地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理常用表

1、表1目錄表111. 分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工許可證 （在監(jiān)理工作管理用表中使用）表1-11分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工許可證工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：你單位 年 月 日?qǐng)?bào)送的分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工申請(qǐng)（申請(qǐng)?zhí)枺篘O： ）已經(jīng)通過(guò)審議，從即日起可適時(shí)安排開(kāi)工。施工過(guò)程中，請(qǐng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度和質(zhì)量管理，注意安全生產(chǎn)，嚴(yán)格按章作業(yè)，文明施工，做到確保工程質(zhì)量要求和施工進(jìn)度要求，確保工程的順利進(jìn)展。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日批準(zhǔn)開(kāi)工工程項(xiàng)目及編碼計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至年 月 日附錄說(shuō)明：一式三份，承包單位、業(yè)主單位各一份。表2 目錄1，監(jiān)理日志2，監(jiān)理通知書(shū)3，監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查記

2、錄4，監(jiān)理單位通知單 (此表刪除)5，設(shè)計(jì)圖紙交底會(huì)議紀(jì)要6，停工指令7，工程復(fù)工指令8，工程返工指令 （已改）9，監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)指示10，監(jiān)理協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要11，工程洽商記錄 (此表刪除)12，工程變更通知單13，工程承包單位違約通知書(shū)14，工程承包單位違規(guī)警告通知書(shū)15，計(jì)日工工作通知單 (此表刪除)16，工程承包單位索賠簽證單17，工程業(yè)主單位索賠簽證單 （已改）18，單位工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)19，單位工程移交通知書(shū)20，工程竣工移交證書(shū)21，單位工程開(kāi)工許可證（新增）22，工程開(kāi)工指令（新增）23. 工程預(yù)付款支付證書(shū)24. 工程款支付證書(shū)表2-1監(jiān) 理 日 志 NO：監(jiān) 工程名稱(chēng) 日

3、期 年 月 日 星期 合同號(hào) 氣溫：最高 最低 氣候：上午 下午 施工單位 風(fēng)向 風(fēng)力 降雨量 mm 監(jiān)理工程師 監(jiān)理單位 必要時(shí)請(qǐng)施工單位簽字，一式二份，送業(yè)主單位一份。表2-2監(jiān) 理 通 知 書(shū)工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致（被通知單位） ：現(xiàn)正式通知以下事項(xiàng)：監(jiān)理工程師 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人 年 月 日（如需要）總監(jiān)理工程師 年 月 日說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-3監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢查項(xiàng)目檢查部位 檢查情況：監(jiān)理工程師 年 月 日 審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人 年 月 日（如需要）總監(jiān)理工程師 年 月 日說(shuō)明：一式

4、三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-5設(shè)計(jì)圖紙交底會(huì)議紀(jì)要（ 監(jiān)理20 監(jiān) 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 出席單位出 席 會(huì) 議 人 員 名 單業(yè)主單位設(shè)計(jì)(勘察)單位施工承包單位質(zhì)監(jiān)單位監(jiān)理單位交底會(huì)議日期注：交底會(huì)議內(nèi)容及紀(jì)要，應(yīng)附報(bào)告和圖紙會(huì)審記錄。圖 紙 會(huì) 審（續(xù)頁(yè)）工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 序號(hào)圖 號(hào)問(wèn) 題處 理 意 見(jiàn)整理人簽字: 整理單位: 表2-6工程停工指令（ 監(jiān)理20 停 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：由于本指令所述原因，現(xiàn)通知你單位于 年 月 日 時(shí)對(duì)工程暫停施工。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日停工范圍工程暫停原因承包單位嚴(yán)重違反合同規(guī)定

5、，繼續(xù)施工將對(duì)本工程造成重大損失地質(zhì)條件變化或新發(fā)現(xiàn)違反環(huán)境保護(hù)法因?yàn)槲奈锉Ｗo(hù)或地質(zhì)遺跡保護(hù)的原因停工依據(jù)附 注暫停期間，請(qǐng)對(duì)已完工程加強(qiáng)維護(hù)，直至得到復(fù)工許可暫停期間，請(qǐng)抓緊采取整改措施，并及時(shí)向監(jiān)理報(bào)送，爭(zhēng)取早日復(fù)工工程延時(shí)和損失費(fèi)用另行協(xié)商說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-7工程復(fù)工指令（ 監(jiān)理20 復(fù) 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：鑒于 監(jiān)理20 停 號(hào)停工指令中所述工程暫停的因素已經(jīng)消除，請(qǐng)你單位于 年 月 日 時(shí)對(duì) 工程恢復(fù)施工。請(qǐng)貴部加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和管理，對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，做到按章作業(yè)，文明施工，確保工程的順利進(jìn)行。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：

6、日期： 年 月 日復(fù)工范圍：復(fù)工應(yīng)作如下工作：說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-8工程返工指令（ 監(jiān)理20 返 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：由于本指令所述原因，現(xiàn)通知你部對(duì) 工程按下述要求予以返工，并確保本返工工程質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日返工部位返工原因返工要求附 注返工所發(fā)生的費(fèi)用由工程承包單位自理返工所發(fā)生的費(fèi)用可另性列入支付申報(bào)說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-9監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)指示（ 監(jiān)理20 示 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位現(xiàn)場(chǎng)施工單位或工地代理人：請(qǐng)你部執(zhí)行本指示內(nèi)容，并在 年

7、 月 日 時(shí)前進(jìn)行確認(rèn)，過(guò)時(shí)視為確認(rèn)，本指示立即生效。監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)位置指示類(lèi)別 履行合同 文明施工 工程進(jìn)度 質(zhì)量控制 安全管理 調(diào)整工程安排指示依據(jù)指示內(nèi)容與要求承包單位簽收記錄我將按指示要求執(zhí)行申請(qǐng)監(jiān)理單位確認(rèn)簽收人：日期： 年 月 日監(jiān)理單位確認(rèn)記錄確認(rèn) 更改 撤消確認(rèn)人：日期： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-10監(jiān)理協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要（ 監(jiān)理20 紀(jì) 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議日期 年 月 日 時(shí)會(huì)議主持人會(huì)議地點(diǎn)出席單位出 席 人 員到會(huì)人數(shù)業(yè)主單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位其他單位附 注 1. 會(huì)議紀(jì)要

8、正文附后。說(shuō)明：各單位各一份。表2-12工程變更通知單（ 監(jiān)理20 變 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：根據(jù)工程承包合同條款第 條合同變更規(guī)定，決定對(duì) 工程項(xiàng)目予以部分變更，請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日變更理由原設(shè)計(jì)要求變更性質(zhì) 增減合同工程量 省略工程 對(duì)工程性質(zhì)、質(zhì)量或類(lèi)型有限度的變更 更改部分工程的尺寸和位置 進(jìn)行工程完工需要的附加工作 更改部分工程施工程序和進(jìn)度 變更內(nèi)容變更技術(shù)要求變更工程量支付方式不予另性支付 按合同單價(jià)或價(jià)格支付 另行協(xié)商報(bào)價(jià)由承包單位于變更執(zhí)行的五日內(nèi)提出報(bào)價(jià)單報(bào)審 附件說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2

9、-13工程承包單位違約通知書(shū)（ 監(jiān)理20 違 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：鑒于發(fā)生本通知書(shū)所確認(rèn)的行為和事實(shí)，已構(gòu)成承包單位違約。貴單位將承擔(dān)本通知書(shū)所指明的合同責(zé)任。貴單位可于本通知書(shū)送達(dá)的14天內(nèi)，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法仲裁條例有關(guān)規(guī)定，提出仲裁申請(qǐng)，并將該仲裁申請(qǐng)決定通知送達(dá)監(jiān)理單位。特此通知監(jiān)理單位：簽署人（總監(jiān)理工程師）：日期： 年 月 日違約行為和事實(shí)轉(zhuǎn)讓合同行為 違反工程承包合同條款“第 條”采取賄賂手段損壞業(yè)主利益 無(wú)正當(dāng)理由而拖延施工工期 無(wú)正當(dāng)理由而未能按時(shí)開(kāi)工 由于承包單位的施工管理問(wèn)題，使工程質(zhì)量得不到保證使用不合格的工程材料和設(shè)備，監(jiān)理工程師發(fā)出

10、糾正指令（或口頭）后， 天內(nèi)未能采取相應(yīng)行動(dòng)承包單位將承擔(dān)的合同責(zé)任業(yè)主單位將提起合同索賠 萬(wàn)元 終止合同并對(duì)已完合同工程進(jìn)行估價(jià)業(yè)主單位將另行更換工程施工隊(duì)伍業(yè)主單位將從貴部履約金（履約保函）中支取或從下月應(yīng)付款項(xiàng)中扣抵違約金承包單位簽收記錄本簽收人代表承包單位簽收，并及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)承包單位法人代表。承包單位：（公章）簽收人：日期： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-14工程承包單位違規(guī)警告通知書(shū)（ 監(jiān)理20 警 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位： 年 月 日 時(shí)，你部 施工單位，由于本通知所述原因的違章作業(yè)，監(jiān)理工程師已于現(xiàn)場(chǎng)提出口頭警告。為確保工程質(zhì)量和

11、作業(yè)安全，請(qǐng)立即責(zé)成該單位認(rèn)真糾正，并避免類(lèi)似情況的發(fā)生。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日 時(shí)違規(guī)原因違規(guī)警告依據(jù)附注說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-16工程承包單位索賠簽證單（ 監(jiān)理20 索 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：我部已受理你單位所列索賠申報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位與業(yè)主單位和工程承包單位協(xié)商核定，應(yīng)由業(yè)主單位補(bǔ)償承包單位人民幣 萬(wàn)元，列入本期支付。監(jiān)理單位：（公章）簽署人（總監(jiān)理工程師）：日期： 年 月 日序號(hào)索賠申報(bào)表號(hào)索賠理由及引用合同條款申報(bào)金額(萬(wàn)元)核實(shí)索賠金額(萬(wàn)元)1234567891011以上 項(xiàng)索賠金額合計(jì)附注說(shuō)明：一式三份，送

12、承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-17（已改）工程業(yè)主單位索賠簽證單（ 監(jiān)理20 索 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致業(yè)主單位：我部已受理你單位所列索賠申報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位與業(yè)主單位和工程承包單位協(xié)商核定，應(yīng)由承包單位補(bǔ)償業(yè)主單位人民幣 萬(wàn)元，在到期支付款中扣抵。監(jiān)理單位：（公章）簽署人（總監(jiān)理工程師）：日期： 年 月 日序號(hào)索賠申報(bào)表號(hào)索賠理由及引用合同條款申報(bào)金額(萬(wàn)元)核實(shí)索賠金額(萬(wàn)元)1234567891011以上 項(xiàng)索賠金額合計(jì)附注說(shuō)明：一式三份，送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-18單位工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)（ 監(jiān)理20 終 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：鑒于本項(xiàng)工

13、程移交證書(shū)中列出的未完工程尾工和缺陷，已經(jīng)于 年 月 日以前完工和修補(bǔ)完畢，并由監(jiān)理單位確認(rèn)符合工程承包合同文件要求。依據(jù) 工程移交證書(shū)規(guī)定，本項(xiàng)工程缺陷責(zé)任期12個(gè)月，已于 年 月 日期滿，特此通知。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日本證書(shū)包括的工程業(yè)主意見(jiàn)業(yè)主單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日附注說(shuō)明：一式三份，業(yè)主單位簽署后，送承包單位一份。表2-19單位工程移交通知書(shū)（ 監(jiān)理20 移 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：鑒于 工程已于 年 月 日正式通過(guò)單位工程竣工驗(yàn)收，本項(xiàng)工程可按本通知書(shū)要求，辦理移交手續(xù)，特此通知。監(jiān)理單位：簽署人：日期： 年 月 日單

14、位工程移交日期請(qǐng)于 年 月 日辦妥移交手續(xù)請(qǐng)及時(shí)按業(yè)主單位要求辦妥移交手續(xù)缺陷責(zé)任期起算時(shí)間 本項(xiàng)工程缺陷責(zé)任期，自移交證書(shū)簽發(fā)并生效之日起算，缺陷責(zé)任期12個(gè)月設(shè)計(jì)代表 年 月 日業(yè)主代表 年 月 日辦理移交手續(xù)前應(yīng)完成的工作項(xiàng)目附 注說(shuō)明：一式四份，承包單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、業(yè)主單位各一份。表2-20（已改）工程竣工移交證書(shū)（ 監(jiān)理20 移 號(hào)）工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致業(yè)主單位：茲證明 號(hào)竣工報(bào)驗(yàn)單所報(bào) 工程，已按合同和監(jiān)理工程師的指示完成，并經(jīng)驗(yàn)收，從 年 月 日開(kāi)始，該工程進(jìn)入保修階段。附注：（工程缺陷和未完工程） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 年 月 日總監(jiān)理

15、工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位、業(yè)主單位、承包單位各一份。表2-21單位工程開(kāi)工許可證工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：你單位 年 月 日?qǐng)?bào)送的單位工程開(kāi)工申請(qǐng)（申請(qǐng)?zhí)枺篘O： ）已經(jīng)通過(guò)審議，根據(jù)施工控制進(jìn)度計(jì)劃安排和實(shí)際準(zhǔn)備情況，從即日起可適時(shí)安排開(kāi)工，望你部進(jìn)一步做好施工準(zhǔn)備，確保工程按期開(kāi)工。監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期： 年 月 日批準(zhǔn)開(kāi)工工程項(xiàng)目及編碼計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至 年 月 日附錄說(shuō)明：一式三份，承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-7工程開(kāi)工指令工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：根據(jù)合同約定和你方所報(bào)第（ ）號(hào)工程開(kāi)工報(bào)

16、告，經(jīng)核查 工程項(xiàng)目已完成開(kāi)工前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（施工組織設(shè)計(jì)、施工進(jìn)度計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施等），并已辦妥施工相關(guān)手續(xù)，具備開(kāi)工條件，準(zhǔn)予于 年 月 日開(kāi)工。該工程工期自本指令批準(zhǔn)開(kāi)工日期起計(jì)算。總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 日期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表： 建設(shè)單位（章）： 日期：說(shuō)明：一式三份，送業(yè)主、施工、監(jiān)理各存一份。新增開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)容新增暫時(shí)停工報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)容新增重大事故報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)容新增調(diào)查報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)

17、容新增終止監(jiān)理合同報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)容新增其他專(zhuān)題報(bào)告工程名稱(chēng)： 提交單位時(shí)間編寫(xiě)者報(bào)告類(lèi)別報(bào)告名稱(chēng)報(bào)告內(nèi)容JL04工程預(yù)付款證書(shū)（監(jiān)理 工預(yù)付 號(hào)）合同名稱(chēng)： 合同編號(hào)：致： 經(jīng)審核，承包人提供的預(yù)付款擔(dān)保符合合同約定，并已獲得你方認(rèn)可，具備預(yù)付款支付條件。根據(jù)施工合同，你方應(yīng)向承包人支付第 次工程預(yù)付款，金額為（大寫(xiě)）： 。（小寫(xiě)）： 。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日項(xiàng)目實(shí)施單位意見(jiàn) 駐現(xiàn)場(chǎng)管理人員： 日期分管領(lǐng)導(dǎo) ： 日期主管領(lǐng)導(dǎo) ： 日期：說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫(xiě)。承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。工程款支付證書(shū) 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致：黑水縣國(guó)土資源局根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意支付工程款共（大寫(xiě)） （小寫(xiě) 元）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、施工單位申報(bào)款為： 元；2、經(jīng)審核施