道路路基分部工程驗收資料審查表(XXXX版)

1、SJ-ZS2707 (1)道路路基分部工程驗收資料審查表工程名稱： 年 月 日責任單位單位名稱建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位檢查內容是否符合 要求存在問題或說明施工管理1工程開工報告2單位工程開工報告3停工報告4復工報告5交接驗收記錄6施工組織設計 （方案 ） 審批表7施工圖會審記錄8施工圖交底記錄9施工組織設計 （方案 ） 交底記錄10施工技術交底記錄11工程洽商記錄匯總表12工程洽商記錄13設計變更通知單匯總表14設計變更通知單1道路路基分部工程驗收資料審查表（續(xù)）檢查內容是否符合 要求存在問題或說明施工管理15設計變更審查記錄16質量事故報告17質量事故調查處理表18測量交接樁

2、記錄19其他施工管理文件清單施工記錄1控制樁測量（復核）記錄2導線點測量（復核）記錄3沉降觀測記錄表4軟基分層沉降觀測記錄表5孔隙水壓力觀測記錄6深層攪拌樁施工記錄7粉噴樁施工記錄8高壓旋噴樁施工記錄9擺噴樁施工記錄10袋裝砂井施工記錄11碎石（砂）樁施工記錄12塑料排水板施工記錄13混凝土澆注記錄14土層錨桿鉆孔施工記錄15土層錨桿張拉與鎖定記錄16土層錨桿注漿施工記錄道路路基分部工程驗收資料審查表（續(xù)）檢查內容是否符合 要求存在問題或說明施工記錄17箱涵頂進記錄18頂管工程頂進記錄19回填施工記錄20施工記錄21施工日記質量檢驗1壓實度檢驗匯總表2混凝土 / 砂漿試塊留置情況及強度檢 查匯

3、總表3混凝土試塊抗壓強度檢驗評定表4砌筑砂漿試塊抗壓強度檢驗評定表5設備、配件檢查記錄6隱蔽工程質量驗收記錄7（隱蔽工程質量驗收記錄）附圖8檢驗批質量驗收記錄9分項工程質量驗收記錄10分部 （子分部） 工程質量驗收記錄11分部工程檢驗匯總表12土方路基檢驗批質量驗收記錄13挖石方路基 （路塹） 檢驗批質量驗 收記錄14填石方路基檢驗批質量驗收記錄15路肩檢驗批質量驗收記錄16砂墊層處理軟土路基檢驗批質量驗收記錄17反壓護道檢驗批質量驗收記錄18土工材料處理軟土路基檢驗批質量驗收記錄3道路路基分部工程驗收資料審查表（續(xù)）檢查內容是否符合 要求存在問題或說明質量檢驗19袋裝砂井檢驗批質量驗收記錄2

4、0塑料排水板檢驗批質量驗收記錄21砂樁處理軟土路基檢驗批質量驗收記錄22碎石樁處理軟土路基檢驗批質量驗收記錄23粉噴樁處理軟土地基檢驗批質量驗收記錄24濕陷性黃土強夯處理路基檢驗批質量驗收記錄試驗與檢驗報告1水泥物理性能試驗報告2鋼筋試驗報告3砂子試驗報告4粗集料（石子）試驗報告5混凝土拌和用水質量檢驗報告6材料試驗報告7砌筑砂漿配合比試驗報告8砂漿試塊抗壓強度試驗報告9混凝土試塊極限抗壓強度試驗報告10混凝土抗?jié)B性能試驗報告11混凝土芯樣抗壓強度試驗報告.12標準擊實試驗報告13密度（壓實度）試驗報告14土的承載比（ CBR ）試驗報告15界限含水率試驗報告16土工合成材料試驗報告17塑料排

5、水板（帶）試驗報告4道路路基分部工程驗收資料審查表（續(xù)）檢查內容是否符合 要求存在問題或說明試驗與檢驗報告18砂袋試驗報告19基礎（樁、地基）承載力試驗報告20鉆芯法檢測報告21道路彎沉試驗報告22輕型動力觸探試驗報告23標準貫入檢測試驗報告24土層 （巖石） 錨桿軸向抗拔試驗報 告25見證記錄26試驗匯總表出廠合格證1工程材料進場使用清單2原材料、構配件進場使用檢查記錄表3成品、半成品進場使用檢查記錄表4水泥出廠合格證5鋼材出廠合格證6商品混凝土出廠合格證7土工（布、網、膜、格柵）合格證8砂袋合格證9塑料排水板（帶）合格證10儀器、設備計量標定合格證清單道路路基分部工程驗收資料審查表（續(xù)）簽

6、發(fā)監(jiān)督文書工程質量控制資料審查意見書 文書編號1、道路路基檢測情況說明：2、主要質量問題及處理意見（詳細處理記錄、結果應附本表后面）：3、資料整改回復情況說明：審查意見審查人簽名： 核查人簽名： 室主任簽名： 說明： 1 道路路基分部工程驗收資料應在施工完成、所涉及質量問題處理完成后 3 個工作日內提交；2. 缺省項應在 “存在問題或說明 ”中注明；3. 分部（子分部）工程質量驗收記錄附后；4. 審查人負責驗收資料的審查，并填寫“主要質量問題及處理意見”前全部內容；核查人負責資料整改回復后的審查， 并填寫“資料整改回復情況說明” ；室主任負責審核該資料是否具備驗收條件， 并填寫 “審查意見”道

7、路路基分部工程試（檢）驗報告審查表工程名稱： 年 月 日序 號項目合格 證份 數報告 份數報告 結果是否滿 足驗收 要求序 號項目合格 證份 數報告 份數報告 結果是否滿 足驗收 要求1水泥物理性能檢驗13砂袋試驗報告2鋼筋試驗14基礎（樁、地基）承 載力試驗報告3砂子試驗報告15鉆芯法檢測報告4粗集料（石子）試驗報告16道路彎沉試驗報告5材料試17輕型動力觸探試驗報告驗報告6混凝土試塊極限抗壓強度試驗報告18地基標準貫入試驗 檢測試驗報告7標準擊實試驗報告19混凝土拌和用水質 量檢驗報告8密度（壓實度）試驗報告20砌筑砂漿配合比試驗報告9土的承載比（ CBR ） 試驗報告21砂漿試塊抗壓強度試驗報告10界限含水率試驗報 告22混凝土抗?jié)B性能試驗報告11土工合成材料試驗報告23混凝土芯樣抗壓強 度試驗報告12塑料排水板（帶）試驗報告