護(hù)理查房制度61763

1、護(hù)理查房制度(一) 護(hù)理行政查房1.行政查房重點(diǎn)查與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況,護(hù)理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實(shí)等.2.護(hù)理行政查房的時(shí)間：護(hù)理部定期或不定期組織相關(guān)人員參加。3。護(hù)理查房的要求：1）由護(hù)理部制定各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）查房人員認(rèn)真記錄及時(shí)反饋。3）護(hù)士長定期或不定期針對(duì)性夜查房,以加強(qiáng)薄弱時(shí)間段護(hù)理質(zhì)量安全。4)護(hù)理部每月作好各項(xiàng)檢查的質(zhì)量匯總、分析、反饋、跟蹤.5）各科護(hù)士長每天上下班前進(jìn)行查房,檢查各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。6)各科護(hù)士長每月作好科內(nèi)質(zhì)量匯總、分析、提出整改措施并督促落實(shí)。(二） 護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房制度各級(jí)護(hù)理查房應(yīng)充分

2、體現(xiàn)“以病人為中心”的原則,按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，做好查房記錄.1.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等.2。護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房的時(shí)間：護(hù)理部每月參加科室查房1次、護(hù)士長組織科室每月1次。3。護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房目的和具體要求：1）查房前做好充分準(zhǔn)備,目的明確，查房病例具有代表性。2）查房時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序方法,采取多種形式,保證查房質(zhì)量。3)查以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作職責(zé)的落實(shí)清況；危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護(hù)理措施的落實(shí)情況.4)疑難或特殊、死亡病例，集思廣益，研究解決護(hù)理工作中的疑難問題，并結(jié)合實(shí)際教學(xué).5）開展新業(yè)務(wù)或大手術(shù)

3、前后的護(hù)理措施，新開展的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，以及新儀器的使用情況等.6）參加查房護(hù)士認(rèn)真做好筆記.（三）夜查房制度1。由護(hù)理部統(tǒng)一安排，每次安排一位護(hù)理部人員和一位護(hù)士長參加。巡視各病房，了解危重病人及搶救情況，協(xié)助組織人力、指導(dǎo)參加搶救.2.檢查值班護(hù)士儀表、崗位職責(zé)的執(zhí)行情況及勞動(dòng)紀(jì)律等.3。按護(hù)理部統(tǒng)一要求，抽查各種表格的填寫及病例報(bào)告書寫情況,尤其對(duì)搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確;檢查搶救藥品、物品的準(zhǔn)備以及危重病人的護(hù)理情況。4。了解各崗位的安全設(shè)施狀況及環(huán)境,檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當(dāng)?shù)取?.了解護(hù)士對(duì)病人情況的掌握，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助解決或提出指導(dǎo)性意見。重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對(duì)危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄出入量、護(hù)理記錄等情況。6。檢查結(jié)果有具體記錄并如實(shí)上報(bào)護(hù)理部。7。重點(diǎn)科室如