1月15日護士長會議記錄

1、2016年1月份護士長會議記錄時間：2016年1月15日15:00地點：2號樓5樓大會議室主持人：周詠梅參加人員：見簽到表主要內(nèi)容：一、完成的主要工作（一）護理管理1、配合人事科護士招聘：急診-1人、B-4F-1人。2、實施護士分級管理。3、完成各護理單元護理質(zhì)量與安全綜合目標匯總。4、召開護士長例會一次。5、完成各單元2015年護理工作總結(jié)匯報。6、完成2015年度第四季度質(zhì)量講評會。7、配合人事科完成年終評優(yōu)（優(yōu)秀護士長及護士）工作。（二）護理質(zhì)量1、完成護士長夜查房1次/周。2、落實護理不良事件（隱患）的主動上報工作。3、深入推進136優(yōu)質(zhì)服務(wù)：（1）合理排班。（2）落實優(yōu)質(zhì)護理工作自查

2、。4、加強護患溝通，落實病區(qū)、?？谱o理單元滿意度調(diào)查及出院病人電話回訪制度。5、督查了各護理單元中醫(yī)技術(shù)開展情況。（三）教學質(zhì)量組織2014年第四季度理論考核。參考對象：全體護士。二、護士長夜查房質(zhì)量問題匯總講評1月8日護士長夜查房匯總（跟蹤上周護士長查房問題，重點檢查護理安全中危重病人的安全防護，按分級護理要求巡視患者，記錄正確。）（一）分級護理B-2F: 1、16床護理巡視單只簽到12:00（查房時間19:40）。-12、多名患者的輸液巡視單未簽執(zhí)行者名字。-2ICU：多份輸液巡視單書寫潦草，無法辨認字跡。-1B-5F:55床患者巡視單只記錄到12:00（查房時間20:35）。-1（二）消

3、毒隔離A-6F：1、肛腸科換藥室內(nèi)生理鹽水無開啟時間。 -1（三）搶救物品ICU: 急救車內(nèi)缺止血帶。-11月13日護士長夜查房匯總（一）分級護理B-4F:1、55床一級護理患者，護理巡視單只記錄到19:00（查房時間20:40）。-12、患者輸注“脂溶性維生素”組液體，未避光。-2ICU：有多名患者的輸液巡視單上未記錄輸注液體的名稱和執(zhí)行時間。-1×3B-2F: 11床患者輸注“多索茶堿”、“甲磺酸帕珠沙星”液體未記錄。-1×2A-6F: 13床患者輸注“甲磺酸帕珠沙星”液體未記錄。-1A-5F: 21床患者輸注“頭孢替安”兩組液體，只記錄一組。-1（二）搶救物品 ICU

4、：搶救車上氧氣枕不充盈。-1三、本月護理安全不良事件通報：無四、近期表揚及投訴情況通報表揚：近期，院辦收到表揚信2封，分別表楊門診護士夏秀女、毛麗華工作耐心、熱情的服務(wù)態(tài)度及工作責任心強。投訴：無五、通報各護理單元優(yōu)秀員工名單A-6F：王祥燕；A-5F：趙旖瀅；B-5F：陳玉紅；B-4F：趙倩妮；B-3F：黃梅芳；B-2F：王丹；手術(shù)室：吳曉慧；供應室：戴傳水；急診：韓景竹、胡四子（優(yōu)秀護士長）；門診：毛麗華、崔允華（特殊貢獻獎）。希望以上人員戒驕戒躁，再接再厲，在今后的工作中取得更大的進步。六、近期護理管理、質(zhì)量、培訓工作中需要強調(diào)的問題（一）護理管理1、科室人員動態(tài)摸底年底，護士長需做好科

5、室護理人員思想動態(tài)摸底，對年內(nèi)或年初將要離職人員做到心中有數(shù)，有異動需增補數(shù)據(jù)可上報至護理部，為來年順暢工作打下人員基礎(chǔ)。同時請護士長做好護士心理安撫工作，穩(wěn)定護理隊伍。2、合理排班，加強人力調(diào)配，保證護理質(zhì)量近期，護士長夜查房情況顯示：部分科室護理工作量呈逐漸增長趨勢，不同程度的出現(xiàn)人力配備不足現(xiàn)象，當班護士工作不能按時完成，需要加班，導致不能按時吃飯，護理質(zhì)量有所下降。在此，護理部特別強調(diào)以下工作。（1）護士長要多關(guān)心護士，對科室工作量心中有數(shù)，工作做到“放手不放眼”，尤其要合理安排上班人員數(shù)量，根據(jù)科室工作量動態(tài)、彈性調(diào)整上班人員，加班人員適時給予補休，避免出現(xiàn)閑時人多，忙時人少的情況，

6、保證護理質(zhì)量和安全。（2）如科室人員不夠請護士長及時向護理部反應，在科室應急調(diào)配方案實施的基礎(chǔ)上，護理部會根據(jù)實際情況給予招聘或啟動院內(nèi)護理人員應急調(diào)配機制，保證科室工作的正常進行。（3）請各科護士長加強質(zhì)量與安全的監(jiān)控，全體護士（長）切實做好“四看、五查、一巡視”，保障護理安全質(zhì)量。四看：看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，二勾是否完整， 有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。看病室報告：包括全天患者流動情況，新入、病危、手術(shù)及有特殊病情變化患者的病情，各個班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏。看體溫單：是否按規(guī)定測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者?？锤黜椬o理記錄是否完整，出入量記錄是否準確，有無遺

7、漏或者錯誤。五查：查新入院患者的初步處理是否完善，病情有特殊變化的患者是否得到及時處理。查手術(shù)患者是否準備完善，各種需帶手術(shù)室的用物是否齊全。查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整無碎屑，患者有無褥瘡。查大小便失禁患者處置是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。查大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否妥帖，引流管是否通暢，各種處置是否妥善、及時、齊全。 一巡視：對重危、大手術(shù)后，及病情有特殊變化的患者，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接。除病情巡視外，接班者還需了解全病區(qū)患者的在位和去向，注意病區(qū)安全。3、做好護工工作監(jiān)管護士長為臨床一線管理人，對護工工作質(zhì)量應做到直接把關(guān)。臨近過年，護士長要特別

8、留意節(jié)假期間留院護工人數(shù)及工作安排，一個護工照看最多不可超過4個病人，應把患者安全放在首位，如發(fā)現(xiàn)問題請及時向護工辦管理老師反饋，如若得不到及時解決，上報護理部，由護理部出面協(xié)調(diào)解決。（二）護理質(zhì)量 1、加強病區(qū)環(huán)境安全管理案例：1月14日凌晨4點左右A6F配餐間內(nèi)發(fā)生一件患者家屬被開水燙傷事件，具體情況：A6F配餐間開水爐損壞漏水報修2月無結(jié)果，14號凌晨四點，患者家屬到配餐間扔垃圾，開水爐已倒，該家屬不慎被開水爐內(nèi)流出的開水滑倒，導致全身30%面積的燙傷。通過以上事件，聯(lián)系護理工作對全院護理單元護理工作做以下警示。警示：1、各科室要切實做好病區(qū)醫(yī)療、生活設(shè)備、設(shè)施的檢查工作，安全檢查不留死

9、角，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的醫(yī)療儀器、設(shè)備，故障及時報修，以免發(fā)生意外。如損壞的設(shè)備無法修好，應及時將設(shè)備搬離公共場所。2、做好與后勤保障部門的溝通工作，對有損懷的設(shè)備要督促設(shè)備科及時修理，并跟蹤其完成情況。無法修理及時請購并做好警示標志，告知患者注意安全。3、護士在上班期間要多巡視病房，特別是晚、夜間，人力資源薄弱，容易發(fā)生意外。2、12月份滿意度匯總表（三）教學培訓 1、第四季度理論考試通報（1）2015年第四季度理論考試各科室合格率通報：A-6F：89%;A-5F：100%; B-5F：75%；B-4F：100%;B-3F:100%；口腔科：40%；急診：83%；門診：100%；手術(shù)室：1

10、00%（2）科室平均成績前三名：第一名A-5F平均分93.1;第二名B-3F平均分93;第三名手術(shù)室平均分92。（3）全院個人成績前三名：第一名趙旖瀅、王靜：98分；第二名陳敏、黎敏、任寶連：97分；第三名王祥燕、畢薇、邵慧、胡美玉：96分；希望其他科室都能他們學習，考前認真復習，考中嚴格遵守考試紀律（詳見第四季度中醫(yī)理論考核匯總表）。六、1月份下半月工作計劃（一）護理管理1、實行護理部、護士長二級管理結(jié)構(gòu)，明確分工，各司其職。2、啟動護理人力應急預案。3、加強護理與相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)作。4、實施護士分級管理。5、配合人事科護士招聘。6、組織護士長例會一次。（二）護理質(zhì)量1、深入推進136優(yōu)質(zhì)服務(wù)：（1