“三基”訓(xùn)練指南習(xí)題集(醫(yī)院感染管理) (1)

1、第一章 醫(yī)院感染管理概論【練習(xí)題】一、名詞解釋1. 醫(yī)院感染2. 醫(yī)源性感染二、填空題1. 外源性醫(yī)院感染病原體來自于 ；內(nèi)源性醫(yī)院感染病原體來自于 。2. 外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成 、 、 。3. 我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為 、 、 、 。4. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有 、 、 。5. 醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源不同可分為 感染和 感染。三、是非題1. 內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。 （ ） 2. 呼吸道感染是我國常見的醫(yī)院感染部位。 （ ）3. 泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。 （ ）4. 長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。 （ ）5. 指導(dǎo)、督促

2、本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。 （ ） 四、單選題1. 發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵?（ ）A. 五官科 B. 消化科 C. 新生兒病房 D. 皮膚科 E. 心臟科2. 以下選項不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為: （ ）A. 病人B. 病人自身的常居菌C. 污染的醫(yī)療器械D. 病原菌攜帶者E. 污染的血液制品第二章 醫(yī)院感染診斷【練習(xí)題】一、填充題1、醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院 小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過 期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。3、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血

3、管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的 部位感染、或隧道感染、或 感染等臨床表現(xiàn)的感染。4、表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后 天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口 或 組織的感染。 5、深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后 天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后 年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及到 和 的深部軟組織。6、輸血相關(guān)性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 病毒、 病毒、瘧原蟲、弓形體病等。二、單選題1、下列屬于醫(yī)院感染的是 ( )A 患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC 30個/高倍鏡視野。B 患兒住院48小時內(nèi)出現(xiàn)麻疹。C 皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。D 手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、

4、熱、痛，并可見化膿性分泌物。E 手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥。2、下列不屬于醫(yī)院感染的是 ( )A 住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作。B 患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥。C 病人肌肉注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物。D 患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎。E 因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象。3、下列哪項不符合呼吸機相關(guān)肺炎診斷的是 （ ）A 患者施行人工機械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。B 患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，并伴發(fā)熱。C患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。D病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施

5、行人工機械通氣治療，3天后送痰培養(yǎng)，結(jié)果證實有新的病原體感染。E患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性侵潤性病變。4、診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列哪些是錯誤的。 （ ）A 臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉。B 可由艱難梭菌引起。C 與應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)。D大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群。E與使用免疫抑制劑有關(guān)。5、有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的。 （ ）A 無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染。B 1周內(nèi)有留置導(dǎo)尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌濃度104cfu/ml，雖無尿路刺激癥，但屬于醫(yī)院感染。C 拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染

6、。D 創(chuàng)口感染就是手術(shù)切口感染。E 病人化療后出現(xiàn)活動性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染。三、是非題1、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。 （ ） 2、由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。 （ ） 3、帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。 （ ）4、患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。 （ ） 5、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌，即可診斷為醫(yī)院感染。（ ）第三章、醫(yī)院感染與微生物一、單選題1、 下列哪項不是常見的多重耐藥

7、菌感染部位 （ ）A、泌尿道感染B、胃腸道感染C、外科手術(shù)部位感染D、醫(yī)院獲得性肺炎 E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染2、關(guān)于微生物標(biāo)本采集，以下說法錯誤的是 （ ）A、避免常居菌群污染B 在感染急性期C、使用抗生素后采集標(biāo)本D、選擇正確的采集部位E、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢二、多選題：1、 醫(yī)院感染常見耐藥菌有 （ ）A、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B、耐萬古霉素的腸球菌C、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細菌D、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌E、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌三、填空題：1、醫(yī)院感染病原體的特點主要有： 、 及 。四、是非題：1、臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時內(nèi)送達實驗室。 （ ）2、采集手術(shù)切口

8、感染標(biāo)本時，可將切口輔料上的滲液送檢。 （ ）3、患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。 （ ）4、在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。 （ ）第四章、醫(yī)院感染監(jiān)測【練習(xí)題】一多選題1耐藥菌監(jiān)測的目的是：A將不同時期的細菌耐藥性及耐藥菌分離率進行比較B.了解細菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù) D.了解醫(yī)院感染發(fā)病率E.提供醫(yī)院感染本底率二、填空題1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為 監(jiān)測和 監(jiān)測。三.是非題1. 醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。 （ ）2. 及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。 （

9、 ）第五章、醫(yī)院感染暴發(fā)一、名詞解釋醫(yī)院感染暴發(fā)二、單選題1、醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：A、某一綜合癥的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)2、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告：A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、立即3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)該由誰來確認：A、醫(yī)生B、護士C、病區(qū)護士長D、感染管理科組織相關(guān)專家E、科主任三、多選題：1、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括；A、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對易感人群實施保護措施D、積極查找病原體E、制定預(yù)防措施。第六章 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防【練習(xí)

10、題】一、名詞解釋1. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2. 手衛(wèi)生3. 常居菌4. 暫居菌二、單選題1. 符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是？（ ）A. 認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護措施；B. 只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離；C. 認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護措施；D. 目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者；E. 目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員。2. 下面哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？（ ）A. 手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒；B. 呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；C. 接觸患者血液、體液、分泌物時做好個人防護

11、；D. 接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進行處理；E. 正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介。3. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手 （ ）A. 直接接觸病人前后;B. 接觸易感病人前;C. 從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時;D. 接觸不同病人之間;E. 摘手套后5. 關(guān)于洗手不正確的描述是： （ ）A. 要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B. 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C. 按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D. 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E. 在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚三

12、.多選題1.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進行手衛(wèi)生？ （ ）A. 穿脫隔離衣前后 B. 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C. 進行無菌操作前 D. 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E. 接觸患者周圍環(huán)境后2.關(guān)于暫居菌的描述哪些是正確的 ( )A 機械清洗容易被去除；B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得；C可隨時通過手傳播；D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。E 寄居在皮膚表層。 四.填空題1. 洗手能去除手部 和部分 菌。2. 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱 。3. 手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員 、 和 的總稱。五.是非題1. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所

13、有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏，穿好隔離衣、以及安全注射。 （ ）2. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物做好防護。 （ ）3. 醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。 （ ）4. 即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。 （ ）第七章 醫(yī)院隔離措施【練習(xí)題】一 、名詞解釋1、隔離2、接觸傳播二、填空題1、醫(yī)院人員對經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進行 檢查、 吸痰和氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物 噴濺時，應(yīng)使用 防護面罩。2、醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴 手套；進行無

14、菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴 手套；診療護理不同的患者之間應(yīng) 手套。3、醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進入 時和從 進入負壓病房時應(yīng)穿鞋套。4、醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴 口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴 口罩。5、醫(yī)務(wù)人員進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng)戴 。三、 單選題1、在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是 ( )A 應(yīng)嚴格服務(wù)流程和三區(qū)的管理B 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置C 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離區(qū)，應(yīng)安置在負壓病房D 受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨安置E 各區(qū)之間界線清楚， 標(biāo)識明顯.2、醫(yī)務(wù)人員使用防護用品時，下列說

15、法不正確的是 ( )A 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)穿隔離衣B 醫(yī)用防護口罩可反復(fù)持續(xù)使用，但遇污染及時更換C 防護服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換D 戴醫(yī)用防護口罩時，應(yīng)進行面部密合性測試E 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用3、接觸飛沫傳播的疾病患者時，醫(yī)務(wù)人員防護的說法不正確的是 ( )A 進入隔離病室應(yīng)戴口罩B 進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，C 進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴雙層口罩D 當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套E 離開時按要求摘脫防護用品，并正確處理四、多選題1、接觸傳播疾病的患者隔

16、離要求中，下列說法正確的是 ( )A 當(dāng)條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B 優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運。如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采取有效措施，減少污染D 探視者應(yīng)戴外科口罩E 應(yīng)限制患者的活動范圍2、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的是 ( )A 不必嚴格限制患者的活動范圍B 如需要轉(zhuǎn)運時，注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護C 患者應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩，定期更換D 嚴格空氣消毒E 應(yīng)將患者安置于負壓病房3、對接觸傳播的疾病患者，醫(yī)務(wù)人員防護要求中正確的是 ( )A 進入隔離病室，應(yīng)穿隔離衣B 在接觸隔離患者的周圍環(huán)境時，可不戴手套C 離開隔離病室前，應(yīng)摘除手套，

17、執(zhí)行手衛(wèi)生D 離開隔離病室前，脫下隔離衣E 接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護服五、是非題 1、受條件限制的醫(yī)院， 普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于08m 。 （ ） 2、醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。 （ ） 3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。 （ ） 4、戴手套可以替代洗手，脫手套必須進行衛(wèi)生手消毒。 （ ）5、接觸疑似或確診SARS、禽流感或其他新發(fā)經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。 （ ）第八章 重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1. 使用呼吸機輔助呼吸的

18、患者，應(yīng)每周評估是否撤機和拔管，以減少插管天數(shù)。（ ）2. 使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在1020cmH2O。 （ ）3. 在呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。 （ ）4為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。 （ ）5. 在呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。 （ ）二、多選題1. 下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有：（ ）A 對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊?，建議使用含0.2%的氯已定漱口或口腔沖洗B 如無禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高10o C 應(yīng)鼓勵上腹部

19、手術(shù)后的患者早期下床活動D 控制患者血糖在正常水平E 常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎第二節(jié) 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1. 擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行手術(shù)。（ ）2. 糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。 （ ）3. 在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流 （ ）4. 手術(shù)前需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足劑量口服腸道吸收的抗菌藥物。 （ ）5. 醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。 （ ）6. 做局麻小手術(shù)時，手術(shù)人員只需要戴無菌手套，不必進行外科手消毒。（ ）7. 為預(yù)防手術(shù)

20、部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。 （ ）8. 手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （ ）9. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。 （ ）10為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。 （ ）11. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位沖洗應(yīng)選用3942的無菌生理鹽水。 （ ）二、單選題1.關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是 （ ）A清除手術(shù)切口局部的污染即可B術(shù)前均應(yīng)去除手術(shù)部位毛發(fā)C術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)前一日進行D術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進行E應(yīng)使用刀片刮除手術(shù)部位的毛發(fā)2. 預(yù)防使用抗菌藥物

21、的時機，不正確的是（ ）A 手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物B 手術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期使用抗菌藥物C 需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物D 手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物E 術(shù)中失血量大于1500毫升時，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物3. 手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有：（ ）A 接觸患者切口前后不必進行手衛(wèi)生B 更換切口敷料時，要嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程C 術(shù)后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時間D 鼓勵家屬幫助觀察患者手術(shù)切口情況E 切口出現(xiàn)分泌物時，應(yīng)當(dāng)及時使用抗菌藥物第三節(jié) 導(dǎo)管相關(guān)血流感染.預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】

22、一、填空題1. 在進行中心靜脈置管時應(yīng)當(dāng)鋪 單（巾）；置管人員應(yīng)戴帽子、 、 手套，穿無菌手術(shù)衣。2. 在為成人進行中心靜脈置管時，置管部位首選 靜脈，盡量避免使用 和 部位。3. 在緊急狀態(tài)下進行中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在 小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后 。二、是非題1. 中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達到滅菌水平。 （ ）2. 醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進行中心靜脈置管操作。（ ）3. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒。 （ ）4. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管

23、連接端口如有血跡等污染時，應(yīng)24小時內(nèi)更換。 （ ）5. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1-2次對保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進行評估，盡早拔除導(dǎo)管。 （ ）6. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。 （ ）三、單選題1關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料的使用，不正確的是：（ ）A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B 無菌透明敷料1-2次/周更換C 無菌紗布1次/2天更換D 穿刺點有出血、滲出的患者每日更換E更換敷料時，應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2.關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護，正確的是（ ）A 輸血后，應(yīng)于24小時內(nèi)更換輸液管路B 輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時內(nèi)更換輸液管路C 持續(xù)輸液每8小時更換輸液管

24、路一次D 輸液開始時用生理鹽水或肝素鹽水封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E 輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 第四節(jié) 導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染預(yù)防與控制措施【練習(xí)題】一、是非題1應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 （ ）2. 為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。 （ ）3. 若留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。 （ ）4. 當(dāng)留置尿管患者搬運時，應(yīng)夾閉引流管，防止尿液逆流。 （ ）5. 應(yīng)經(jīng)常評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能延長留置導(dǎo)尿管時間。 （ ）6. 留置導(dǎo)尿時，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止

25、逆行感染。 （ ）二、單選題1. 關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯誤的是（ ）A 應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B 醫(yī)務(wù)人員要認真洗手，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)C 置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D 導(dǎo)尿時應(yīng)該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E 應(yīng)采用開放式引流裝置2. 預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施，錯誤的是（ ）A 留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。B 應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者會陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒C出現(xiàn)尿路感染時，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管D清空集尿袋中尿液時，應(yīng)使用個人專用收集容器E清空集尿袋中尿液時，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器三、多選題1.留置尿管患者預(yù)防尿

26、路感染的措施正確的是：（ ）A 妥善固定尿管，保持通暢B 維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C 應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D 長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管E留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管第九章、消毒滅菌概念與原則1、滅菌2、消毒二、單選題1、下列哪些不屬于高度危險物品的是（ ）A關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B腹腔鏡、活檢鉗C手術(shù)器械、穿刺針D植入物、心臟導(dǎo)管E呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡2、下列選項不屬于常用低度危險物品的是（ ）A餐具、茶具、地面B聽診器、血壓計袖帶C壓舌板、喉鏡、體溫表D床頭柜、毛巾、被褥E臉盆、便器、痰盂3、醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的

27、是（ ）A重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌B重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌C耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌D環(huán)境與物體表面日常應(yīng)常規(guī)消毒E環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時，先消毒，再清潔4、使用化學(xué)消毒劑下列哪項是不正確的（ ）A使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時調(diào)整C消毒前物品應(yīng)清潔、干燥D消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E盛放消毒劑的容器要清潔等三、多選題1、下列哪些屬于常用的中度危險物品（ ）A氣管鏡、喉鏡B穿刺針、輸血器材、輸液器材C透析器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡D體溫表、壓舌板E呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、2、

28、消毒作用水平可分為4級，即（ ）A滅菌B消毒C高效消毒法D中效消毒法E低效消毒法四、填空題：1、根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為_物品、_物品和_物品三類。2、醫(yī)院高度危險性物品使用后應(yīng)采用_方法處理。第十章、醫(yī)院常用物品及環(huán)境的消毒與管理一、填空題1.啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用 小時。2.常規(guī)情況下，止血帶用后的處理只需 ，干燥備用。3.用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用 小時；抽出的藥液須再 小時內(nèi)使用。4.臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有： 、 、 、 5臨床使用的油沙布、石蠟油要用 方法滅菌。6.病室的空氣消毒處理時，如果有人在的情況下 紫外線消毒空氣。7

29、.病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被 或 污染的情況下才需消毒處理二、單選題1.手術(shù)器械使用后處理方法為：（ ） A1000mg/L的含氯消毒劑消毒 B高溫消毒C滅菌 D 75%乙醇消毒 E 0.5%碘伏消毒 2.換藥碗使用后處理方法是： （ ） A清潔 B滅菌 C 500mg/L含氯消毒劑消毒 D高溫消毒 E乙醇浸泡消毒3. 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時間為： （ ）A 4小時 B 6小時 C 8小時 D 2小時 E 4-8小時4使用后的體溫表消毒方法正確的是： （ ） A 500mg/l的含氯消毒劑浸泡30分鐘 B 250mg/l的含氯消毒劑浸泡60分鐘 C 500mg/l的含氯消

30、毒劑浸泡60分鐘 D 250mg/l的含氯消毒劑浸泡30分鐘E壓力滅菌5. 需要滅菌的內(nèi)鏡有： （ ） A腹腔鏡 胃 鏡 膀胱鏡 膽道鏡B膀胱鏡 腹腔鏡 膽道鏡 胸腔鏡 C胸腔鏡 膀胱鏡 膽道鏡 喉 鏡D關(guān)節(jié)鏡 膀胱鏡 腸 鏡 腦室鏡 E喉 鏡 膀胱鏡 胃 鏡 腦室鏡 6. 以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過（ ） A 4小時 B 6小時 C 8小時 D 24小時 E 12小時 第十一章 消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理【練習(xí)題】一、是非題：1、 一次性使用的醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。 （）2、 過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。 （）3、 臨床科室可以根據(jù)其科室需

31、要，自行采購消毒藥械。 （）4、 醫(yī)療機構(gòu)在使用消毒器械時，可以根據(jù)實際情況對產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進行調(diào)整。 （）5、 臨床科室使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損。 （）6、 臨床科室在使用一次性無菌物品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。 （） 二、填空題：1、醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括 和 兩大類。第十二章、職業(yè)暴露一、名詞解釋：職業(yè)暴露 二、單選題1、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（ ）A嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C對醫(yī)務(wù)人員健康狀況進行評估，進行預(yù)防接種D穿雙層隔離衣E加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護知識的培訓(xùn)2、血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是（ ）A進行正確的局部處理B向科室負責(zé)人及感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表C根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進行相關(guān)抗原抗體檢測D采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪E立刻注射乙肝高效免疫球蛋白三、填空題：1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時，應(yīng)當(dāng)由_端向 端輕輕輕輕擠壓，盡可能擠出 ，并用 和 進行清洗。2、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時，應(yīng)立即對暴露者進行 ，決定 的實施方案，并進行艾滋病病毒追蹤檢測。第十三章