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文檔簡介
1、農村醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構服 務 協(xié) 議 書甲方: 乙方: (定點醫(yī)療機構)為了規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,保障農村困難群眾基本醫(yī)療權益,實現醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療制度的規(guī)范銜接,實現平臺共用、信息共享、服務一體、監(jiān)管統(tǒng)一的醫(yī)療救助機制,提高醫(yī)療救助管理水平和醫(yī)療救助社會效益,根據關于開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知(長政辦2012131 號)文件精神,依據乙方現有條件和服務管理水平,甲方確定乙方為“長垣縣農村醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構”(以下簡稱定點醫(yī)療機構)。經雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:第一章 總 則第一條 甲、乙雙方應認真貫徹執(zhí)行各級政府關于農村醫(yī)療救助政策和規(guī)定。 第二條 甲、乙
2、雙方加強對定點醫(yī)療機構內部的管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務水平,為農村醫(yī)療救助對象提供滿意的醫(yī)療服務。第二章 雙方的權利、責任和義務第三條 甲方責任 (一)督促乙方不斷改善醫(yī)療服務質量,增強服務意識,滿足醫(yī)療救助對象的醫(yī)療需求,提高醫(yī)療救助滿意度,對其服務質量有檢查和監(jiān)督的權利。(二)重視乙方的合理化建議和意見,改進工作方法,提高管理水平。(三)有責任對乙方的計算機軟件和網絡實行維護,及時排除網絡故障,確保網絡正常運行。(四)對乙方上報的醫(yī)療救助對象住院治療費用同步結算報表進行嚴格審核,根據資金使用情況及時撥付救助資金,確保乙方正常工作的開展。(五)定期對乙方的處方、病歷、發(fā)票等進行隨機抽查。對
3、違規(guī)收費、虛開發(fā)票、醫(yī)患串通等騙取醫(yī)療救助金的,除追回損失資金外,并根據情節(jié)輕重按有關規(guī)定給予處罰。第四條 乙方責任(一)服從農村醫(yī)療救助有關部門的監(jiān)督和管理,積極做好農村醫(yī)療救助各項服務工作。(二)加強內部管理,堅持“以患者為中心”的服務準則,督促本單位職工認真學習農村醫(yī)療救助的各項制度,熟練掌握和嚴格執(zhí)行關于開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知(長政辦2012131 號)文件精神的有關規(guī)定,為救助對象提供安全、快捷、方便的醫(yī)療服務。設立醫(yī)療救助服務窗口,明確一名領導負責本單位的農村醫(yī)療救助工作,并配備一名專(兼)職管理人員。(三)在本單位醒目位置懸掛“長垣縣醫(yī)療救助定點醫(yī)院”標牌,
4、設置“農村醫(yī)療救助宣傳欄或公開欄”,宣傳、公布農村醫(yī)療救助的有關知識、政策,公布優(yōu)質服務承諾內容和醫(yī)療費同步結算流程。(四)救助對象在就診時,乙方應進行身份和證件識別并認真細致診斷病情,對確認符合住院救助條件的及時辦理相關手續(xù),將患者的詳細信息輸入長垣縣農村醫(yī)療救助信息平臺。對不符合住院救助條件的要說明原因。(五)嚴格掌握農村醫(yī)療救助對象的入院、轉院、出院的醫(yī)學標準,不得降低標準收住院病人;不得強留病人,延誤病情;不得故意拖延住院時間增加醫(yī)療費用,嚴格控制住院醫(yī)療費用。(六)乙方墊付一定數量的醫(yī)療費用資金,民政局審核無誤后,會同財政部門及時撥付,每月25日30日,將支付的醫(yī)療費用結算單及病人有
5、關檔案報縣民政局審核。(七)定點醫(yī)療機構有下列行為之一的,由縣民政局取消定點醫(yī)療機構服務資格,并追回違規(guī)資金;構成犯罪的依法追究刑事責任。1、為醫(yī)療救助對象提供與所患疾病無關的檢查治療和服務的;2、不按規(guī)定限量開藥或搭車開藥、串換藥品的;3、未經醫(yī)療救助患者同意,使用新型農村合作醫(yī)療規(guī)定范圍外藥品、診療項目和服務設施的;4、不執(zhí)行藥品及醫(yī)療收費價格規(guī)定,擅自提高收費標準、增加收費項目、分解收費項目、重復收費的;5、將非醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用列入醫(yī)療救助資金支付范圍,騙取醫(yī)療救助金的;6、采取掛床住院、分解住院等手段騙取醫(yī)療救助金的;7、偽造醫(yī)療救助文書騙取醫(yī)療救助金的;8、對醫(yī)療救助工作配合不
6、力,管理措施不到位,違規(guī)行為時有發(fā)生,影響醫(yī)療救助工作正常進行的;9、伙同他人騙取醫(yī)療待遇或醫(yī)療救助金的;10、不認真驗收救助對象的有關證件,為冒名就醫(yī)者提供方便,造成醫(yī)療救助金流失的;11、其他違反醫(yī)療救助管理規(guī)定騙取醫(yī)療救助金的行為。第三章 違 約 責 任(一)定點醫(yī)療機構違背醫(yī)療管理規(guī)范,管理不善,職責不明,監(jiān)管不到位造成醫(yī)療救助金損失的,對乙方處以所救助金額的等額罰款。(二)不執(zhí)行醫(yī)學標準或不顧自身業(yè)務水平和條件限制,任意截留病人造成的醫(yī)療糾紛而增加的醫(yī)療費用支出,由乙方承擔。(三)不認真審查就診者身份證明或病情、傷情,導致非救助對象享受醫(yī)療救助造成醫(yī)療救助金損失的,除追回違約金額外,另對乙方處以救助金額二倍以上罰款。(四)對編造虛假病歷、證明、處方、發(fā)票或惡意串通造成醫(yī)療救助金損失的,除追回違規(guī)金額外,另對乙方處以所救助金額五倍罰款。本協(xié)議一試二份,甲乙雙方各執(zhí)行一份,有效期 壹年,自 年 月 日起生效。如無其
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