任真年績(jī)效考核的PDCA循環(huán)管理文章(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上績(jī)效考核的PDCA循環(huán)管理北京卓越醫(yī)院管理研究院 任真年一、PDCA循環(huán)管理的基本理論概念戴明經(jīng)典PDCA循環(huán)管理工具基本模式PDCA循環(huán)管理美國(guó)著名的統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量管理專家戴明（WE，deming）博士于20世紀(jì)50年代提出來的，所以又叫戴明循環(huán)簡(jiǎn)稱戴明環(huán)。戴明博士經(jīng)過大量的探索、研究，總結(jié)出人類活動(dòng)的、管理的基本特點(diǎn)和規(guī)律。反映了人們?cè)谏睢⒐ぷ?、學(xué)習(xí)中認(rèn)識(shí)實(shí)踐再認(rèn)識(shí)再實(shí)踐的這一認(rèn)識(shí)事物的客觀規(guī)律?？梢灾v，PDCA循環(huán)管理模式是全人類的寶貴財(cái)富。是全世界最經(jīng)典的管理工具的精華。lan計(jì) 劃o實(shí) 施heck檢 查ction總結(jié)PDCAPDCAPDCAPDCA威廉愛德華茲

2、戴明（William Edwards Deming）是美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家。戴明循環(huán)(Deming Cycle)研究起源于20世紀(jì)20年代，有“統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制之父”之稱的著名的統(tǒng)計(jì)學(xué)家沃特阿曼德休哈特（Walter A. Shewhart）在當(dāng)時(shí)引入了“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查（Plan-Do-See，PDS）”的概念，戴明后將休哈特的PDS循環(huán)進(jìn)一步發(fā)展成為：計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理（Plan-Do-Study-Act）。戴明循環(huán)是一個(gè)管理持續(xù)改進(jìn)模型（圖6-1所示），它包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步和發(fā)展的四個(gè)循環(huán)反復(fù)的流程，即計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。戴明循環(huán)有

3、時(shí)也被為稱戴明輪（Deming Wheel）或持續(xù)改進(jìn)螺旋（Continuous Improvement Spiral）。戴明PDCA循環(huán)特點(diǎn)。處置總結(jié)階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)榭?jī)效管理處理階段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)循環(huán)向前。PDCA循環(huán)，可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統(tǒng)化、圖像化和科學(xué)化。它具有如下特點(diǎn)（圖6-2所示）：一是大循環(huán)套小循環(huán)，小循環(huán)保大循環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)不斷前進(jìn)。PDCA循環(huán)作為績(jī)效考核與管理管理的基本方法，不僅適用于整個(gè)醫(yī)院績(jī)效管理項(xiàng)

4、目，也適應(yīng)于整個(gè)科室、部門、班組以至個(gè)人。醫(yī)院各級(jí)部門、科室根據(jù)醫(yī)院的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大循環(huán)套小循環(huán)，小循環(huán)里面又套更小的循環(huán)。大循環(huán)是小循環(huán)的母體和依據(jù)，小循環(huán)是大循環(huán)的分解和保證。醫(yī)院各級(jí)部門、科室的小循環(huán)都圍繞著醫(yī)院的總績(jī)效目標(biāo)朝著同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。通過循環(huán)把醫(yī)院上下或績(jī)效項(xiàng)目的各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。二是不斷前進(jìn)、不斷提高，每循環(huán)一次就提高一次。PDCA循環(huán)就像爬樓梯一樣，一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，績(jī)效管理的質(zhì)量就會(huì)提高一步，然后再制定下一個(gè)循環(huán)，再運(yùn)轉(zhuǎn)、再提高，不斷前進(jìn)，螺旋上升，不斷提高。三是形象化，PDCA循環(huán)是一個(gè)科學(xué)管理工具的形象化，使

5、人直觀，好懂、易記、形象深刻、效果好。醫(yī)院績(jī)效管理選擇主要的管理工具是開展績(jī)效管理工作必須具備的條件。管理工具是使管理對(duì)象構(gòu)成科學(xué)系統(tǒng)的手段,沒有管理工具就不成管理系統(tǒng),更無法實(shí)施績(jī)效管理。因此，選擇合理的管理工具是管理工作的基礎(chǔ)，也是管理科學(xué)的重要組成部分。選擇管理工具的應(yīng)用要符合醫(yī)院的實(shí)際情況，并且必須有相應(yīng)的規(guī)章制度和政策的保證。這是進(jìn)行績(jī)效管理的最基本的手段和措施。醫(yī)院管理者必須掌握管理工具。掌握PDCA管理工具應(yīng)用的信息是管理工作的基本要求，是計(jì)劃和決策的依據(jù)，是組織和控制的手段，是通向未來卓越績(jī)效的橋梁。現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核與管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，是一項(xiàng)全局性的工作，是涉及到全院人員的

6、切身利益，涉及到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的大問題，選擇適宜的管理工具是提高績(jī)效管理水平的重要條件。二、PDCA循環(huán)管理四階段八個(gè)步驟（一）PDCA循環(huán)管理的四個(gè)階段PDCA循環(huán)管理的四個(gè)階段：計(jì)劃，實(shí)施，檢查，處置總結(jié)。PDCA循環(huán)管理這四個(gè)階段正是我們醫(yī)院制定發(fā)展規(guī)劃，短、中、長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)所依據(jù)的管理工具。是我們醫(yī)院每年、半年、每季、每月、每周、每日、每時(shí)每刻都在進(jìn)行的管理工作。PDCA循環(huán)四個(gè)階段 P 階段，計(jì)劃階段； D 階段，實(shí)施階段； C 階段，檢查階段； A 階段，處置階段。PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn) 循環(huán)往復(fù)不斷； 大循環(huán)套小循環(huán)，相互促進(jìn)； 螺旋循環(huán)，螺旋上升，持續(xù)提高； 重在持續(xù)改進(jìn)，重在

7、重復(fù)循環(huán)管理。PPPPDDDDCCCCAAAAPDCA現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理 P D C A 四個(gè)階段和特點(diǎn)循環(huán)lan oheckction可以毫不夸張地講，PDCA循環(huán)管理是目前世界上最經(jīng)典的管理工具、方法、手段。是應(yīng)用最廣的管理方法。現(xiàn)在世界上幾乎沒有哪一個(gè)單位，沒有那一項(xiàng)工作不使用PDCA循環(huán)管理的。我們臨床醫(yī)生每一天都在進(jìn)行PDCA，我們每一個(gè)家庭都在進(jìn)行PDCA，我們每一個(gè)班組都在進(jìn)行PDCA ，我們每一個(gè)人每天都在進(jìn)行PDCA，所以PDCA循環(huán)管理適合任何行業(yè)、任何工作、任何個(gè)人。美國(guó)戴明的PDCA循環(huán)管理總結(jié)了人類幾千年的管理特點(diǎn)和規(guī)律，是迄今為止管理界應(yīng)用最廣泛、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)

8、典的管理工具?？梢哉f，目前世界上還沒有那一項(xiàng)管理方法、管理工具能夠超過戴明的PDCA循環(huán)管理這么普及。戴明PDCA四階段是最簡(jiǎn)單的管理流程，戴明PDCA循環(huán)管理工具的發(fā)明是對(duì)世界管理界的卓越貢獻(xiàn)。（二）PDCA循環(huán)管理的八個(gè)步驟PDCA四個(gè)循環(huán)管理階段內(nèi)分八個(gè)步驟。P計(jì)劃階段，分析現(xiàn)狀，找出問題，分析產(chǎn)生問題的原因，找出其中的主要原因，擬訂措施計(jì)劃；D實(shí)施階段，執(zhí)行績(jī)效管理的組織措施計(jì)劃；C檢查階段，把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)對(duì)比；A總結(jié)、再優(yōu)化階段，鞏固成績(jī)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。這樣，醫(yī)院績(jī)效管理有四個(gè)階段、八個(gè)步驟，就可以把績(jī)效管理控制到預(yù)設(shè)的目標(biāo)。 三、PDCA的醫(yī)院整體循環(huán)績(jī)效管理醫(yī)院績(jī)效管理循環(huán)系

9、統(tǒng)計(jì)劃?rùn)z查報(bào)酬實(shí)施績(jī)效醫(yī)院級(jí)宏觀績(jī)效管理個(gè)人績(jī)效班組績(jī)效科室級(jí)績(jī)效管理班組級(jí)績(jī)效管理個(gè)人級(jí)績(jī)效管理計(jì)劃考核報(bào)酬實(shí)施績(jī)效計(jì)劃?rùn)z查報(bào)酬實(shí)施績(jī)效現(xiàn)代醫(yī)院、科室、個(gè)人績(jī)效考核與管理循環(huán)計(jì)劃?rùn)z查報(bào)酬實(shí)施績(jī)效PDCA循環(huán)管理是整個(gè)現(xiàn)代醫(yī)院、科室、部門、班組、個(gè)人的績(jī)效管理循環(huán)，醫(yī)院每個(gè)人、每個(gè)科室、職能部門、班組，都要有一個(gè)PDCA循環(huán)，這樣一層一層地解決問題，一個(gè)循環(huán)扣一個(gè)循環(huán)，小循環(huán)保大循環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)螺旋上升。這里，大循環(huán)與小循環(huán)的關(guān)系，主要是通過績(jī)效管理計(jì)劃指標(biāo)連接起來的，上一級(jí)的循環(huán)是下一級(jí)循環(huán)的依據(jù)，下一級(jí)的循環(huán)是上一級(jí)循環(huán)的落實(shí)和具體化。各個(gè)小循環(huán)不斷推動(dòng)上一級(jí)循環(huán)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作有機(jī)地組織

10、起來，實(shí)現(xiàn)總的預(yù)定績(jī)效目標(biāo)。PDCA循環(huán)之所以將其稱之為“循環(huán)”，是因?yàn)檫@四個(gè)過程是周而復(fù)始，向前滾進(jìn)，不斷循環(huán)。PDCA循環(huán)不是在同一水平上循環(huán)，而是每循環(huán)一次，就解決一些問題，取得一些績(jī)效成果，績(jī)效工作就前進(jìn)一步，績(jī)效水平就上升一個(gè)臺(tái)階。到了下一次循環(huán)，又有了新的循環(huán)目標(biāo)和內(nèi)容，取得新的成果。PDCA是科學(xué)的績(jī)效工作循環(huán)周期，總之，我們每天都要不斷地計(jì)劃、實(shí)施、檢查、修正，從一個(gè)循環(huán)進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，循環(huán)往復(fù)，不斷實(shí)現(xiàn)自己的計(jì)劃與目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，不斷累積自己的成功與優(yōu)勢(shì)，不斷超越自我。在現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核與管理中如果沒有PDCA績(jī)效管理，想當(dāng)然感情用事，是沒有好的績(jī)效的。即使有計(jì)劃，

11、也只是紙上談兵，不按PDCA計(jì)劃隨意行事，不對(duì)結(jié)果進(jìn)行循環(huán)檢查。發(fā)現(xiàn)了問題也不采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策，諸如此類的情況，都不是科學(xué)、有效的PDCA循環(huán)管理工作方法。 DPASDPASDPASDPASDPASDPSADPSADPSADPSA現(xiàn)代醫(yī)院、部門、科室、個(gè)人PDSA循環(huán)績(jī)效管理醫(yī) 院醫(yī) 院科 室部 門科 室部 門科 室部 門科 室部 門個(gè)人個(gè)人個(gè)人個(gè)人 醫(yī)院績(jī)效管理應(yīng)用PDCA循環(huán)管理工具，使醫(yī)院、科室、部門、班組和個(gè)人成為一個(gè)有機(jī)的績(jī)效管理整體（圖6-4所示），全院人員都圍繞醫(yī)院績(jī)效目標(biāo)在自己的軌道上運(yùn)行。醫(yī)院任何管理活動(dòng)都是一個(gè)持續(xù)不斷運(yùn)動(dòng)、不斷循環(huán)管理的動(dòng)態(tài)過程，都是醫(yī)院使用一定的管理工具和

12、手段，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理過程及各種要素發(fā)生作用的過程。正如戴明先生提出的PDCA循環(huán)一樣，這個(gè)過程以對(duì)未來的績(jī)效計(jì)劃為起點(diǎn)，經(jīng)過對(duì)各種績(jī)效管理要素的組織和對(duì)績(jī)效經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的指揮，使計(jì)劃付諸實(shí)施，再通過檢查，了解計(jì)劃的執(zhí)行和醫(yī)院績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，最后，通過處理，使醫(yī)院績(jī)效管理過程中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及時(shí)得到總結(jié)和提煉。在總結(jié)過程中，發(fā)現(xiàn)績(jī)效管理問題，分析績(jī)效管理問題的原因，制定績(jī)效目標(biāo)和對(duì)策，以進(jìn)入下一個(gè)績(jī)效管理循環(huán)。在我國(guó)開展的醫(yī)院績(jī)效管理工作中，雖然也承認(rèn)醫(yī)院績(jī)效管理是一項(xiàng)重要的管理活動(dòng)，但卻一直未有一種專門指導(dǎo)醫(yī)院績(jī)效考核與管理的工作程序和工具。其實(shí)，醫(yī)院應(yīng)用PDCA績(jī)效管理工具不僅是一項(xiàng)管理活動(dòng)，

13、而且也符合醫(yī)院一般管理活動(dòng)的規(guī)律。因此，在醫(yī)院績(jī)效管理工作中，我們可以引用PDCA循環(huán)工具指導(dǎo)醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)踐。在應(yīng)用PDCA循環(huán)工具的過程中，恰當(dāng)?shù)嘏浜鲜褂闷渌夹g(shù)管理工具，又可大大加快和提高醫(yī)院績(jī)效管理工作的速度和效果。四、SDCA循環(huán)管理的卓越績(jī)效管理那么，什么是SDCA循環(huán)管理工具?SDCA循環(huán)管理工具就是績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)化維持管理，即“標(biāo)準(zhǔn)化、執(zhí)行、檢查、總結(jié)（調(diào)整）”模式，包括所有績(jī)效管理改進(jìn)過程相關(guān)的流程的更新（標(biāo)準(zhǔn)化），并使其平衡運(yùn)行，然后檢查過程，以確保其精確性，最后作出合理分析和調(diào)整使得績(jī)效管理過程能夠滿足績(jī)效考核與管理的愿望和要求！現(xiàn)代醫(yī)院PDCA升級(jí)為SDCA 績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)化管

14、理的循環(huán)PDCA執(zhí)行(Do)檢查(Check)處理Action)標(biāo)準(zhǔn)(Standard)現(xiàn)代醫(yī)院PDCA循環(huán)管理與SDCA升級(jí)循環(huán)管理關(guān)系醫(yī)院SDCA績(jī)效管理醫(yī)院PDCASDCA循環(huán)管理工具是標(biāo)準(zhǔn)化管理的發(fā)展模式，就是績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)化和穩(wěn)定現(xiàn)有的流程。S是標(biāo)準(zhǔn)(Standard),即醫(yī)院為提高績(jī)效管理編制出的各種績(jī)效管理體系文件。D是執(zhí)行(Do),即執(zhí)行績(jī)效管理體系文件。C是績(jī)效檢查(Check),即績(jī)效管理體系的內(nèi)容審核和各種檢查。A是總結(jié)(Action),即通過對(duì)績(jī)效管理體系的評(píng)審,做出相應(yīng)處置.不斷的SDCA循環(huán)將保證績(jī)效管理體系有效運(yùn)行,以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的績(jī)效考核與管理目標(biāo),PDCA與SDCA

15、是醫(yī)院提升管理水平的兩大輪子。PDCA是使醫(yī)院績(jī)效管理水平不斷提升的驅(qū)動(dòng)力，而SDCA則是防止醫(yī)院績(jī)效管理水平下滑的制動(dòng)力。沒有標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)院績(jī)效考核與管理不可能維持在較高的管理水平。PDCA循環(huán)管理工具與SDCA循環(huán)管理工具是一個(gè)管理循環(huán)發(fā)展的過程，從PDCA循環(huán)管理發(fā)展到標(biāo)準(zhǔn)化的SDCA循環(huán)管理，然后再回到PDCA，再發(fā)展到標(biāo)準(zhǔn)化的SDCA階段，循環(huán)往復(fù)永遠(yuǎn)不斷。隨然說PDCA是在不斷循環(huán)的，人們?cè)诠芾韺?shí)踐中總是在不斷地探索、研究、發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，提出更適合醫(yī)院績(jī)效管理的更好工具。醫(yī)院、科室、部門、個(gè)人在實(shí)施PDSA時(shí)需要注意的是，PDCA的一切活動(dòng)都必須圍繞醫(yī)院的PDCA活動(dòng)

16、；SDCA循環(huán)管理中的醫(yī)院、科室、部門、班組、個(gè)人要圍繞醫(yī)院PDSA活動(dòng)。班組和個(gè)人圍繞科室和部門的PDSA活動(dòng)。實(shí)施好PDSA循環(huán)標(biāo)準(zhǔn)化管理，首先，確立自己的學(xué)習(xí)績(jī)效管理目標(biāo)，績(jī)效目標(biāo)明確，才有行動(dòng)的方向，操作的指南。須注意的是，學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合，相得益彰?？?jī)效學(xué)習(xí)措施明確，時(shí)間落實(shí)到位。持之以恒，堅(jiān)持到底。其次，制定自己的績(jī)效學(xué)習(xí)計(jì)劃須注意，制定績(jī)效計(jì)劃要從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)可行。整體工作與局部工作要結(jié)合，點(diǎn)面也要結(jié)合。為什么學(xué)習(xí)績(jī)效管理？怎么學(xué)習(xí)績(jī)效管理？績(jī)效管理知識(shí)學(xué)習(xí)長(zhǎng)期與短期要結(jié)合。無論制定什么績(jī)效學(xué)習(xí)計(jì)劃，均要注重效果。靈活適度，保持績(jī)效學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施留有余地。再次選擇學(xué)習(xí)績(jī)效管理知識(shí)

17、內(nèi)容要明確，既有計(jì)劃（P）的因素，又有研究學(xué)習(xí)（S）的要素，統(tǒng)籌兼顧，合適合理，這樣，PDSA效果才好。 現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核、績(jī)效管理與醫(yī)院管理的關(guān)系績(jī)效管理績(jī)效管理績(jī)效考核 醫(yī)院績(jī)效考核是醫(yī)院績(jī)效管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)； 醫(yī)院績(jī)效管理是醫(yī)院整個(gè)管理的一個(gè)重要內(nèi)容，核心工作之一； 醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院績(jī)效管理、醫(yī)院管理必須有機(jī)結(jié)合，才能取得績(jī)效管理的預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院管理醫(yī)院管理現(xiàn)在人們?cè)赑DCA的基礎(chǔ)上又提出了PDSA循環(huán)管理概念，主要是在管理過程中不斷學(xué)習(xí)績(jī)效管理新問題,PDSA是計(jì)劃：lan，執(zhí)行：Do，學(xué)習(xí)、研究：Study，處理：Act。PDSA循環(huán)管理的優(yōu)點(diǎn)，一是適用于日常的個(gè)人或者團(tuán)隊(duì)管理深

18、層次的管理與學(xué)習(xí)和研究，二是戴明循環(huán)的過程就是解決問題、改進(jìn)問題的過程，三是適用于績(jī)效考核、績(jī)效項(xiàng)目全程管理，四是有助于績(jī)效管理持續(xù)發(fā)展提高，五是有助于個(gè)人的進(jìn)步和職業(yè)生涯發(fā)展，六是有助于醫(yī)院人力資源管理的發(fā)展，七是有助于新技術(shù)、服務(wù)模式的開發(fā)，八是有助于績(jī)效與管理流程的科學(xué)化、規(guī)范化管理。應(yīng)用好PDSA工具必須強(qiáng)化管理的主要要素。一是人的要素。高效能的績(jī)效管理應(yīng)該是人盡其才、才盡其用、用其所長(zhǎng)，使每個(gè)人才都處于與其能級(jí)、崗位相適應(yīng)的工作崗位上。二是發(fā)揮“財(cái)”的要素?？?jī)效管理者必須重視經(jīng)濟(jì)、財(cái)務(wù)的管理，特別是重視利潤(rùn)的管理，并應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握PDCA這方面的理論知識(shí)，為績(jī)效管理服務(wù)。三是“物”的要

19、素。要做到保證績(jī)效管理的供應(yīng)和物盡其用，提高物資的利用率，防止浪費(fèi)和損壞。四是時(shí)間的要素。一個(gè)高效能的績(jī)效管理，必須考慮如何利用時(shí)間，在短時(shí)間內(nèi)做更多的事情。五是信息的要素。要運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、技術(shù)、工具和方法去掌握信息、開發(fā)信息、利用信息，使之更好地為醫(yī)院績(jī)效管理目的服務(wù)。六是業(yè)務(wù)技術(shù)的要素。是指要做好本醫(yī)院、本部門、本科室、本單位業(yè)務(wù)技術(shù)的管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作有自身的特點(diǎn)和規(guī)律，績(jī)效管理工作必須遵循并保證和促使其更好地發(fā)展。我們應(yīng)該特別注意的是，無論是PDCA循環(huán)績(jī)效管理還是SDCA循環(huán)績(jī)效管理，無論是SDCA循環(huán)績(jī)效管理還是PDSA循環(huán)績(jī)效管理，都必須明確績(jī)效考核、績(jī)效管理與醫(yī)院管

20、理的區(qū)別和關(guān)系。 五、PDCA循環(huán)管理績(jī)效的持續(xù)改進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核、評(píng)價(jià)與管理PDCA螺旋循環(huán)持續(xù)提高，不是一種簡(jiǎn)單的周而復(fù)始，不是同一水平上的循環(huán)，績(jī)效考核與管理每循環(huán)一次，要解決一些問題，使績(jī)效考核與管理提高一步。在持續(xù)提高中循環(huán)，在循環(huán)中持續(xù)提高。螺旋上升，永無止境?，F(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理PDCA螺旋循環(huán)持續(xù)提高 PDCCDAAPAPCD原有水平持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)循環(huán)提高循環(huán)提高循環(huán)提高績(jī)效管理的精髓是持續(xù)性改進(jìn)。如果在實(shí)施績(jī)效管理時(shí)，把績(jī)效考核看成是績(jī)效管理的全部，就會(huì)導(dǎo)致員工過分關(guān)注對(duì)結(jié)果的考核和衡量，而忽略了驅(qū)使結(jié)果達(dá)成的重要因素，忽略了績(jī)效改進(jìn)，進(jìn)而忽略了產(chǎn)生高績(jī)效的源動(dòng)力。我們?cè)谶M(jìn)行

21、績(jī)效管理時(shí)關(guān)注績(jī)效考核這一環(huán)節(jié)是應(yīng)該的，績(jī)效考核結(jié)果主要對(duì)績(jī)效不好者進(jìn)行確切的懲罰，希望通過懲罰強(qiáng)化績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)，從而達(dá)到希望的績(jī)效目標(biāo)。但是，由于領(lǐng)導(dǎo)與員工之間缺乏就指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的溝通，員工不知道該達(dá)到什么樣的水平；由于缺乏對(duì)績(jī)效管理過程的輔導(dǎo)和及時(shí)反饋，員工對(duì)自己績(jī)效狀況處于被動(dòng)狀態(tài)，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾錯(cuò)；由于缺少必要的績(jī)效反饋，員工對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的認(rèn)可程度大大降低；由于缺少對(duì)問題的分析，員工不知道業(yè)績(jī)不佳的原因，不能很好的加以總結(jié)并提出改進(jìn)措施，不利于形成持續(xù)改善的機(jī)制。醫(yī)院為了保證績(jī)效考核與管理的效果，就必須在績(jī)效管理前就制定一套績(jī)效管理的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制?，F(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核、評(píng)價(jià)與管理PDC

22、A螺旋循環(huán)持續(xù)提高，不是一種簡(jiǎn)單的周而復(fù)始，不是同一水平上的循環(huán)，績(jī)效考核與管理每循環(huán)一次，要解決一些問題，使績(jī)效考核與管理提高一步?？?jī)效考核與管理在PDCA循環(huán)管理中持續(xù)提高，在提高中循環(huán)，在循環(huán)中持續(xù)提高，螺旋上升，緩慢前進(jìn)，永無止境。為保持PDCA循環(huán)管理的持續(xù)提高，在實(shí)施PDCA循環(huán)管理工具時(shí)要重視各級(jí)管理職能。醫(yī)院管理職能是指績(jī)效管理的職責(zé)和功能。從這個(gè)角度看，績(jī)效的全部管理活動(dòng)就是各種管理職能的活動(dòng)。主要內(nèi)容包括，一是績(jī)效計(jì)劃職能。是績(jī)效管理職能中一個(gè)最基本的職能，其它職能都是圍繞績(jī)效計(jì)劃職能行使的。二是績(jī)效組織職能。就是將績(jī)效管理中的人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等要素按績(jī)效目標(biāo)的要求，

23、以有序而富有成效的方法組成績(jī)效管理系統(tǒng)的活動(dòng)。三是績(jī)效管理控制職能。主要是對(duì)執(zhí)行績(jī)效計(jì)劃情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督、檢查，若有偏離績(jī)效計(jì)劃目標(biāo)的情況，及時(shí)分析、采取措施、進(jìn)行調(diào)控，以確?？?jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。四是績(jī)效管理激勵(lì)職能?？?jī)效管理激勵(lì)是管理工作中的一種重要方法，目的在于最大限度地調(diào)動(dòng)人的績(jī)效工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮人的潛能，以達(dá)到最佳的績(jī)效管理目標(biāo)。五是績(jī)效管理的PDCA循環(huán)管理的理念必須深入人心，一切都是螺旋循環(huán)管理上升，一切在循環(huán)管理中解決問題，在循環(huán)管理中前進(jìn)。P績(jī)效實(shí)施績(jī)效總結(jié)績(jī)效控制績(jī)效計(jì)劃CDAPCDA現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理持續(xù)改進(jìn)與提高績(jī)效管理的持續(xù)改進(jìn)主要靠管理層的強(qiáng)勢(shì)引導(dǎo)與推

24、進(jìn)。推行績(jī)效管理的必須明確的是，績(jī)效管理是一把手工程，推行績(jī)效管理關(guān)鍵是要扭轉(zhuǎn)員工觀念，而員工一般都會(huì)有一定的習(xí)慣和工作方式，再加上員工對(duì)績(jī)效管理的理解和認(rèn)可需要一個(gè)過程，要把員工納入到績(jī)效管理體系中，不是短時(shí)期能夠做到的。只有管理層對(duì)績(jī)效管理的真正理解、認(rèn)可和投入必要的時(shí)間、精力并參與實(shí)施，率先垂范，績(jī)效管理才能夠獲得強(qiáng)大的動(dòng)力，得到順利推行持續(xù)提高的效果?？?jī)效管理的持續(xù)改進(jìn)更需要醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)和持之以恒的改進(jìn)意識(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)院高績(jī)效持續(xù)管理與提高要重視幾個(gè)特點(diǎn)。一是關(guān)注戰(zhàn)略管理與績(jī)效管理的有機(jī)結(jié)合的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院戰(zhàn)略管理為績(jī)效管理提供方向和目標(biāo)，績(jī)效管理是聯(lián)結(jié)戰(zhàn)略管理與運(yùn)營(yíng)管理的橋梁，是醫(yī)

25、院戰(zhàn)略能夠落地實(shí)施的有效保障。因此，要建立更好的績(jī)效持續(xù)改進(jìn)管理系統(tǒng)，醫(yī)院首先需要搞清楚它的總體規(guī)劃和預(yù)期達(dá)到的結(jié)果，即醫(yī)院需要確定自身的績(jī)效戰(zhàn)略目標(biāo)。二是關(guān)注醫(yī)院績(jī)效與個(gè)人績(jī)效持續(xù)改進(jìn)的有機(jī)結(jié)合的持續(xù)改進(jìn)，高績(jī)效醫(yī)院就是用相同或更少的資源生產(chǎn)和提供較高質(zhì)量的服務(wù)。在高績(jī)效醫(yī)院中，員工的工作效率和績(jī)效質(zhì)量逐日逐年不斷提高，從而完成醫(yī)院賦予他們的績(jī)效工作使命。因此，高績(jī)效的醫(yī)院必然有高績(jī)效的員工組成?？?jī)效管理的核心概念在于通過員工附加價(jià)值的增進(jìn)及醫(yī)院預(yù)期行為的完成，增進(jìn)員工的努力程度，改善員工努力的結(jié)果，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體績(jī)效，達(dá)成醫(yī)院績(jī)效持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。因此，創(chuàng)造高績(jī)效的醫(yī)院要著眼于培養(yǎng)高績(jī)效

26、的員工。而員工的績(jī)效提升除了與技能、能力、態(tài)度有關(guān)之外，還有績(jī)效管理系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)和流程也有很大關(guān)系。三是重視績(jī)效工作的過程管理持續(xù)改進(jìn)。主要是指管理人員的信息感受、分析判斷、做出決策、指導(dǎo)實(shí)踐、溝通反饋的循環(huán)過程。其主要環(huán)節(jié)有，信息感受持續(xù)改進(jìn)，是指了解情況、獲得情報(bào)資料，為制定績(jī)效目標(biāo)計(jì)劃提供依據(jù)等。分析判斷持續(xù)改進(jìn)，是一個(gè)績(jī)效管理經(jīng)驗(yàn)、理論和現(xiàn)實(shí)情況的綜合思維過程，經(jīng)過分析判斷提出各種計(jì)劃方案。做出績(jī)效管理決策持續(xù)改進(jìn)，是根據(jù)信息并分析判斷對(duì)計(jì)劃方案做出決策，即選出最佳績(jī)效方案的過程。績(jī)效管理組織實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，是按照決定的計(jì)劃方案組織實(shí)施，以達(dá)到所期望的目標(biāo)。反饋控制持續(xù)改進(jìn)，是指把執(zhí)行過程的情況及時(shí)傳遞，溝通聯(lián)絡(luò)，以達(dá)到有效地控制績(jī)效目的。四是關(guān)注績(jī)效考核與績(jī)效改進(jìn)的有機(jī)結(jié)合的持續(xù)改進(jìn)，績(jī)效管理的精髓是持續(xù)性改進(jìn)。質(zhì)量管理之父戴明認(rèn)為，員工的績(jī)效有問題，80%的原因來自績(jī)效系