組織學(xué)與胚胎學(xué)(組胚)考試重點(diǎn)內(nèi)容

1、一緒論 組織分為細(xì)胞群和細(xì)胞外基質(zhì)。 人體組織的四大類型：上皮組織、結(jié)締組織、神經(jīng)組織、肌組織。 HE染色即蘇木精伊紅染色。二上皮組織 上皮組織的基本特征：1.排列緊密的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞外基質(zhì) 2.明顯極性 3.有游離面和基底面 4.大多無血管，有豐富神經(jīng)末梢（選擇、名解）上皮類型 主要分布 單扁 內(nèi)皮：心、血管、淋巴管 間皮：胸膜、腹膜、心包膜 單立 腎小管、甲狀腺 單柱 胃、腸、膽囊、子宮 假復(fù) 呼吸管道 復(fù)扁 未角化：口腔、食管、陰道 角化：皮膚表皮 復(fù)柱 眼瞼結(jié)膜、男性尿道 變移上皮 腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱 假復(fù)層纖毛柱狀上皮：分布于呼吸管道，含有柱狀細(xì)胞（最多）、錐形細(xì)胞、梭形細(xì)

2、胞、杯狀細(xì)胞。 復(fù)層扁平上皮：基底層-矮柱狀，增殖分化 中間層-多邊形細(xì)胞 淺層-梭形或扁平細(xì)胞 外分泌腺有導(dǎo)管，內(nèi)分泌腺無導(dǎo)管。 微絨毛和纖毛的區(qū)別：微絨毛是上皮細(xì)胞游離面伸出的微細(xì)指狀突起；纖毛是上皮細(xì)胞游離面伸出的粗而長的突起，具有節(jié)律性定向擺動的能力。 上皮細(xì)胞側(cè)面四種連接名稱：緊密連接，縫隙連接，中間連接、橋粒。 基膜分基板和網(wǎng)板，基板靠近上皮，網(wǎng)板與結(jié)締組織相連。三結(jié)締組織 結(jié)締組織的基本特征：1.細(xì)胞少，種類多，無極性 2.細(xì)胞外基質(zhì)由纖維和基質(zhì)組成 3.起連接、支持、保護(hù)、儲存營養(yǎng)和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)淖饔?4.起源于胚胎時期的間充質(zhì) 結(jié)締組織的分類：致密結(jié)締組織、疏松結(jié)締組織、網(wǎng)狀組織

3、、脂肪組織。 疏松結(jié)締組織組成：1.細(xì)胞成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、白細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。 2.纖維膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維。 3.基質(zhì)蛋白多糖、纖維黏連蛋白、組織液。 纖維細(xì)胞是靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞。 巨噬細(xì)胞來源于單核細(xì)胞，具有趨化性。 漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞，主要位于病原微生物易于入侵的部位以及慢性炎癥部位。 功能：1.合成和分泌抗體（即免疫球蛋白） 2.參與體液免疫 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：形態(tài)似纖維細(xì)胞，參與結(jié)締組織和小血管修復(fù)。 肥大細(xì)胞：易染，水溶。 脂肪細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)含一大脂滴 纖維1.膠原纖維：新鮮呈白色，故又名白纖維。粗細(xì)不等，韌性大。 2.彈性纖

4、維：新鮮呈黃色，故又名黃纖維。彈性強(qiáng)，韌性差。 EM下彈性蛋白+膠原纖維 3.網(wǎng)狀纖維：又名嗜銀纖維。 致密結(jié)締組織：特點(diǎn)-以纖維為主要成分而細(xì)胞較少（主要為成纖維細(xì)胞），纖維粗大，排列致密。 三種類型規(guī)則致密結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織，彈性組織。 網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組成。四血液 血液組成：45%血細(xì)胞紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 55%細(xì)胞外基質(zhì)90%水+血漿蛋白 （血漿） 紅細(xì)胞：簡稱RBC 形態(tài)1.雙凹圓盤狀，直徑約7.5um。 2.無細(xì)胞核和細(xì)胞器。 3.胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb） 平均壽命為120天。 網(wǎng)織紅細(xì)胞：1.未成熟的紅細(xì)胞 2.含少量核糖體 白細(xì)胞：分類 1.有粒白

5、細(xì)胞中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 2.無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞 中性粒細(xì)胞：最多，大，含細(xì)小均勻的嗜天青顆粒，核分葉。 趨化作用和吞噬功能。 核左移細(xì)菌感染時，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多。 核右移骨髓造血功能發(fā)生障礙時，4-5葉核的細(xì)胞增多。 嗜堿性粒細(xì)胞：0%-1%，內(nèi)含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒，染成藍(lán)紫色。 核呈S形或不規(guī)則形。 嗜酸性粒細(xì)胞：0.5%-3%，內(nèi)含粗大，分布均勻的嗜酸性顆粒，染成鮮紅色。 具有特征性的雙葉核。 單核細(xì)胞：體積最大，含嗜天青顆粒。 淋巴細(xì)胞：25%-30%，核大呈圓形，一側(cè)常有淺凹。 胞質(zhì)嗜堿性，天藍(lán)色，有嗜天青顆粒。 血小板：雙凸圓盤狀，直

6、徑約2-4um。無核。 骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊。 功能止血與凝血。五軟骨和骨（名解）軟骨陷窩軟骨組織內(nèi)的小腔隙，被軟骨細(xì)胞占據(jù)。 同源細(xì)胞群由一個幼稚軟骨細(xì)胞分裂而來的同群細(xì)胞。 軟骨的類型：透明軟骨最常見，新鮮呈半透明。分布于肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨等。 彈性軟骨大量彈性纖維，耳廓、會厭及咽喉等處。 纖維軟骨大量膠原纖維，椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等處。 骨組織中的細(xì)胞：1.骨祖細(xì)胞 小，胞質(zhì)少，核橢圓或細(xì)長。 2.成骨細(xì)胞 骨質(zhì)表面，有基質(zhì)小泡，對類骨質(zhì)的鈣化有重要作用。 3.骨細(xì)胞 骨陷窩骨細(xì)胞胞體所在的腔隙。 骨小管骨細(xì)胞突起所在的腔隙。 4.破骨細(xì)胞 巨大的多核細(xì)胞 骨干

7、環(huán)骨板：密質(zhì)骨在骨干的內(nèi)外表層形成環(huán)骨板，外厚內(nèi)薄。 哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)和功能單位。 中央管+哈弗斯骨板（同心圓排列） 間骨板：填充于骨單位之間，無中央管。六肌組織 分類：骨骼?。ㄓ袡M紋，隨意?。?心肌 （有橫紋，非隨意?。?平滑肌（無橫紋，非隨意肌） 肌細(xì)胞又稱肌纖維。 骨骼肌 LM長圓柱狀 核多 有明暗相間的周期性橫紋（明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶） （?？迹┘」?jié)1.明帶中央有一條深色Z線，相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)。 2.由12 I帶+A帶+12 I帶組成。 3.是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 EM1.肌原纖維：粗肌絲和細(xì)肌絲。 只有細(xì)肌絲的地方就是明帶，出

8、現(xiàn)粗肌絲就是暗帶。 （名解）2.橫小管：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管。 三聯(lián)體每條橫小管與兩側(cè)的終池組成。（調(diào)節(jié)鈣離子濃度） 3.肌漿網(wǎng)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。 心肌（考比較）：LM1.短圓柱形，有分支，互聯(lián)成網(wǎng) 2.多為1-2核，居中 3.有閏盤 4.有橫紋，不如骨骼肌明顯 平滑?。篖M1.細(xì)胞長梭形 2.單核居中 3.無閏盤 4.無橫紋七神經(jīng)組織 神經(jīng)元的形態(tài)：胞體、樹突、軸突。 軸突無尼氏體。 突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)。也是一種細(xì)胞連接方式。分為化學(xué)突觸和電突觸。 化學(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介，是一般所說的突觸。 EM突觸前成分（神經(jīng)元的突觸終末，稱突觸小

9、體） 突觸間隙 突觸后成分 突觸前成分含許多突觸小泡，小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。含乙酰膽堿的突觸小泡多是圓形的清亮小泡；含單胺類遞質(zhì)的則為小顆粒型小泡；含含氨基酸類遞質(zhì)的則為扁平清亮小泡；含神經(jīng)肽的往往是大顆粒型小泡。 突觸小泡表面附有一種蛋白質(zhì)，稱突觸素。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 1.星形膠質(zhì)細(xì)胞：最大的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。 膠質(zhì)界膜-胞體發(fā)出的突起末端擴(kuò)展形成腳板， 在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜。 血腦屏障-胞體發(fā)出的突起末端擴(kuò)展形成腳板， 貼附在毛細(xì)血管壁上，構(gòu)成血腦屏 障。（選擇）2.少突膠質(zhì)細(xì)胞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞。 3.小膠質(zhì)細(xì)胞：最小，血液單核細(xì)胞形成，神經(jīng)

10、系統(tǒng)受損后可轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞。 二周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 1.施萬細(xì)胞：功能（1）參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)纖維的構(gòu)成。 （2）促進(jìn)受損神經(jīng)元存活及其軸突再生。 2.衛(wèi)星細(xì)胞 神經(jīng)纖維 組成：神經(jīng)元的長軸突及包繞它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。 郎飛結(jié)：有髓神經(jīng)纖維的施萬細(xì)胞呈長卷筒狀一個接一個的套在軸突外面，相鄰施萬細(xì)胞之間不完全連接處有一狹窄，稱郎飛結(jié)。 感覺神經(jīng)末梢：1.游離神經(jīng)末梢參與冷、熱、輕觸和痛覺。 2.觸覺小體參與產(chǎn)生觸覺。 3.環(huán)層小體參與產(chǎn)生壓覺和振動覺。 特點(diǎn)（1）表面背囊。 （2）有神經(jīng)末梢。 （3）中央有一條均質(zhì)狀圓柱體。 4.肌梭九眼和耳 角膜 特征：1.透明圓盤狀，中間薄周圍厚。

11、 2.無血管和淋巴管。 分為5層： 角膜上皮（未角化的復(fù)扁） 前界層（不含細(xì)胞） 角膜基質(zhì) 后界層 角膜內(nèi)皮（單扁或立方上皮） 視網(wǎng)膜（視部） 分為四層： 色素上皮層（單立上皮） 視細(xì)胞層 雙極細(xì)胞層 節(jié)細(xì)胞層 視細(xì)胞層含視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞；視桿細(xì)胞感弱光，分布于周圍；視錐細(xì)胞感強(qiáng)光和顏色，分布于中間，有三種功能類型，分別含紅敏色素，藍(lán)敏色素，綠敏色素。十循環(huán)系統(tǒng) 心壁從內(nèi)向外分為心內(nèi)膜，心肌膜和心外膜三層。 大動脈又稱彈性動脈，中膜很厚，含40-70層彈性膜和大量彈性纖維。 中動脈又稱肌性動脈，中膜較厚，含10-40層環(huán)形平滑肌纖維，其間有少量彈性纖維和膠原纖維。 毛細(xì)血管 結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮、基膜

12、、周細(xì)胞 分類 特點(diǎn) 分布 連續(xù)毛細(xì)血管 1.連續(xù)內(nèi)皮 2.完整基膜 結(jié)締組織，肌 3.緊密連接 4.大量吞飲小泡 組織，外分泌腺，神經(jīng)系統(tǒng)，胸腺和肺。 有孔毛細(xì)血管 1.許多內(nèi)皮窗孔 胃腸粘膜，某 2.小孔有隔膜 些內(nèi)分泌腺 3.完整基膜 和腎血管球等。 血竇 1.有窗孔，無隔膜 肝、脾、骨髓 2.管腔大，不規(guī)則 和某些內(nèi)分泌 3.內(nèi)皮細(xì)胞間隙大 腺。 4基膜連續(xù)或不連續(xù)或無十一.皮膚 一表皮 表皮細(xì)胞分兩大類：角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞。 角質(zhì)形成細(xì)胞分五層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。 非角質(zhì)形成細(xì)胞種類：黑素細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞，梅克爾細(xì)胞。 二真皮 由結(jié)締組織構(gòu)成，分乳頭層

13、和網(wǎng)織層，無明確界限。 乳頭層：緊靠表皮的薄層疏松結(jié)締組織。 網(wǎng)織層：乳頭層下方較厚的致密結(jié)締組織，深部常見環(huán)層小體。 汗腺：分為分泌部和導(dǎo)管部。 分泌部由一層錐形細(xì)胞組成，導(dǎo)管部由兩層較小的立方細(xì)胞構(gòu)成。十二.免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織和免疫細(xì)胞構(gòu)成。 淋巴細(xì)胞可分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞三類。 巨噬細(xì)胞：血液單核細(xì)胞傳出血管進(jìn)入結(jié)締組織后分化形成的。 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：包括單核細(xì)胞以及由其分化形成的具有吞噬功能的細(xì)胞。1. 結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞2. 骨組織的破骨細(xì)胞3. 神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞4. 肝巨噬細(xì)胞5. 肺巨噬細(xì)胞 淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。 淋

14、巴小結(jié) LM1.圓形，邊界清楚 2.主要由B細(xì)胞構(gòu)成，含少量Th細(xì)胞 3.分為初級淋巴小結(jié)（無生發(fā)中心）和次級淋巴小結(jié)（有生發(fā)中心） 4.抗原刺激可增大和增多 胸腺：皮質(zhì)（大量胸腺細(xì)胞） 髓質(zhì)（少量胸腺細(xì)胞，含胸腺小體） 血胸腺屏障 結(jié)構(gòu)： 1.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮 2.連續(xù)內(nèi)皮基膜 3.血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞 4.上皮基膜 5.連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞 淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)： 1.被膜：輸入淋巴管 2.門部：血管和輸出淋巴管 3.小梁 4.淋巴組織和淋巴竇 脾的結(jié)構(gòu)： 1.紅髓 2.白髓 3.被膜和小梁十三.內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的功能：合成和分泌甲狀腺素 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的功能：降低血鈣濃度 腎上腺

15、皮質(zhì)：球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素 束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素 網(wǎng)狀帶分泌性激素（主要為雄性激素） 腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的5種細(xì)胞：1. 嗜酸性細(xì)胞生長激素細(xì)胞、催乳激素細(xì)胞2. 嗜堿性細(xì)胞促甲狀腺激素細(xì)胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞、 促性激素細(xì)胞3. 嫌色細(xì)胞十四.消化管 消化管壁(除口腔和咽外)自內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層與外膜四層。 舌乳頭：絲狀乳頭最多，錐形，舌背，無味覺 菌狀乳頭較少，蘑菇狀，舌尖與舌緣，有味蕾，鮮紅色 輪廓乳頭十余個，舌界溝前方，有環(huán)溝 胃 1.上皮 特征：（1）單層柱狀，表面粘液細(xì)胞組成。 （2）橢圓形核位于基底部。 （3）頂部胞質(zhì)內(nèi)有黏原顆粒。 （4）細(xì)胞間緊密連接。 2.固有層 含大量胃腺胃底腺、幽門腺、fen門腺（憤右邊那個，我打不出來） 胃底腺：又稱泌酸腺。含主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞、干細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞 主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞。 LM多，柱狀，核橢圓于基部，強(qiáng)嗜堿性。 頂部充滿酶原顆粒。 EM核周大量rER/Gi，頂部有酶原顆粒。 功能分泌胃蛋白酶原。 壁細(xì)胞：又稱泌酸細(xì)胞。 LM體大，量少，圓錐形，核圓居中，可見雙核。胞質(zhì)強(qiáng)酸性。 EM細(xì)胞內(nèi)分泌小管（富有微絨毛） 微