傷寒論教學大綱

1、傷寒論教學大綱（供中醫(yī)本科使用）前 言教學目的傷寒論(梅國強主編，人民衛(wèi)生出版社出版)是以中醫(yī)經(jīng)典著作傷寒論以及歷代研究與發(fā)展傷寒論的學術(shù)成就為研究對象，以六經(jīng)辨證論治體系的內(nèi)涵、外延與理法方藥綜合運用的基本規(guī)律為主要研究內(nèi)容，以提高臨床辨證論治水平與臨床療效為最終目的的一門學科。本學科既有基礎(chǔ)學科的特點，又有臨床學科的屬性，既是學習和研究臨床學科的重要基礎(chǔ)，又是基礎(chǔ)和臨床學科的橋梁，是中醫(yī)專業(yè)的主干課程。本學科的教學目的在于使學生能掌握六經(jīng)辨證理論體系、掌握臨床辨證治療原則、思維方法與技能，為提高臨床各科辨證論治水平打下良好的基礎(chǔ)，有利于適應21世紀中醫(yī)藥高素質(zhì)人才需要及社會發(fā)展的需求。教學

2、要求本門課程應安排在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎(chǔ)課程學習后。傷寒論內(nèi)容分緒論，太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病及厥陰病六經(jīng)病證治，霍亂病，陰陽易差后勞復證治等八部分。第一章緒論簡要介紹傷寒論傷寒論的地位、形成與發(fā)展概況，學術(shù)淵源與成就，與中醫(yī)其他三大經(jīng)典內(nèi)經(jīng)、金匱要略、溫病學的關(guān)系，傷寒的涵義，病因、發(fā)病與傳變，辨證方法與治則治法，突出傷寒論臨床經(jīng)典的性質(zhì)，展示其學術(shù)價值，并使學生了解傷寒論在近兩千年以來傳承中的發(fā)展脈絡(luò)與主要成就。第29章分別論述六經(jīng)病、霍亂病于陰陽易差后勞復的病因病機與辨證論治，旨在使學生通過傷寒論原文及其他相關(guān)內(nèi)容的學習，掌握六經(jīng)辨證體系、相關(guān)湯證

3、辨證論治的基本理論與知識臨床辨證論治的基本原則與技能。教 學 目 的 要 求 和 內(nèi) 容第一章 緒論【目的要求】1掌握傷寒論的概念及學科確立的基本要素、傷寒的涵義、六經(jīng)辨證的基本概念及六經(jīng)傳變規(guī)律。2熟悉傷寒的辨證方法與治則治法。3了解傷寒論的形成與發(fā)展概況，傷寒論的學術(shù)成就、傷寒論與內(nèi)經(jīng)、金匱要略、溫病學的關(guān)系?！窘虒W內(nèi)容】1傷寒論的基本定義。2傷寒論的地位、形成與發(fā)展概況。3傷寒論的學術(shù)淵源與成就。4傷寒論與內(nèi)經(jīng)、金匱要略、溫病學的關(guān)系。5傷寒的涵義。6傷寒的病因、發(fā)病與傳變。7傷寒的辨證方法。8傷寒的治則治法?！窘虒W時數(shù)】6學時。第二章 太陽病辨證論治概 論【目的要求】1 熟悉太陽生理功

4、能、與其他臟腑的關(guān)系。2 掌握太陽病的概念、證型、診斷、治則。3了解太陽病轉(zhuǎn)歸?！窘虒W內(nèi)容】1太陽生理功能、與其他臟腑關(guān)系。2太陽病概念、分類、診斷、治則。3太陽病轉(zhuǎn)歸。第一節(jié) 太陽病辨證綱要（18、10）【目的要求】1掌握太陽病的提綱與分型。2熟悉病發(fā)于陽與病發(fā)于陰。3了解太陽病傳與不傳及預后?！窘虒W內(nèi)容】1太陽病提綱（1）2太陽病分型：中風、傷寒、溫病。（2、3、6）3辨病發(fā)于陽與病發(fā)于陰。（7）4辨太陽病傳與不傳。（4、5）5辨太陽病預后。（8、10）【教學時數(shù)】2學時。第二節(jié) 太陽病本證一、中風表虛證（1222、24、26、4245、5354、57、62、95）【目的要求】1掌握桂枝湯

5、證。2掌握桂枝湯證兼證。3熟悉桂枝湯禁例。【教學內(nèi)容】1桂枝湯證的主癥、病機、治法、方藥、配伍及煎法。（12、13）2桂枝湯的靈活運用。（95、24、42、44、45、15、57、53、54）3桂枝湯的禁例。（16下、17、19）4桂枝加葛根湯證。（14）5桂枝加厚樸杏子湯證。（43、18）6桂枝加附子湯證。（20）7桂枝去芍藥湯證。（21）8桂枝去芍藥加附子湯證。（22）9桂枝新加湯證。（62）【教學時數(shù)】4學時。二、傷寒表實證（35、3741、46、47、4952、55、8389）【目的要求】1掌握麻黃湯證，麻黃湯兼證。2熟悉汗法禁例?！窘虒W內(nèi)容】1麻黃湯證。（35、37、46、47、51

6、、52、55）2汗法禁例。（8389、49、50）3葛根湯證。（31）4大青龍湯證。（38、39）5小青龍湯證。（40、41）三、表郁輕證（23、25、27）【目的要求】掌握表郁輕證?！窘虒W內(nèi)容】1桂枝麻黃各半湯證。（23）2桂枝二麻黃一湯證。（25）3桂枝二越婢一湯證。（27）【教學時數(shù)】2學時第三節(jié) 太陽病變證一、變證治則及辨證要點（16條上、11、56、60、70、75、9092、120、122）【目的要求】1掌握變證治則。2熟悉寒熱真假、虛證實證辨證要點。3掌握表里先后及標本緩急治則。【教學內(nèi)容】1變證治則。（16上）2辨寒熱真假、辨虛證實證。（11、120、122、70、60、75）

7、3表里先后治則、標本緩急治則。（90、56、91、92）二、熱證（7681、63、26、34）【目的要求】1熟悉梔子豉湯類證。2掌握麻杏甘石湯證。3掌握白虎加人參湯證。4掌握葛根芩連湯證?！窘虒W內(nèi)容】1梔子豉湯證、梔子甘草豉湯證、梔子生姜豉湯證、梔子厚樸湯證、梔子干姜湯證、梔子豉湯禁例。（7681）2麻杏甘石湯證。（63、162）3白虎加人參湯證。（26）4葛根芩連湯證。（34）【教學時數(shù)】（一、二）3學時三、虛證（28、64、118、112、117、65、67、66、102、163、61、69、82、29上、68、177、178）【目的要求】1掌握桂甘湯證系列、苓桂湯證系列、厚樸生姜半夏甘草

8、人參湯證、小建中湯證、桂枝人參湯證、真武湯證、甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證、芍藥甘草附子湯證、炙甘草湯證。2 熟悉干姜附子湯證、茯苓四逆湯證。【教學內(nèi)容】1心陽虛證桂枝甘草湯證。（64）桂枝甘草龍骨牡蠣湯證。（118）桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。（112）桂枝加桂湯證。（117）苓桂甘棗湯證。（65）2脾虛證苓桂術(shù)甘湯證。（67）厚樸生姜半夏甘草人參湯證。（66）小建中湯證。（102）桂枝人參湯證。（163）3腎陽虛證干姜附子湯證。（61）茯苓四逆湯證。（69）真武湯證。（82）4陰陽兩虛證甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證。（29上）芍藥甘草附子湯證。（68）炙甘草湯證。（177）【教學時數(shù)】3

9、學時四、上熱下寒證（173）【目的要求】掌握黃連湯證?！窘虒W內(nèi)容】黃連湯證。（173）五、太陽蓄水證（7174、127）【目的要求】掌握蓄水證?！窘虒W內(nèi)容】五苓散證（附茯苓甘草湯證）。（7174、127）六、太陽蓄血證（106、124127）【目的要求】掌握蓄血證?！窘虒W內(nèi)容】1桃核承氣湯證。（106）2抵當湯證。（124、125）3抵當丸證。（126）【教學時數(shù)】(四、五、六)2學時七、結(jié)胸證（128138、141、167）【目的要求】1掌握熱實結(jié)胸證。2熟悉寒實結(jié)胸證。3了解結(jié)胸證脈癥要點及預后。4了解臟結(jié)證?！窘虒W內(nèi)容】1大陷胸湯證。（134137）2大陷胸丸證。（131下）3小陷胸湯證

10、。（138）4三物白散證。（141）5結(jié)胸辨證。（128、131上）6結(jié)胸證預后。（132、133）附：臟結(jié)證（129、130、167）【教學時數(shù)】2學時八、痞證（149、151、154159、161、164）【目的要求】1掌握熱痞證、寒熱錯雜痞證、痰氣痞證。2熟悉痞證證候特點。3了解水痞證?！窘虒W內(nèi)容】1大黃黃連瀉心湯證。（154、164）2附子瀉心湯證。（155）3半夏瀉心湯證。（149）4生姜瀉心湯證。（157）5甘草瀉心湯證。（158）6旋覆代赭湯證。（161）7五苓散證。（156）8痞證誤治后下利的辨治。（159）9痞證證候特點。（151）【教學時數(shù)】2學時九、火逆證（110、111

11、、113115）【目的要求】熟悉火逆證的臨床表現(xiàn)?！窘虒W內(nèi)容】火逆證臨床表現(xiàn)。（110、111、113、115）十、欲愈候（58、59、93、94）【目的要求】熟悉疾病向愈的征兆?！窘虒W內(nèi)容】疾病向愈的征兆。（58、59、93、94）【教學方式】（九、十）自學。第四節(jié) 太陽病疑似證（152、166、28）【目的要求】熟悉十棗湯證、瓜蒂散證、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證?！窘虒W內(nèi)容】1十棗湯證。（152）2瓜蒂散證。（166）3桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證。（28）【教學方式】自學。附：備考原文30、105、108、109、119、121、123、139、140、153、160、174、175。第三章 陽明

12、病辨證論治概 論【目的要求】1熟悉陽明生理功能，與其他臟腑的關(guān)系。2掌握陽明病的概念、分類、診斷、治則。3了解陽明病轉(zhuǎn)歸?！窘虒W內(nèi)容】1陽明生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2陽明病的概念、分類、診斷、治則。3陽明病轉(zhuǎn)歸。第一節(jié) 陽明病辨證綱要（179188）【目的要求】1掌握陽明病提綱。2熟悉陽明病病因病機。3掌握陽明病脈證?！窘虒W內(nèi)容】1陽明病提綱。（180）2陽明病病因病機。（179、181、185、188）3陽明病脈證。（182、183、184、186）【教學時數(shù)】3學時。第二節(jié) 陽明病本證一、陽明病熱證（221、176、219、168、170、222、223、224）【目的要求】掌握梔子豉

13、湯證、白虎湯證、白虎加人參湯證、豬苓湯證。【教學內(nèi)容】1梔子豉湯證。（221）2白虎湯證。（176、219）3白虎加人參湯證。（168、169、170、222）4豬苓湯證。（223、224）【教學時數(shù)】1學時。二、陽明病實證承氣湯證（207、248、249、213、214、250、238、239、215、241、242、212、252256、217、220）【目的要求】掌握調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證。【教學內(nèi)容】1調(diào)胃承氣湯證。（207、248、249）2小承氣湯證。（213、214、250）3大承氣湯證。（238、230、215、241、242、212、252256、217、220

14、）麻子仁丸證。（245247）【目的要求】掌握麻子仁丸證?！窘虒W內(nèi)容】麻子仁丸證。（247、245、246）導下法（233）【目的要求】了解導下法?！窘虒W內(nèi)容】蜜煎方、土瓜根、豬膽汁導下證。（233）下法辨證（208、209、251、203）【目的要求】熟悉下法運用要點?！窘虒W內(nèi)容】1辨陽病可攻與不可攻。（208）2辨大、小承氣湯運用指征。（209）3 辨大、小便關(guān)系。（251、203）【教學時數(shù)】4學時。下法禁例（204、205、206、189、194）【目的要求】熟悉下法禁例?！窘虒W內(nèi)容】1陽明病嘔多者禁下。（204）2陽明病，心下硬滿者禁下。（205）3陽明病，面合色赤者禁下。（206）

15、4陽明中風者禁下。（189）5陽明虛寒者禁下。（194）教學方式自學三、陽明病寒證（190、191、226、243、197）【目的要求】了解陽明寒證?！窘虒W內(nèi)容】陽明病寒證表現(xiàn)及吳茱萸湯證。（190、191、226、243、197）四、陽明病虛證（196）【目的要求】了解陽明虛證?！窘虒W內(nèi)容】陽明虛證表現(xiàn)。（196）教學方式（三、四）自學第三節(jié) 陽明病變證一、發(fā)黃證（236、260、199、261、262、195、200、231、232）【目的要求】1掌握濕熱發(fā)黃證。2熟悉寒濕發(fā)黃湯。3了解火劫發(fā)黃湯，小柴胡湯證?！窘虒W內(nèi)容】1 菌陳蒿湯證。（236、260、199）2 梔子柏皮湯證。（261

16、）3 麻黃連軺赤小豆湯證。（261）4 小柴胡湯證。（231、232）5 寒濕發(fā)黃證。（195）6 火劫發(fā)黃證。（200）【教學時數(shù)】2學時。二、血熱證（202、227、216、237、257、258）【目的要求】了解血熱證。【教學內(nèi)容】1 衄血證。（202、227）2 下血證。（216）3 蓄血證。（237、257、258）教學方式自學第四節(jié) 陽明病預后（210、211）【目的要求】了解陽明病預后?！窘虒W內(nèi)容】1 直視微喘，腹?jié)M者死，下利者亦死。（210）2 脈短者死，脈自和者不死。（211）附：備考原文192、198、201、218、225、234、235、240、244第四章 少陽病辨證

17、論治概 論【目的要求】熟悉少陽生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。1 掌握少陽病的概念、分類、診斷、治則。2 了解少陽病轉(zhuǎn)歸?！窘虒W內(nèi)容】少陽生理功能、與其他臟腑關(guān)系。少陽病的概念、分類、診斷、治則。1 少陽病轉(zhuǎn)歸。第一節(jié) 少陽病辨證綱要（263、264、265）【目的要求】1 掌握少陽病提綱證。2 了解少陽病治禁。【教學內(nèi)容】1 少陽病提綱證。（263）2 少陽病禁汗、吐、下及誤治后變證。（264、265）第二節(jié) 少陽病本證（96、97、266、101、99、 100、229、230、148、143145、98）【目的要求】1 掌握小柴胡湯證。2 了解小柴胡湯證的禁例?！窘虒W內(nèi)容】1柴胡湯證主癥、病

18、機、方義、方藥加減及運用原則。（96、97、266、101、99、100、229、230、148）2小柴胡湯禁例。（98）【教學時數(shù)】第一、二節(jié)共2學時。第三節(jié) 少陽病兼變證（146、103、165、104、147、107、143145）【目的要求】1掌握柴胡桂枝湯證、大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證。2熟悉柴胡加芒硝湯證、柴胡桂枝干姜湯證、熱入血室證?！窘虒W內(nèi)容】1 少陽病變證治則。（267）2 柴胡桂枝湯證。（146）3 大柴胡湯證。（103、165）4 柴胡加芒硝湯證。（104）5 柴胡桂枝干姜湯證。（147）6 柴胡加龍骨牡蠣湯證。（107）7 熱入血室證。（143145）【教學時數(shù)】2

19、學時。第四節(jié) 少陽病傳變及預后（269、270、271）【目的要求】了解少陽病傳變及預后?！窘虒W內(nèi)容】1 陽去入陰。（269）2 三陰不受邪。（270）3 欲已。（271）教學方式自學第五章 太陰病辨證論治概 論【目的要求】1 熟悉太陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 掌握太陰病的概念、分類、診斷、治則。3 了解太陰病轉(zhuǎn)歸?！窘虒W內(nèi)容】1 太陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 太陰病的概念、分類、診斷、治則。3 太陰病轉(zhuǎn)歸。第一節(jié) 太陰病辨證綱要（273）【目的要求】掌握太陰病提綱證?！窘虒W內(nèi)容】太陰病提綱證。（273）第二節(jié) 太陰病本證（277）【目的要求】掌握太陰病病機、治法及代表方?！窘虒W內(nèi)

20、容】太陰病病機、治法及代表方。（277）第三節(jié) 太陰病兼變證（276、279、280、259）【目的要求】1 熟悉太陰兼表證。2 掌握太陰腹痛證。3 掌握太陰發(fā)黃證?！窘虒W內(nèi)容】1 桂枝湯證。（276）2 桂枝加芍藥湯證。（279）3 桂枝加大黃湯證。（279、280）4 寒濕發(fā)黃證。（259）【教學時數(shù)】第一、二、三節(jié)共2學時。第四節(jié) 太陰病預后（274、278、187）【目的要求】1 了解太陰中風欲愈候。2 了解太陰陽復自愈證。3 了解太陰轉(zhuǎn)屬陽明證?！窘虒W內(nèi)容】1 太陰中風欲愈候。（274）2 太陰陽復自愈證。（278）3 太陰轉(zhuǎn)屬陽明證。（187）第六章 少陰病辨證論治概 論【目的要求

21、】1 熟悉少陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 掌握少陰病的概念、分類、診斷、治則。3 了解少陰病轉(zhuǎn)歸。【教學內(nèi)容】1 少陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 少陰病的概念、分類、診斷、治則。3 少陰病轉(zhuǎn)歸。 第一節(jié) 少陰病辨證綱要（281、282、283、285、286）【目的要求】1 掌握少陰病提綱證。2 熟悉少陰寒化證辨證要點。3 了解少陰病治禁。【教學內(nèi)容】1 少陰病提綱證。（281）2 少陰寒化證辨證要點。（282、283）3 少陰病治禁。（285、286）第二節(jié) 少陰病本證一、少陰病寒化證（323、317、314、315、304、305、316、306、307、325）【目的要求】1掌握

22、四逆湯證、通脈四逆湯證、白通湯證、白通加豬膽汁湯證、附子湯證、真武湯證、桃花湯證。2了解正虛氣陷證?！窘虒W內(nèi)容】1 四逆湯證、通脈四逆湯證、白通湯證。（323、324、317、314、315）2 附子湯證。（304、305）3 真武湯證。（316）4 桃花湯證。（306、307）5 正虛氣陷證。（325）二、少陰病熱化證（303、319）【目的要求】掌握黃連阿膠湯證、豬苓湯證?！窘虒W內(nèi)容】1 黃連阿膠湯證。（303）2 豬苓湯證。（319）【教學時數(shù)】第一、二節(jié) 4學時。第三節(jié) 少陰病兼變證（301、302、320322、293、284、294）【目的要求】1 掌握麻黃細辛附子湯證、麻黃附子甘

23、草湯證、大承氣湯證。2 了解熱移膀胱證、傷津動血證。【教學內(nèi)容】1 麻黃細辛湯證。（301）2 麻黃附子甘草湯證。（302）3 大承氣湯證。（320322）4 熱移膀胱證。（293）5 傷津動血證。（284、294）第四節(jié) 少陰病疑似證（309、318）【目的要求】掌握吳茱萸湯證、四逆散證?！窘虒W內(nèi)容】1 吳茱萸湯證。（309）2 四逆散證。（318）【教學時數(shù)】第三、四節(jié) 2學時。第五節(jié) 咽痛證（310313）【目的要求】1 熟悉豬膚湯證、甘草湯證與桔梗湯證、半夏散及湯證。2 了解苦酒湯證。【教學內(nèi)容】1 豬膚湯證。（310）2 甘草湯證與桔梗湯證。（311）3 苦酒湯證。（312）4 半夏

24、散及湯證。（313）第六節(jié) 少陰病預后(287、290、288、289、292、295300)【目的要求】了解正復欲愈證、陽回可治證、正衰危重證?！窘虒W內(nèi)容】1 正復欲愈證。（287、290）2 陽回可治證。（288、289、292）3 正衰危重證。（295300）【教學時數(shù)】第五、六節(jié) 2學時。第七章 厥陰病辨證論治概 論【目的要求】1 熟悉厥陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 掌握厥陰病的概念、分類、診斷、治則。3 了解厥陰病轉(zhuǎn)歸?！窘虒W內(nèi)容】1 厥陰生理功能、與其他臟腑的關(guān)系。2 厥陰病的概念、分類、診斷、治則3 厥陰病轉(zhuǎn)歸。第一節(jié) 厥陰病辨證綱要（326）【目的要求】掌握厥陰病辨證提綱。

25、【教學內(nèi)容】厥陰病辨證提綱（326）【教學時數(shù)】1學時第二節(jié) 厥陰病本證一、厥陰病寒熱錯雜證（338、359、357）【目的要求】1 掌握烏梅丸證、干姜黃芩黃連人參湯證。2 熟悉麻黃升麻湯證?！窘虒W內(nèi)容】1 烏梅丸證。（338）2 干姜黃芩黃連人參湯證。（359）3 麻黃升麻湯證。（357）二、厥陰病寒證（351、352、378）【目的要求】掌握當歸四逆湯證、當歸四逆加吳茱萸生姜湯證、吳茱萸湯證?！窘虒W內(nèi)容】1 當歸四逆湯證、當歸四逆加吳茱萸生姜湯證。（351、352）2 吳茱萸湯證。（378）三、厥陰病熱證（371、373）【目的要求】掌握厥陰病熱證?！窘虒W內(nèi)容】白頭翁湯證。（371、373

26、）【教學時數(shù)】3學時第三節(jié) 厥熱勝復辨（331、336、342、334、341、332、333）【目的要求】了解厥熱勝復辨析及臨床意義【教學內(nèi)容】1 厥熱與下利關(guān)系。（331）2 厥熱相等自愈。（336）3 厥多熱少病進。（342）4 厥回熱不止病進。（334、341）5 熱多厥少陽復。（334、341）6 辨除中成因、特征及預后。（332、333）第四節(jié) 四肢厥逆辨（337、335、339、350、353、354、340、355、356、330、347、349）【目的要求】1 掌握厥逆病機與證候特點。2 熟悉熱厥、寒厥、痰厥、水厥。3 了解厥逆治禁及寒厥灸法?！窘虒W內(nèi)容】1 厥逆病機與證候特

27、點。（337）2 熱厥特點與治禁、熱厥輕證、重證。（335、339、350）3 陽虛陰盛厥、冷結(jié)膀胱厥。（353、354、340）4 痰厥。（355）5 水厥。（356）6 厥逆治禁及寒厥灸法。（330、347、349）【教學時數(shù)】第三、四節(jié)2學時第五節(jié) 嘔噦下利辨一、辨嘔噦證（377、379、376、380、381）【目的要求】1 熟悉陽虛陰盛致嘔、邪轉(zhuǎn)少陽致嘔。2 了解癰膿致嘔、誤治胃寒致噦、噦而腹?jié)M證。【教學內(nèi)容】1 四逆湯證。（377）2 小柴胡湯證。（379）3 癰膿致嘔證。（376）4 胃寒致噦證。（380）5 噦而腹?jié)M證。（381）二、辨下利證（358、374、375、372、364、360、361、366369、363）【目的要求】1 熟悉實熱下利證、虛寒下利證。2 了解欲作自利征兆、