血型血清學(xué)部分名詞解釋

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載血型血清學(xué)部分名詞解釋紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)主要類型1 凝集反應(yīng)2 沉淀反應(yīng)3 溶血反應(yīng)抗人球蛋白試驗-IgG不完全抗體的Coombs試驗人紅細(xì)胞表面抗原與不完全抗體結(jié)合（常是IgG類抗體），即不完全抗體致敏紅細(xì)胞由于該不完全抗體分子量小或和其兩個 Fab 段擴(kuò)張角度小，不能使相鄰紅細(xì)胞橋聯(lián)，紅細(xì)胞仍是分散狀況，不出現(xiàn)肉眼可見的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。在反應(yīng)體系中，加入針對該抗體的抗體，即抗抗體， 該抗抗體Fab 段結(jié)合紅細(xì)胞上不完全抗體Fc 段，出現(xiàn)肉眼可見的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，該試驗稱之抗人球蛋白試驗。也稱 Coombs 試驗，該抗抗體稱之抗人球蛋白抗體或 Coombs 抗體?？谷饲虻鞍?/p>

2、試驗- 需要補(bǔ)體和抗補(bǔ)體的Coombs試驗一些抗體與相應(yīng)抗原反應(yīng)需要在補(bǔ)體存在時，才能出現(xiàn)肉眼可見凝集反應(yīng)，如Duffy抗體，與一些補(bǔ)體直接反應(yīng)，而另一些需要只有在補(bǔ)體存在時才出現(xiàn)血凝反應(yīng)Coombs試驗分類為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗。直接 Coombs試驗：紅細(xì)胞在體內(nèi)被致敏，即紅細(xì)胞在體內(nèi)已結(jié)合了抗體。直接加入抗抗體（ Coombs抗體），紅細(xì)胞發(fā)生凝集。間接 Coombs試驗：紅細(xì)胞在體外被致敏，即紅細(xì)胞膜在體外試驗時結(jié)合不完全抗體，然后加入抗抗體（Coombs抗體），紅細(xì)胞發(fā)生凝集。Coombs試驗的應(yīng)用直接抗人球蛋白試驗：1. 對新生兒溶血病（ HDN ）胎兒（嬰兒

3、）紅細(xì)胞檢測2. 輸血反應(yīng)3. 其它溶血性疾病間接抗人球蛋白試驗：1. 檢測體內(nèi)不規(guī)則抗體a. 妊娠婦女b. 獻(xiàn)血者c. 受血者或有過輸血史的人d. 交叉配血試驗2. 對已發(fā)現(xiàn)抗體鑒定3.對一些血型抗原的檢測，如弱型，Kell. Duffy. Kidd和其它血型檢測?？贵w和免疫球蛋白（Antibodies and Immunoglobulins）學(xué)習(xí)好資料歡迎下載抗體是與特異性抗原結(jié)合的免疫球蛋白。 所有的抗體是免疫球蛋白， 但是不具有與抗原特異性結(jié)合功能的免疫球蛋白不是抗體，即不是所有的免疫球蛋白都是抗體?？贵w的 Fab 段是與抗原特異性結(jié)合的部位；抗體本身又可作為抗原被其特異性抗體所結(jié)合，

4、該結(jié)合部位稱抗原決定簇， 為免疫球蛋白分子的遺傳標(biāo)志。 根據(jù)不同的遺傳標(biāo)志， 可將免疫球蛋白分子的抗原決定簇分為同種型、同種異型和獨特型三類不同的血清學(xué)類型?？贵w的Fc 段可以決定抗體同種型的類和亞類，以及同種異型的Gm 抗原性。不只是Fc 段，抗體分子其它部位都可能作為抗原決定簇（遺傳標(biāo)志），如抗體的可變區(qū)的同種型標(biāo)志 H ,V ,V 群和抗體的個體基因型，即獨特型抗原決定簇?？贵w類、亞類抗體類別，亞類屬于免疫球蛋白折同種異型標(biāo)志。類：根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)（CH ）抗原決定簇不同，可由特異性抗體將其分為， ， , 應(yīng)免疫球蛋白分別是相IgG 、 IgA 、 IgM 、 IgD和IgE 。

5、亞類：根據(jù)各類免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)的抗原特異性的差異以及二硫鍵位量和數(shù)目的不同，某類免疫球蛋白再分為亞類。如 IgG可分為 IgG1 、IgG2 、IgG3和 IgG4 、IgA可分為 IgA和 IgGA2 ； IgM 可分 IgM1和 IgM2亞類。完全抗體和不完全抗體在適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)（液體、凝膠等）中，能夠與相應(yīng)特異性抗原出現(xiàn)肉眼可見的免疫反應(yīng)（凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)或溶血反應(yīng)）的抗體，稱之完全抗體；在適當(dāng)介質(zhì)中，不能出現(xiàn)肉眼可見的免疫反應(yīng)的抗體被稱之不完全抗體。IgM 類抗體一般是完全抗體，IgG類抗體一般是不完全抗體，但 IgG 類抗體并不都是不完全抗體，一些 IgG 抗體與其特異性紅細(xì)胞抗原

6、結(jié)合，也出現(xiàn)肉眼可見的凝血反應(yīng)或溶血反應(yīng)。完全抗體和不完全抗體分類一般指抗體的免疫反應(yīng)性質(zhì)， 即以能否出現(xiàn)肉眼可見免疫反應(yīng)而區(qū)分。規(guī)則和不規(guī)則抗體人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體一般都是外來的自身體內(nèi)不存在的抗原所免疫，產(chǎn)生的抗體， 稱這規(guī)則抗體。如體內(nèi)抗體的特異性是針對自身體內(nèi)已有的抗原，該類抗體稱之不規(guī)則抗體。對ABO血型，型人只有抗，型人只有抗，型人有抗，型人沒有抗和抗，這些抗體為規(guī)則抗體；如果型人有抗，型人有抗，型人出現(xiàn)抗或和抗，血型血清學(xué)確定的 ABO 血型，如抗原弱表達(dá)的x 型人，這些抗體為不規(guī)則抗體?？赡艹霈F(xiàn)的抗。 表型陽性人體內(nèi)出現(xiàn)的抗抗體，抗體如果經(jīng)研究確定了該抗體是針對該人紅細(xì)胞表面所缺乏

7、的抗原表位 （該陽性紅細(xì)胞是抗原表位部分缺失型）則該抗是規(guī)則抗體。 應(yīng)強(qiáng)調(diào)， 只有在免疫遺傳學(xué)， 在抗原分子水平已經(jīng)確定了是抗原表位部分缺失型人所產(chǎn)生的抗之時， 將該抗體， 明確為規(guī)則抗體， 但是在臨床上發(fā)出抗原表型，陽性人出現(xiàn)抗在對其詳細(xì)深入研究之前，首先將其作為不規(guī)則抗體。規(guī)則抗體和不規(guī)則抗體分類的根據(jù)是免疫遺傳學(xué)基本理論，即抗體產(chǎn)生的一般規(guī)則。學(xué)習(xí)好資料歡迎下載意外抗體和非意外抗體（Unexpected antibodies and expected antibodies）在臨床血型血清學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)的 ABO 血型不規(guī)則抗體，血型陽性人出現(xiàn)的抗（不論是否已經(jīng)確定其是抗原表位不完全型），以

8、及具有獲得型型紅細(xì)胞的人檢測出的抗等，都稱之意外抗體。 意外抗體包括了在臨床血型血清學(xué)檢測中遇到的所有異常 ?quot; 意外 " 抗體。反之，正常的，規(guī)則的抗體均為非意外抗體。意外抗體和非意外抗體，分類主要指臨床血型血清學(xué)檢測中遇到的異常、" 意外 " 的抗體或者是正常的規(guī)律性抗體。 陰性人血清中檢出抗抗體， 不將其稱為意外抗體， 因?qū)﹃幮匀耍瑧?yīng)預(yù)料到并高度注意其血清中可能有抗抗體。免疫抗體和自然發(fā)生的抗體（Immune antibodies naturally occuring antibodies）同種異體抗原刺激所產(chǎn)生的血型抗體稱免疫抗體（Immune a

9、ntibodies）。在妊娠輸血時，如抗原陰性抗原孕婦被胎兒陽性紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生的抗，陰性人輸入陽性血產(chǎn)生抗或 ABO 血型不相容性輸血產(chǎn)生的ABO 抗體都是免疫抗體。免疫抗體中大部分是IgG 類抗體，也有少部分是 IgM 類抗體等，即免疫抗體不等于就是IgG 抗體。自然發(fā)生的抗體，是未有明確血型抗原刺激， 即無輸血、 妊娠和輸用血液制品即往史的人所產(chǎn)生的抗體，如型人血清中抗，型人抗，型人抗, 。但已清楚，血型自然抗體產(chǎn)生是人在與自然界多糖抗原物質(zhì)接觸中， 以及人腸道中細(xì)菌抗原刺激所產(chǎn)生的抗體，因此更正確地稱之為自然產(chǎn)生的抗體 (Naturally occuring antibodies）而不稱

10、之天然抗體。免疫抗體和自然發(fā)生的抗體之區(qū)分主要根據(jù)其產(chǎn)生原因是否有明確的抗原刺激。臨床有意義抗體和無意義抗體ABO 血型、 Rh 血型不相容輸血或胎母血型不相容妊娠等情況產(chǎn)生的ABO 、 Rh 血型抗體，能夠引起輸血反應(yīng)或新生兒溶血病，這類抗體都是臨床有意義抗體，凡是在臨床上能發(fā)生同種異體免疫反應(yīng)，如溶血，血細(xì)胞減少等病癥的血型抗體，都是臨床有意義抗體。而對于有些血型系統(tǒng)， 如血型， 即使是該血型不相容性輸血或妊娠，可能產(chǎn)生血型同種異體抗體，但并不發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，此類抗體， 稱之臨床無意義抗體。 臨床無意義抗體， 指的是一般規(guī)律， 在一般情況不產(chǎn)生同種異體血型免疫反應(yīng)，但是個別情況，對少數(shù)病例可能產(chǎn)生病癥， 甚至嚴(yán)重的輸血反應(yīng)或新生兒溶血病，如血型， 抗體一般情況是無意義抗體， 但對某些人則是臨床有意義抗體。故臨床上不能將這些抗體絕對地稱之臨床有意義抗體或無意義抗體。因為血型抗原抗體、數(shù)目眾多。一方面不是所有血型抗體都有臨床意義，另一方面不可能，也無必要檢測所有血型。 如果在血型血清學(xué)常規(guī)檢測中應(yīng)用更為敏感的