. n-CPAPD. BiPAPA.B.C. D.男性，20 歲。平日健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第二天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、 咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) .

13、體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是A. 右上肺叩診濁音B. 氣管向左側(cè)偏移C. 右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D. 急性病容A.B. C.D.(2) . 最可能的診斷為A. 胸膜增厚B. 肺膿腫C. 肺結(jié)核D. 大葉性肺炎A.B.C.D. (3) . 該患者最有可能的致病菌為A. 流感嗜血桿菌B. 卡他莫拉菌C. 肺炎鏈球菌D. 肺炎支原體A.B.C. D.男，60 歲，正常體型，因充血性心力衰竭住院。其間白天呼吸正常，晚上入睡 后，自主呼吸頻率逐漸下降，甚至停頓，常常憋醒，或突然坐起，覺(jué)心慌胸悶， 心前區(qū)不適。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 為明確診斷，首選下列哪種檢查A. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯞. 肺功能C. 多導(dǎo)睡眠

14、圖D. 頭顱 CTA.B.C. D.(2) . 治療方法不包括A. 呼吸興奮藥物B. 口腔矯治器C. 氧療D. 原發(fā)病治療A.B. C.D.(3) . 下列哪項(xiàng)不是患者的主要發(fā)病機(jī)制A. 呼吸中樞受抑制B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸反饋控制不穩(wěn)定C. 呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機(jī)制異常D. 鼻咽部位狹窄A.B.C.D. 患者，女， 28 歲。半個(gè)月來(lái)怕熱、心悸、出汗多，體重下降5kg。查體：血壓120/65mmH，g 無(wú)突眼，甲狀腺輕度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率120 次/分，心律整。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 對(duì)該患者首選的治療方案是A. 口服抗甲狀腺藥物B. 口服

15、 受體阻滯劑C. 放射性碘治療D. 口服碘劑A. B.C.D.(2) . 若治療 8 周后原癥狀消失，但甲狀腺腫有加重，下一步的治療方法是A. 繼續(xù)原治療B. 加服左甲狀腺素 (L-T 4)C. 加用另一種抗甲狀腺藥物D. 加大碘劑用量A.B. C.D.(3) . 若患者未愈而發(fā)生早孕，希望保胎，最佳的治療方法是A. 立即行甲狀腺手術(shù)B. 口服甲硫氧嘧啶C. 口服丙硫氧嘧啶D. 口服甲巰咪唑A.B.C. D.男性，70歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)， 近 2日來(lái)發(fā)現(xiàn)鞏膜 黃染。 (分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1) . 患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是A. 術(shù)中膽總管損傷B. 膽管水腫狹窄C.

16、 膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時(shí)落入膽總管D. 甲型肝炎A.B.C. D.(2) . 此時(shí)最好的處理方法是A. ERCP加 EST取石B. 開(kāi)腹膽總管探查C. 消炎利膽治療D. 保肝治療A. B.C.D.女性， 40歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱 3年，3 天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。 查體：體溫 40.5 ，脈搏 130次/分，血壓 62/46mmH，g 嗜睡，鞏膜黃染，右上 腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 該患者可能出現(xiàn)的 m常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果是A. 白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下降B. 白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例下降C. 白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)下降D. 白細(xì)胞總數(shù)下降，

17、血小板計(jì)數(shù)升高A.B.C. D.(2). 對(duì)該患者最可能的診斷是A. 重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石B. 化膿性膽囊炎C. 肝膿腫D. 重癥胰腺炎A. B.C.D.(3) . 經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是A. 加大升壓藥劑量B. 更換有效抗生素C. 加快輸液D. 糾正酸中毒A.B.C.D. 患者，男， 60 歲。 10天前行胃癌根治術(shù)，近 3天來(lái)體溫 38左右，胸片正常， 尿常規(guī)未見(jiàn)異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部 B 超未見(jiàn)積液，查體發(fā)現(xiàn)左 小腿微腫，腓腸肌有壓痛。 (分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 可能的診斷是A. 左下肢肌筋膜炎B. 左膝關(guān)節(jié)炎C. 左下肢深靜脈血栓形成D. 左下肢淺靜脈炎A.B.C. D.(2). 對(duì)該患者不宜采取的措施是A. 手術(shù)B. 抗凝C. 抬高患肢D. 多做下肢運(yùn)動(dòng)A.B.C.D. 患者，男， 40歲，騎自行車與汽車相撞后 1小時(shí)來(lái)診。查體： P110次/ 分， BP60/45mmH，g面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 該患者最可能的診斷是A. 肝破裂B. 脾破裂C. 小腸破裂D. 胰腺損傷A.B. C.D.(2). 為明確診斷，首選的輔助檢查是A. 腹