醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-簡(jiǎn)答題#精選.

1、簡(jiǎn)答題-nokoslim1. 免疫功能的生理病理表現(xiàn)：（1）免疫防御：異常增高-超敏反應(yīng)，缺失-免疫缺陷或病原體高度易感。（2）免疫監(jiān)視：失調(diào)-引發(fā)腫瘤或病毒持續(xù)性感染。（3）免疫自穩(wěn)：失調(diào)-自身免疫性疾病或超敏反應(yīng)。2. TD-Ag 和 Tl-Ag 的區(qū)別：比較點(diǎn)TD-AgTI-Ag組成B細(xì)胞和T細(xì)胞表位重復(fù)B細(xì)胞表位T細(xì)胞輔助必需無(wú)免疫應(yīng)答類(lèi)型體液/細(xì)胞免疫體液免疫抗體類(lèi)型多種IgM免疫記憶有無(wú)3. 為什么說(shuō)動(dòng)物的免疫血清對(duì)人來(lái)說(shuō)既是抗原又是抗體？其可作為抗體與相應(yīng)的外毒素特異性結(jié)合，具有防止疾病的作用；但其作為異種蛋白可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生超敏反應(yīng)。4.lg各功能區(qū)的主要作用：（1）VH和VL

2、中的HVR（ CDR）是能與抗原表位特異性結(jié)合的區(qū)域；（2）CH和CL具有l(wèi)g同種異型遺傳標(biāo)志；（3）IgG的CH2可介導(dǎo)其通過(guò)胎盤(pán)；（4）IgG的CH2和IgM的CH3具有C1q結(jié)合位點(diǎn)，參與補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活；（5）IgG的CH3和IgE的CH2/CH3能與多種免疫細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合，介導(dǎo)免疫細(xì)胞產(chǎn)生不同的生物學(xué)效應(yīng)。（6）恒定區(qū)C:激活補(bǔ)體系統(tǒng)、調(diào)理作用、抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用、介 導(dǎo)I型超敏反應(yīng)、穿過(guò)胎盤(pán)屏障和粘膜。（7）超變區(qū)V :特異性結(jié)合抗原，中和外毒素，阻斷病原入侵。5.簡(jiǎn)述5類(lèi)lg的特點(diǎn)：（1）lgG：血清和細(xì)胞外液中含量最高，分布最廣，機(jī)體抗感染的主力軍；再次免疫

3、應(yīng)答 的主要抗體；唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。（2）IgM:分子量最大，種系發(fā)生過(guò)程中最早出現(xiàn)的抗體，抗感染的先頭部隊(duì)；初次免疫應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體；臍帶igM含量升高，提示胎兒宮內(nèi)感染。（3）IgA :嬰兒可以從母體獲得 SlgA，邊防軍；參與粘膜局部免疫。（4）IgD:膜結(jié)合型IgD是B細(xì)胞發(fā)育分化的標(biāo)志。（5） IgE:正常人血清含量最低的抗體，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生。6比較3條補(bǔ)體激活途徑的差異比較點(diǎn)經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG/IgM結(jié)合膜型/游真菌、細(xì)菌、病毒感病原微生物表面的 N氨基半乳離型抗原染細(xì)胞糖、甘露糖形成ICC3轉(zhuǎn)化C4b2bC3bBbC4b2b酶C5轉(zhuǎn)化C4b2b3

4、bC3bBb3bC4b2b3b酶生物學(xué)協(xié)助抗體，感染中/晚期參與非特異免疫，早參與非特異，感染初期作用期激活途IC T C1 T C4 T C2 T C3C3 t B、D、P 因子tMBL t MASP1、2 t C4 t C2徑t C5C9C5C9t C3 T C5C97. 補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用:（1 ）溶菌和細(xì)胞溶解作用（2）免疫復(fù)合物清除作用（3 ）調(diào)理作用（4）炎癥介質(zhì)作用（5）參與特異性免疫應(yīng)答8. 細(xì)胞因子的分類(lèi)：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子，集落刺激因子、趨化因子、生長(zhǎng)因子。9. 細(xì)胞因子的共同特性：旁分泌或自分泌方式、高效性、時(shí)效性、多效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性10. 細(xì)胞因子的

5、生物學(xué)作用：（1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答（2）調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（3 ）刺激造血（4）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡（5 ）直接殺傷靶細(xì)胞（6）促進(jìn)損傷組織修復(fù)11. HLA復(fù)合體的遺傳特征：?jiǎn)伪缎瓦z傳、多態(tài)性、連鎖不平衡12. HLA 的生物學(xué)功能：13. 中樞免疫器官的組成和作用：組成：骨髓、胸腺、禽類(lèi)特有的腔上囊骨髓：（1 ）各類(lèi)血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所（2）B 細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所（3 ）體液免疫應(yīng)答的場(chǎng)所胸腺： T 細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所14. 外周免疫器官的組成和作用 ：（1）淋巴結(jié)：吞噬清除淋巴液中的病原微生物和代謝產(chǎn)物（2）脾臟：造血、儲(chǔ)學(xué)、過(guò)濾（3）皮膚黏膜相關(guān)淋巴組織：參與局部反應(yīng)和炎癥反應(yīng)1

6、5. 簡(jiǎn)述巨噬細(xì)胞的主要功能：（1）殺傷清除病原體（2）殺傷腫瘤和病毒感染細(xì)胞（3）參與促進(jìn)炎癥反應(yīng)（4）加工提呈抗原，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答（5）免疫調(diào)節(jié)16. 簡(jiǎn)述固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相：（ 1）瞬時(shí)應(yīng)答階段：發(fā)生于感染 04 小時(shí)之內(nèi)（ 2）早期應(yīng)答階段： 496 小時(shí)（ 3）適應(yīng)性應(yīng)答階段： 96 小時(shí)后17. 固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系：（1）啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（2）影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型（3）協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)揮效應(yīng)18. 簡(jiǎn)述 T 細(xì)胞表面分子：T 細(xì)胞受體、 TCR 輔助受體、共刺激分子、絲裂原受體、細(xì)胞因子受體19. 簡(jiǎn)述 CD4+T 細(xì)胞亞群的功能：（1）CD4

7、+Th1 ：參與細(xì)胞免疫應(yīng)答，具有抗胞內(nèi)病原體感染作用（ 2）CD4+Th2 ：參與體液免疫應(yīng)答，具有抗胞外病原體感染作用，誘導(dǎo)B 細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體（3）CD4+Th17 ：參與炎癥反應(yīng)，具有抗菌和抗胞外菌感染作用（4）CD4+Th3 ：對(duì)免疫細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用20. B 細(xì)胞表面分子及功能21. 簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程（1）識(shí)別活化（感應(yīng)）（2）增值分化（反應(yīng)）（3）效應(yīng)階段22. 簡(jiǎn)述抗體產(chǎn)生規(guī)律：（ 1）抗體產(chǎn)生所需潛伏期長(zhǎng)（初次） ，明顯縮短（再次）（ 2）平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較短，抗體水平下降快（初次） ；平臺(tái)期長(zhǎng)，水平下降緩慢（再次）（ 3）抗體倍增所需時(shí)間長(zhǎng)，抗體含量低（初次） ；倍

8、增時(shí)間短，抗體含量大幅上升（再 次）（4）血清中抗體以IgM為主，IgG為輔體出現(xiàn)較晚（初次）；以IgG為主（再次）（5 ）抗原與抗體結(jié)合強(qiáng)度低，低親和性（初次）；結(jié)合強(qiáng)度高，高親和性（再次）23. 簡(jiǎn)述T細(xì)胞活化信號(hào)：（1 ）第一信號(hào)：TcRtAPC的MHC+抗原肽-MHC-II 類(lèi)分子宀CD4/MHC-I 宀CD8（2）第二信號(hào)： CD28 t B724. 簡(jiǎn)述B細(xì)胞活化信號(hào)：（1）第一信號(hào)：BCR-Ig aig 3BCR輔助受體（2）第二信號(hào)： CD40 t CD40L25.I型超敏反應(yīng)的機(jī)制：致敏、激發(fā)、效應(yīng)26. I、n、川、W型超敏反應(yīng)病例1（速發(fā)型）n （細(xì)胞毒型）川（免疫復(fù)合物

9、型）"（遲發(fā)型）過(guò)敏性休克輸血反應(yīng)、新生兒溶Arthus反應(yīng)傳染性遲發(fā)性超敏反支氣管哮喘血癥、自身免疫溶血類(lèi)Arthus反應(yīng)應(yīng)接觸性皮炎過(guò)敏性鼻炎性貧血、藥物過(guò)敏血血清病移植排斥反應(yīng)食物過(guò)敏細(xì)胞減少、肺出血 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蕁麻疹腎炎綜合征、甲狀腺鏈球菌感染后腎小球功能亢進(jìn)、重癥肌無(wú)腎炎力27簡(jiǎn)述Rh血型引起的新生兒溶血癥發(fā)生機(jī)制和防御措施：機(jī)制：Rh-血型母親t輸血、流產(chǎn)、分娩T接受Rh+紅細(xì)胞表面相應(yīng)抗原刺激t產(chǎn)生IgG類(lèi)Rh抗體t IgG可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒內(nèi)t母親再次妊娠或再次妊娠Rh+血型胎兒t母親體內(nèi)Rh抗體進(jìn)入胎兒內(nèi)t抗體與紅細(xì)胞表面Rh抗原結(jié)合t紅細(xì)胞溶解破壞t新生兒溶

10、血癥28. 人工主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的區(qū)別：區(qū)別點(diǎn)主動(dòng)被動(dòng)接種或輸入物質(zhì)抗原(疫苗、類(lèi)毒素)抗體(動(dòng)物免疫血清)免疫力產(chǎn)生時(shí)間慢，14周后快，注射既有免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)，半年數(shù)年短，23周用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防29. 簡(jiǎn)述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制：(1 )致敏階段：變應(yīng)原t機(jī)體T變應(yīng)原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體t |gE以Fc段結(jié)合肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞 Fc只I t形成致敏靶細(xì)胞(2) 激發(fā)階段：變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體t與致敏靶細(xì)胞表面IgE結(jié)合t脫顆粒釋放生物 活性介質(zhì)(3) 效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織、器官t引發(fā)局部或全身過(guò)敏反應(yīng)30.I型超敏反應(yīng)防治原則：(1) 查明變應(yīng)原，遠(yuǎn)離變應(yīng)原

11、：皮膚試驗(yàn)、血清總 IgE測(cè)定、血清特異性IgE檢測(cè)(2) 脫敏治療：特異性變應(yīng)原脫敏治療(變應(yīng)原小劑量，長(zhǎng)間隔，多次注射)、異種免 疫血清脫敏治療(抗毒素小劑量，短間隔，多次注射)(3 )藥物防治：抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放、生物活性介質(zhì)拮抗藥、改善效應(yīng)器官 反應(yīng)性藥物(4 )免疫治療新思路31. 抗體和補(bǔ)體分別參與哪些超敏反應(yīng)：抗體：in川補(bǔ)體：nm32. 抗原分類(lèi)：(1)異種抗原(2) 同種異型抗原： ABO血型抗原；Rh血型抗原(3) 自身抗原：隱藏抗原；改變修飾的自身抗原( 4 )異嗜性抗原。33. 為什么抗毒素經(jīng)胃蛋白酶水解后免疫功能不受較大影響：胃蛋白酶作用于鉸鏈區(qū)近 C 端，水解后 Ig 分子兩臂仍由二硫鍵連接， F( ab ')為雙價(jià)， 可結(jié)合兩個(gè)抗原表位。34. 補(bǔ)體的炎癥介質(zhì)作用包括哪些：( 1 )促進(jìn)中性粒細(xì)胞粘附和趨化( 2)促進(jìn)血管平滑肌收縮( 3 )血管通透性增強(qiáng)35. MHC 生物學(xué)功