燒傷急救燒傷急救措施及步驟.doc

1、燒傷急救 燒傷急救措施及步驟1火燒傷被火燒傷，正確施行現(xiàn)場急救，會為后繼的治療奠定良好根底。反之，不合理或草率的急救處理，會耽誤治療和阻礙愈合?；馃齻o急處理方法如下：1保護(hù)受傷部位1迅速脫離熱。如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴以降低部分溫度。2防止再損傷部分。受傷部位的衣褲襪之類應(yīng)剪開取下，不可剝脫。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，受傷部位向上，以免受壓。3減少沾染，用清潔的被單、衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡單包扎。2鎮(zhèn)靜止痛1撫慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩(wěn)定、勿驚慌、勿煩躁。2酌情使用鎮(zhèn)痛藥，因重傷者可能已有休克，用藥須經(jīng)靜脈，但又須注意防止抑制呼吸中樞。3手足燒傷的劇痛，?？捎美浣p輕。3呼吸道護(hù)理火焰燒傷后呼吸道受煙霧、熱

2、力等損害，須非常重視呼吸道通暢，要及時(shí)切開氣管勿等待呼吸困難表現(xiàn)明顯，給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。2蒸汽、沸水燙傷假如發(fā)生蒸汽、沸水燙傷事故，應(yīng)按下方法救護(hù)：1迅速將被蒸汽或沸水燙傷的部位用冷水沖淋或浸泡水中，以減輕疼痛和腫脹，降低溫度，浸泡時(shí)間至少在20分鐘以上，假如是身體軀干燙傷，無法用冷水浸泡時(shí)，那么用冷毛巾冷敷患處。2假如部分燙傷較臟和被污染時(shí)，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。3患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈的布覆蓋包扎。包扎時(shí)要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。4燙傷后出現(xiàn)水泡破裂，又有臟物時(shí)，可用生理鹽水或冷開水沖洗，并保護(hù)創(chuàng)面，包扎時(shí)范圍要大些，防止污染。3化學(xué)物品

3、燒傷化學(xué)燒傷比單純的熱力燒傷更為復(fù)雜，由于化學(xué)物品本身的特性，化學(xué)物質(zhì)對人體組織有熱力、腐蝕致傷作用，造成對組織的損傷不同，其燒傷程度取決于化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度和作用持續(xù)時(shí)間，所以在急救處理上有其特點(diǎn)。1常見的幾種化學(xué)燒傷1強(qiáng)酸類強(qiáng)酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)、石炭酸等，傷及皮膚時(shí)，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透，減少損害、對傷員安康極為有利。鹽酸、石炭酸的燒傷，創(chuàng)面呈白色或灰黃色；硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色；硝酸的創(chuàng)面呈黃色。如系通過衣服浸透燒傷，應(yīng)即刻脫去，并迅速用

4、大量清水反復(fù)地沖洗傷面、充分沖洗后也可用中和劑-弱堿性液體如小蘇打水碳酸氫鈉、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好、但假設(shè)無中和劑也不必強(qiáng)求，因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。2強(qiáng)堿類強(qiáng)堿類如苛性堿氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰等。強(qiáng)堿對組織的破壞力比強(qiáng)酸更重，因其浸透性較強(qiáng)，深化組織使細(xì)胞脫水，溶解組織蛋白，形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深。假如堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應(yīng)立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處。充分清洗后，可用稀鹽酸、稀醋酸或食醋中和劑，再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。3磷磷燒傷，在工農(nóng)業(yè)消費(fèi)中常能見到。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成

5、五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光、這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故。因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，被身體吸收后，能引起全身性中毒。磷對肝臟具有很強(qiáng)的毒性，引起肝細(xì)胞的壞死，肝脂肪性變；對血管損傷，可引起廣泛的出血；對腎臟、心肌及神經(jīng)都有毒性。磷中毒病人一般情況衰竭，頭暈頭痛，全身乏力，肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸，肝功能不正常。尿少，尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白，也可以看到血尿，嚴(yán)重者尿閉。皮下毛細(xì)血管出血，可見到紫癜紅色的小出血點(diǎn)，壓之不褪色。肝臟受損嚴(yán)重者，可發(fā)生中毒性肝炎，急性黃色肝萎縮而致死。急救處理的原那么是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應(yīng)迅速滅火，用大量

6、清水沖洗、沖洗后，再仔細(xì)觀察部分有無殘留磷質(zhì)，也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋部分，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然后再沖去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述藥液，可用大量清水沖洗部分。一般燒傷多用油紗布部分包扎，但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用、因磷易溶于油類，促使機(jī)體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后，再用干紗布包扎。2化學(xué)燒傷的急救處理步驟化學(xué)燒傷的急救處理極為重要，應(yīng)分秒必爭的迅速排除化學(xué)物的有害作用。急救處理包括沖洗、中和、清創(chuàng)及全身解毒、排毒幾個(gè)步驟。1沖洗在受傷現(xiàn)場應(yīng)立即脫去污染衣服，以大量流

7、動清水沖洗創(chuàng)面后，使化學(xué)物質(zhì)稀釋或借助沖洗的機(jī)械力作用，把化學(xué)物質(zhì)沖掉，這是現(xiàn)場處理的關(guān)鍵。沖洗時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：沖洗越早越好，切勿延誤；沖洗時(shí)間一般要求持續(xù)2030分鐘；頭面部燒傷應(yīng)注意眼的沖洗；沖洗時(shí)宜用冷水，禁忌用熱水，冷水清洗可加速散熱，減少損害，并可使部分血管收縮，減少毒物吸收；病人處于休克狀態(tài)，沖洗應(yīng)從速從簡；凡遇水產(chǎn)熱的化學(xué)物質(zhì)，由于持續(xù)沖洗使熱量逐漸消失，不至于因該化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)熱而加重?fù)p害。所以緊急情況下，像濃硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮膚燒傷后，不一定強(qiáng)調(diào)用干布把創(chuàng)面上殘液吸干再用水持續(xù)沖洗。2中和應(yīng)用中和劑或?qū)Ｓ脹_洗劑?；瘜W(xué)燒傷創(chuàng)面經(jīng)清水沖洗后，致傷的化學(xué)物質(zhì)殘留在創(chuàng)面上尚不能

8、完全去除，可繼續(xù)損害或吸收中毒，還需應(yīng)用中和劑進(jìn)展沖洗或濕敷。例如氫氟酸燒傷時(shí)，用鈣鎂制劑濕敷或外涂。在應(yīng)用中和劑時(shí)須注意：應(yīng)用時(shí)間不宜過久，最后須用清水將中和劑及其反響物去除；黃磷燒傷時(shí)硫酸銅作為顯示劑，而不是中和劑，使用量不可過大，切勿浸泡、濕敷，以免硫酸銅吸收中毒。3清創(chuàng)清創(chuàng)、切除沾有中毒物質(zhì)的創(chuàng)面，以防毒物繼續(xù)吸收。4排毒對可能引起吸收中毒的化學(xué)燒傷，應(yīng)在創(chuàng)面處理的同時(shí)應(yīng)用解毒藥物。及時(shí)補(bǔ)液，并采用利尿等措施，有利于全身解毒、排毒。4電燒傷電燒傷包括以下三種1由于電火花引起的燒傷，和一般燒傷表現(xiàn)類似，且與一般燒傷處理無異；2電弧燒傷可以有瞬間高溫，可引起較為深的燒傷；3和電直接接觸引起的燒傷，即電擊傷。電擊傷是一種發(fā)生急而快的損傷。電弧燒傷的滅火方法與火焰燒傷同電接觸燒傷系電流直接通過身體，不僅燒傷深，且?？晌＜安∪松＜本热藛T應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，及時(shí)采取以下急救措施：1即刻切斷電，用不導(dǎo)電的物品如干木棒、扁擔(dān)、干竹竿等打斷電線，或拉斷電閘使傷員迅速分開電。切不可用手拉病人或電器，以免急救者觸電。2觸電者脫離電后，如神志清醒，要就地平躺，暫時(shí)不能走動，并嚴(yán)密觀察；如傷者神志不清，亦應(yīng)就地平臥并確保氣道通暢。用5秒鐘時(shí)間呼叫或拍打傷員，以斷定是否意識喪失，但制止搖動傷員頭部。3對呼吸、心跳停頓傷員