三大常規(guī)檢查及臨床意義(帶目錄)

1、血常規(guī)檢查正常值(1) 紅細胞計數(RBC) (單位：1012/L)男4.0-5.50×1012/L，女3.5-5.0×1012/L，新生兒6.0-7.0×1012/L。(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位：%)男： 40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)男：80-100FL，女：80-100 FL，新生兒：97-109 FL。(4) 紅細胞分布寬度 (單位：%)男：10-16%，女：10-16% 新生兒：10-18%。(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：男：120-160 g/L，女

2、110-150 g/L，新生兒 170-200 g/L。(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)男：26-38 pg，女26-38 pg，新生兒26-38pg。(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生兒300-360 g/L。(8) 白細胞計數(WBC) (單位：109/L)男：4-10×109/L，女： 4-10×109/L，新生兒1.5-2.0×109/L。(9) 單核細胞計數(MONO) (單位：109/L)男：0.3-0.8×109/L，女：0.3-0.

3、8×109/L，新生兒0.3-0.8×109/L。(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位：%)男：3-10%，女：3-10%，新生兒3-10%。(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位：109/L)男：2.0-7.5×109/L，女：2.0-7.5×109/L，新生兒2.0-7.5×109/L。(12) 中性粒細胞比例(NEUT%) (單位：%)男：50-70%，女：50-70%，新生兒50-70%。(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位： 109/L)男：0.8-4.0×109/L，女：0.8-4.0×109/L

4、，新生兒0.8-4.0×109/L。(14) 淋巴細胞比值(LY%)(單位：%)男：17-50%，女：17-50%，新生兒17-50%。(15) 血小板計數(PLT) (單位：109/L)男：100-300×109/L，女：100-300×109/L，新生兒100-300×109/L。(16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%)男：10-18%，女：10-18%，新生兒10-18%。(17) 平均血小板體積(MPV) (單位：fL)男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生兒7-13 fL。(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)男

5、：10-50%，女：10-50%，新生兒10-50%。(19) 血小板壓積(PCT)男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。臨床意義(1) 紅細胞計數(RBC) (單位：1012/L)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位：%)大于正常值，真性紅細胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值；小于正常值，貧血，出血。(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)大于正常值，營養(yǎng)不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬

6、化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下；小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。(4) 紅細胞分布寬度 (單位：%)大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類；小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地

7、區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。(8) 白細胞計數(WBC) (單位：109/L)大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等；小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。(9) 單核細胞計數(MONO) (單位：109/L)大于

8、正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等；小于正常值，無重要臨床意義。(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位：%)大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等；小于正常值，無重要臨床意義。(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位：109/L)大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性

9、疾病和脾功能亢進等。(12) 中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位：%)大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位：109/L)大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血??；小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。(14) 淋巴細胞比值(LY%) (單位：%)大于正常值，百日

10、咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血?。恍∮谡Ｖ?，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。(15) 血小板計數(PLT) (單位：109/L)大于正常值，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后；小于正常值，原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。(16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%

11、)大于正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細胞白血病化療后，巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板減少。(17) 平均血小板體積(MPV) (單位：fL)大于正常值，骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細胞性貧血等?？勺鳛楣撬柙煅δ芑謴偷妮^早期指癥；小于正常值，脾亢、化療后、再障、巨幼細胞性貧血等。(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)大于正常值，需要配合其他檢查才能判斷；小于正常值，需要配合其他檢查才能判斷。(19) 血小板壓積(PCT)大于正常

12、值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。注意事項檢查前：(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。(2) 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。(3) 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。檢查后：(1) 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。(2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能

13、完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。(3) 抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。(4) 若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。檢查過程靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。方法：(1) 備齊用物，標本容器上貼好標簽，核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。(

14、2) 常規(guī)消毒皮膚，待干。(3) 在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度-30度，在靜脈上或旁側刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動，抽血至需要量時，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。(4) 卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應在雙手內旋轉搓動，以防凝固;如系干燥試管，不應搖動;如系液體培養(yǎng)基，應使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血

15、液。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的， 一般在5ml左右。尿常規(guī)檢查正常值1、尿液顏色 ，正常范圍：淡黃色。2、尿透明度 ，正常范圍：清3、尿酸堿度(尿pH值) ，正常范圍：一般為酸性4、尿酸堿度(尿pH值) ，正常范圍：一般為酸性5、紅細胞正常范圍：男：0，女：0-2(高倍視野);白細胞正常范圍：男：0-3，女：0-5(高倍視野);顆粒管型 ，正常范圍：無;透明管型，正常范圍：無或偶見6、蛋白 ，正常范圍：陰性;糖 ，正常范圍：陰性;酮體 ，正常范圍：陰性;尿膽元 ，1：20以下(定性);<8毫克%(定量);膽紅素 ，正常范圍：陰性;臨床意義異常結果：1、尿液顏色

16、，紅色為血尿：急性膀胱炎、泌尿道結石、腫瘤、腎結核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣：黃疸。2、尿透明度 ，混濁：有大量結晶、血液、膿液及乳糜尿時。3、尿酸堿度(尿pH值) ，了解尿液的酸堿度，對診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。4、尿比重 ，在病理狀態(tài)時，尿比重的增減主要根據腎臟的濃縮功能而定。 比重低見于慢性腎炎，尿崩癥。5、顯微鏡檢查：紅細胞，增多：泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腎炎、結核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細胞 ：增多：泌尿系統(tǒng)感染、結核。顆粒管型 ，持續(xù)多量出現于急、慢性腎炎。透明管型， 腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時少量出現。6、化學檢查：蛋白

17、，陽性：腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結核。糖 ，陽性：糖尿病。酮體 ，陽性：過度饑餓，嚴重糖尿病。尿膽元 ，大于正常見于肝炎，肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸。膽紅素 ，陽性：阻塞性黃疸。需要檢查的人群： 泌尿系統(tǒng)疾病患者。 大便常規(guī)一般性狀正常為黃色軟便。 顏色異常有以下幾種情況：1.黑色或柏油樣：見于上消化道出血，如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。如服鐵劑、鉍劑或進食動物血及肝臟后糞便也可呈黑色。2.白陶土色：見于膽道完全梗阻時或服鋇餐造影后。3.果醬色：見于阿米巴痢疾或腸套疊時。4.紅色：見于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌、放射性結腸炎等，或服用番茄、紅辣椒、撲蟯靈、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。5.綠色：因腸管蠕動過快，膽綠素在腸內尚未轉變?yōu)榧S膽素所致，多見于嬰幼兒急性腹瀉及空腸彎曲菌腸炎。米泔樣便：常見于重癥霍亂、副霍亂患者。6.細條樣便：常見于直腸癌。性狀異常有以下幾種情況：1.稀粥樣便：見于服用緩瀉劑后。2.水樣便：見于急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便；霍亂、副霍亂可見米泔水樣便；出血性小腸炎可見赤豆湯樣便。3.黏液便：見于結腸過敏癥或慢性結腸炎。4.黏液膿血便：