個(gè)體化護(hù)理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護(hù)理中的開展價(jià)值獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、個(gè)體化護(hù)理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護(hù)理中的開展價(jià)值獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的：探討個(gè)體化護(hù)理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護(hù)理中的開展價(jià)值。方法：選擇我院2017年2月-2019年1月內(nèi)收診的100例小兒先心病患兒作為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和研究組，各組占50例，所有患兒接受介入治療，對(duì)照組實(shí)施ICU常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P0.05，可分組比較。 1.2方法 兩組患兒均接受介入治療，其中，對(duì)照組實(shí)施ICU常規(guī)護(hù)理，如觀察病情變化、監(jiān)測(cè)生命體征等，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，

2、具體措施如下：（1）止血護(hù)理。護(hù)理人員檢查患兒穿刺部位有無出現(xiàn)出血、腫脹等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，遵照醫(yī)囑，適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊度，通過加壓包扎，有效止血。一般情況下，靜脈穿刺部位壓迫持續(xù)4h，動(dòng)脈穿刺部位壓迫持續(xù)6h。（2）循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患兒口唇及皮膚顏色等，定時(shí)測(cè)量體溫，觀察動(dòng)脈波動(dòng)情況，檢查分析患兒有無出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足、組織缺氧等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)對(duì)癥處理。另外，密切監(jiān)察心電圖，觀察心電圖變化曲線，盡早發(fā)現(xiàn)異常跡象，及時(shí)處理。觀察患兒尿量與尿液顏色，分析有無出現(xiàn)溶血等問題。（3）心理護(hù)理。面對(duì)疾病及治療，患兒年齡小，自控力差，加上缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，容易產(chǎn)生負(fù)面

3、情緒，哭鬧，降低依從性，不利于護(hù)理工作的有序開展。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)心照顧患兒，通過講故事、做游戲等方式，分散患兒注意力，獲取患兒信任，建立良好關(guān)系，增加依從性，避免患兒煩躁、哭鬧等，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。 1.3觀察指標(biāo) （1）評(píng)價(jià)護(hù)理效果：顯效，疼痛癥狀消失，哭鬧緩解，未見并發(fā)癥;有效，疼痛癥狀有所改善，哭鬧癥狀稍微緩解;無效，疼痛、哭鬧等情況并未改善，甚至加重【3】。 （2）調(diào)查護(hù)理滿意度，采用自行設(shè)計(jì)的問卷表，以患兒家長為對(duì)象，調(diào)查護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，60-100分表示滿意，0-59分表示不滿意。 1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，其

4、中，例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以X?值檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1護(hù)理效果評(píng)價(jià) 研究組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。 2.2護(hù)理滿意度調(diào)查 調(diào)查顯示，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。 3討論 臨床認(rèn)為妊娠早期（58周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，而引起先天性心臟病的原因較多，表現(xiàn)最為突出的因素當(dāng)屬環(huán)境因素。其中，畸形的大小和復(fù)雜程度是影響患兒臨床表現(xiàn)的主要因素，部分患兒表現(xiàn)出經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，也有部分患兒表現(xiàn)出生長發(fā)育差、多汗、消瘦等，對(duì)患兒身心健康造成不同程度上的影響【4】。目前，介入治療是治療小兒先心病的重要手段，而治療后的ICU護(hù)理直接關(guān)系預(yù)后。個(gè)體化護(hù)理，是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，打破傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理形式，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，根據(jù)病人實(shí)際情況，遵循個(gè)體化差異，制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)理工作開展。小兒先心病介入治療后綜合ICU護(hù)理中，采用個(gè)體化護(hù)理模式，考慮介入治療及患兒身心狀態(tài)等因素，通過止血護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理、心理護(hù)理等措施，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促使患兒早日康復(fù)，改善預(yù)后。這次研