山東固廢信息申報系統(tǒng)樣表

1、第1章調(diào)查表式1.1企業(yè)信息第一部分企業(yè)基本信息企業(yè)名稱企業(yè)隸屬類型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人工商注冊號營業(yè)期限是否有母公司O是O否隸屬關(guān)系母公司名稱母公司組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)注冊地址生產(chǎn)設(shè)施地址行政區(qū)劃代碼郵政編碼中心經(jīng)度中心緯度登記注冊類型進(jìn)入工業(yè)園區(qū)情況O是O否:所在工業(yè)園區(qū)名稱工業(yè)園區(qū)代碼工業(yè)園區(qū)級別O國家O省級O地市級O縣級O其他注冊資金（萬元）工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）廠區(qū)面積（m2）職工人數(shù)年生產(chǎn)時間（小時）企業(yè)規(guī)模開業(yè)時間最新改擴(kuò)建時間第二部分環(huán)境管理情況一、內(nèi)部環(huán)境管理機(jī)構(gòu)建設(shè)情況環(huán)境管理機(jī)構(gòu)O有O無機(jī)構(gòu)名稱環(huán)保負(fù)責(zé)人機(jī)構(gòu)人數(shù)聯(lián)系電話電子郵箱二、環(huán)保制度制定情況企業(yè)環(huán)保制度O有O無主要環(huán)保制

2、度描述三、危險化學(xué)品檔案建立情況是否建立危險化學(xué)品臺賬O是O否是否建立環(huán)境管理信息檔案O是O否第三部分周邊水和大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息一、水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱類型規(guī)模描述距企業(yè)距離（米）二、大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱類型規(guī)模描述距企業(yè)距離（米）環(huán)境功能區(qū)分類第四部分法律法F規(guī)遵守情況一、清潔生產(chǎn)審核情況是否屬于強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核單位O是O否清潔生產(chǎn)審核開展情況O開展O未開展清潔生產(chǎn)審核評估情況O已評估O未評估清潔生產(chǎn)審核驗(yàn)收情況O驗(yàn)收O未驗(yàn)收最近一期清潔生產(chǎn)審核評 估或驗(yàn)收時間清潔生產(chǎn)審核評估或驗(yàn)收部門審核情況備注二、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案情況環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制情況O有O無

3、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制時間環(huán)境應(yīng)急預(yù)案演練情況O演練O未演練環(huán)境應(yīng)急預(yù)案演練次數(shù)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案備案情況O已備案O未備案環(huán)境應(yīng)急預(yù)案單位環(huán)境應(yīng)急預(yù)案備案文號環(huán)境應(yīng)急預(yù)案備案時間應(yīng)急預(yù)案備注三、環(huán)境信息公開情況信息公開情況O已公開O未公開四、污染物達(dá)標(biāo)排放情況污染物達(dá)標(biāo)排放備注第五部分企業(yè)違規(guī)項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱違規(guī)類型整改時間整改方式備注1.2企業(yè)原料（輔料）管理填報年份材料編號名稱化學(xué)名稱化學(xué)文摘號（識別碼）/臨時編碼物理狀態(tài)是否屬于危險化學(xué)品O是O否總使用量調(diào)查年底儲存量材料類型O原料O輔料備注1.3生產(chǎn)裝置管理設(shè)備業(yè)務(wù)編號生產(chǎn)裝置名稱生產(chǎn)裝置規(guī)模生產(chǎn)裝置數(shù)量（套）生產(chǎn)裝置用途1.4 一般固體廢物產(chǎn)生源

4、信息第一部分廢物基本信息填報年份廢物類別產(chǎn)生源密度產(chǎn)牛量物理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量貯存時間累計貯存數(shù)量是否為環(huán)保部門代錄O是O否描述第二部分企業(yè)處置信息利用/處置方式利用/處置方式小類利用/處置方式數(shù)量利用/處置方式設(shè)施名稱利用/處置方式處理能力利用/處置方式工藝名稱第三部分委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱省份許可證號聯(lián)系人聯(lián)系電話處置方法廢物類型處置量1.5醫(yī)療廢物產(chǎn)生源信息第一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬類型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人單位類型醫(yī)療單位等級單位地址中心經(jīng)度中心緯度行政區(qū)劃代碼郵政編碼病床使用率（%門診量（人次/年）病床數(shù)（張）醫(yī)療廢物收集頻次（次/天）醫(yī)療廢物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)專用醫(yī)廢

5、暫存設(shè)施數(shù)量（套）聯(lián)系人電子郵箱電話傳真手機(jī)第二部分醫(yī)療廢物基本信息填報年份廢物類別醫(yī)療廢物產(chǎn)生總量醫(yī)療廢物類別代碼感染性廢物產(chǎn)生量損傷性廢物產(chǎn)生量病理性廢物產(chǎn)生量化學(xué)性廢物產(chǎn)生量藥物性廢物產(chǎn)生量符合在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中的貯存數(shù)量累計貯存數(shù)量上次申報遺留貯存數(shù)量是否為環(huán)保部門代錄O是O否廢輸液瓶（袋）產(chǎn)生處置情況第三部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置信息處置方法處置量第四部分委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱省份許可證號聯(lián)系人聯(lián)系電話處置方法廢物類型處置量1.6危險廢物產(chǎn)生源信息第一部分廢物基本信息填報年份廢物類別產(chǎn)生量密度物理形態(tài)產(chǎn)生源主要產(chǎn)品名稱主要原輔材料年產(chǎn)量原材料消耗量是否環(huán)保部門代錄O是O否危險廢物產(chǎn)生設(shè)施地址省市縣

6、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量累計貯存數(shù)量上次申報遺留貯存量貯存時間環(huán)評核疋種類和數(shù)量實(shí)際產(chǎn)生種類和數(shù)量第二部分企業(yè)處置情況利用/處置方式利用/處置方式小類利用/處置方式數(shù)量利用/處置方式設(shè)施名稱利用/處置方式處理能力利用/處置方式工藝名稱第三部分委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱省份許可證號聯(lián)系人聯(lián)系電話處置方法廢物類型處置量1.7非重點(diǎn)環(huán)境管理危險化學(xué)品信息填報年份產(chǎn)品名稱化學(xué)文摘號（識別碼）/臨時編碼疋否屬于危險化學(xué)品O是O否歷史最大產(chǎn)量產(chǎn)量國內(nèi)銷售量出口量年底儲存量1.8重點(diǎn)環(huán)境管理危險化學(xué)品信息第一部分危險化學(xué)品信息提交年份物理形態(tài)?；菲访唐访鸆AS號分類預(yù)期用途代碼生產(chǎn)能力設(shè)計使用量活動類型:生產(chǎn)使用前

7、三年產(chǎn)量前三年使用第二部分組分信息組分名稱中文化學(xué)名稱CAS號含量（%第三部分儲存信息儲存場地名稱上年度最大儲存量包裝方式第四部分 ?；凤L(fēng)險分布、防控及應(yīng)急措施可能產(chǎn)生環(huán)境風(fēng)險的位置污染方式環(huán)境風(fēng)險防控及應(yīng)急措施1.9污泥信息管理第一部分污水處理企業(yè)基本信息企業(yè)名稱企業(yè)隸屬類型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人單位地址中心經(jīng)度中心緯度行政區(qū)劃代碼郵政代碼去年運(yùn)行費(fèi)用（萬兀）城鎮(zhèn)污水處理能力污水處理設(shè)施類型污水處理級別運(yùn)行費(fèi)用（萬元）污水設(shè)計處理能力（萬噸/ 日）實(shí)際處理能力（萬噸/ 日）運(yùn)行天數(shù)（天）污水處理量（噸）污水再生利用量（噸）其他污水處理能力污水處理設(shè)施類型污水處理級別運(yùn)行費(fèi)用（萬元）設(shè)計處理

8、能力（萬噸/ 日）實(shí)際處理能力（萬噸/ 日）運(yùn)行天數(shù)（天）污水處理量（噸）污水再生利用量（噸）聯(lián)系人:電子郵件電話傳真手機(jī)第二部分污泥基本信息填報年份污泥類別產(chǎn)量（噸）含水率（%產(chǎn)生污泥量干基（噸）累計貯存數(shù)量（噸）累計貯存數(shù)量含水率（%累計貯存數(shù)量干基（噸）符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存 數(shù)量（噸）符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存 數(shù)量含水率（%符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存 數(shù)量干基（噸）上一個申報周期遺留貯存量（噸）貯存時間是否環(huán)保部門代錄O是O否第三部分企業(yè)處置信息處置方法處置量（噸）設(shè)備名稱第四部分委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱省份許可證號聯(lián)系人聯(lián)系電話處置方法廢物類型處置量1.10廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生源信息第一部分廢物基本信息填報年份廢物類別產(chǎn)生量（只）是否環(huán)保部門代錄O是O否廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生源地址省市縣標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量（只）累計貯存數(shù)量（只）上次申報遺留貯存量（只）貯存時間第二部分委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱省份許可證號聯(lián)系人聯(lián)系電話處置方法廢物類型處置量1.11實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物產(chǎn)生