針刺加電針治療神經(jīng)根型頸椎病30例

1、針刺加電針治療神經(jīng)根型頸椎病30例? 1O?Ju1.Apr.,2O05,Vo1.21,NO.7 針刺加電針治療神經(jīng)根型頸椎病3O例 王雁慧,周喜燕,耿昌 (山東省淄博市中醫(yī)院腦病科,山東淄博255300) 關(guān)鍵詞:神經(jīng)根型頸椎病;針刺;電針 中圖分類號:R681.55文獻標識碼:B文章編號:10050779(2005)07001001 頸椎病是臨床常見多發(fā)病,神經(jīng)根型頸椎病是頸 椎病的一個分型,臨床比較常見.主要表現(xiàn)為與脊神 經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺,運動障礙及反射變化.筆 者在臨床上采用針灸加電針治療神經(jīng)根型頸椎病,取 得較好療效,現(xiàn)總結(jié)如下: 1一般資料 30例患者均為本院門診病例.其中男1

2、2例,女 18例,最大年齡60歲,最小20歲,平均41.67±9.59 歲;病程最短6個月,最長3年.所選病例均符合國家 中醫(yī)藥管理局發(fā)布的19950101實施的中華人民 共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準:ZY./T001.001.994中醫(yī) 病癥診斷療效標準;以及全國第一屆頸椎病西醫(yī)診斷 標準.兩組臨床資料包括年齡,病程,證型分布,主要 癥狀,體征經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,各項指標均P>0.05,具有 可比性., 2治療方法 2.1針刺方法 2.1.1取穴風池,天柱,頸夾脊穴,大椎.隨癥加 減:風寒濕型加合谷,外關(guān),肩外俞;氣滯血瘀型加壓痛 點,血海,后溪,懸鐘;痰濕阻絡(luò)型加中脘,陰陵泉,豐

3、 隆,胃俞;肝腎不足型加肝俞,腎俞,太溪,太沖;氣血虧 虛型加氣海,膈俞,足三里,三陰交. 2.1.2操作方法穴位常規(guī)消毒,取28號1.5寸毫 針,針刺深度6寸12寸,主穴進針后,以有酸麻脹觸 電感為佳,有針感時停止進針,并提針少許,再予留針, 配穴均取患側(cè),行一定的補瀉得氣手法,用G6805型電 針儀接夾脊穴,選用斷續(xù)波脈沖,電流強度以病人能耐 受為度.留針30min,每日1次,10次為1療程,共針2 個療程. 2治療要求 囑患者在治療期問,防止頭頸部外傷;糾正生活中 的不良姿勢;保持良好的睡眠體位,合理用枕;避免長 期低頭工作;積極治療咽喉部感染;戒煙酒,養(yǎng)成良好 的生活習(xí)慣. 3治療結(jié)果

4、 3.1療效判定標準 參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中頸椎病 的療效評定標準.治愈:原有各種癥狀消失,肌力正 常,頸及肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動和工作. 好轉(zhuǎn):原有各種癥狀減輕,頭,頸,肩疼痛減輕,頸及肢 體功能改善.未愈:癥狀無改善. 作者簡介:王雁慧(1973一),女,山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸系,主治中醫(yī)師,從 事神經(jīng)內(nèi)科臨床. 3治療結(jié)果 治愈15例,占50%;好轉(zhuǎn)13例,占43.3%;未愈2 例,占6.7%.總有效率為93.3%. 4討論 頸椎病是指隨著年齡的增長,由于頸椎間盤退行 性變,頸椎骨質(zhì)增生或者因為頸部損傷等引起的以頸, 肩,上肢等部位疼痛,沉重,麻木甚至癱瘓等癥狀的一 種

5、臨床綜合征.頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)”骨痹”的范疇.中 醫(yī)認為頸椎病的發(fā)生多因外傷,勞損,復(fù)感風寒濕邪, 使經(jīng)脈閉阻不通所致,此外肝腎虧虛以及骨刺形成,均 導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生. 本處方所取的主穴中風池穴為足少陽膽經(jīng)穴,是 足少陽與陽維之會,足少陽為樞,主骨所生病,風池位 于頸項部,具有祛風解表,清頭明日,利五官七竅,疏利 頸部關(guān)節(jié)的作用.天柱穴為足太陽膀胱經(jīng)穴位,能疏 風解表,通經(jīng)活絡(luò),是治療頸項部疾病的要穴.頸夾脊 穴,可以說是受華佗夾脊穴啟發(fā)而來,從經(jīng)脈上看應(yīng)屬 于督脈或膀胱經(jīng),主要用于疏通頸部氣血,具有疏通經(jīng) 脈,通經(jīng)止痛的作用.從現(xiàn)代解剖學(xué)的角度看,每穴下 部都有相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其

6、伴行的動 靜脈分布,針刺后可以改善局部內(nèi)環(huán)境,使受壓迫的神 經(jīng)血管功能得到改善.故這組穴位的應(yīng)用較好地結(jié)合 了西醫(yī)學(xué)對本病的認識.配穴中大椎穴為督脈穴,功 能祛風解表,瀉熱止痛.配合手陽明經(jīng)之合穴合谷,手 少陽三焦之絡(luò)穴外關(guān)等共奏祛風散寒,除濕通絡(luò)之功; 而取脾經(jīng)血海,膽經(jīng)懸鐘等穴則可活血化瘀,通絡(luò)止 痛;取脾胃經(jīng)之中脘,陰陵泉等穴可健脾益胃,祛痰化 濕通絡(luò);取肝腎的背俞穴和其經(jīng)的太溪,太沖等穴可達 到滋補肝腎,強筋健骨之效;至于氣血虧虛型患者則取 脾胃經(jīng)穴以補益后天之本,取任督二脈穴以培源固本, 共達益氣養(yǎng)血,補益精髓之功.而采用電針器輸出的 脈沖電流,通過毫針作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位以治療疾病, 把毫針的刺激與電的生理效應(yīng)相結(jié)合,能發(fā)揮針刺與 電刺激的雙重療效.現(xiàn)代研究表明,電刺激可抑制痛 覺傳導(dǎo),使人體痛閾增高,而達到鎮(zhèn)痛之效.電刺激還 可以擴張血管,使血液循環(huán)加快,增強代謝,改善神經(jīng) 肌肉的營養(yǎng);另外,通過電刺激可使肌肉節(jié)律性顫動, 從而產(chǎn)生良好的收縮,頸部肌肉得到鍛煉,則可緩解局 部的痙攣狀態(tài),并糾正椎問的失衡態(tài),針尖在電刺激下 持續(xù)顫動,可以松解局部粘連,促進炎性滲出物的吸 收,減