中醫(yī)針灸治療骨傷科患者的療效分析

1、中醫(yī)針灸治療骨傷科患者的療效分析    2011-11-11 17:12:49      作者：廖遠碧   代寫論文    摘要 目的：觀察本院針灸治療骨傷科患者的療效。方法：對300例患者進行局部針刺多針療法，并輔以中藥外敷。結(jié)果：平均治愈率為68%，總有效率為96%。結(jié)論：局部針刺多針療法并輔以中藥外敷，對骨傷科的痹癥與傷筋有很好的療效。關(guān)鍵詞 中醫(yī)針灸；骨傷；療效中圖分類號289.5文獻標識碼B文章編號1673-7211

2、（2009）02（b）-064-02骨傷患者由于筋傷骨斷，瘀血阻滯，或腸胃積熱，津傷液耗，或情志不暢，氣機郁滯，或久傷氣虛，傳送無力1。中醫(yī)針灸通過肌膚、孔竅施治，其效用卻可深入腠理、臟腑，可以通經(jīng)貫絡(luò)，有效調(diào)整陰陽氣血功能2。2005年1月2007年12月，本院針灸治療骨傷科患者300例，治療效果良好。1 資料與方法1.1 一般資料300例患者其中男205例，女95例。平均年齡30歲。其中急性軟組織損傷88例，慢性軟組織勞損100例，頸椎病50例，關(guān)節(jié)炎40例，坐骨神經(jīng)痛10例，肩周炎6例，腱鞘炎6例。1.2 治療方法選用嚴格消毒滅菌的針灸專業(yè)醫(yī)療專用針具，施針前首先在患者病變的關(guān)節(jié)、肌肉、

3、肌腱、韌帶等部位尋找疼痛范圍。痛位常伴有條索樣、圓形或片狀彌漫性腫脹，然后在腫痛范圍進行常規(guī)無菌消毒，無菌操作。其次在腫脹范圍之內(nèi)，刺入25針，腫痛面積較大可多刺10余針，選用26號或28號較粗針效果更佳。病變在肌腱、腱鞘者應(yīng)刺中肌腱、腱鞘；病變在關(guān)節(jié)部位可根據(jù)疼痛范圍刺至關(guān)節(jié)間隙、滑囊、關(guān)節(jié)附近肌腱附著點； 病變在神經(jīng)者應(yīng)刺中神經(jīng)干；病變在肌肉、韌帶應(yīng)刺中肌肉韌帶。針刺一般用大幅度提插捻轉(zhuǎn)、中度強刺激，均為瀉法；病久氣虛、年老體弱者選用提插捻轉(zhuǎn)，輕度弱刺激或局部加施溫灸，均為平補平瀉或補法，留針2030 min，兒童患者針刺可不留針或以指代針。2 結(jié)果2.1 效果標準3痊愈：臨床癥狀消失，運

4、動自如，恢復正常功能，體征消失(X 線影像檢查不一定恢復正常，如骨質(zhì)疏松、增生等)。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，運動功能顯著進步，體征大部分消失或明顯改善。有效： 臨床癥狀與運動功能較治療前有進步。無效： 治療前后無好轉(zhuǎn)的變化。2.2 治療結(jié)果平均治愈率為68%，總有效率為96%。見表1。3 討論中醫(yī)認為，急慢性軟組織損傷屬于“傷筋”的范疇，致病機制為經(jīng)脈受損，氣機不暢，血運受阻，氣滯血瘀則疼痛，離經(jīng)之血溢于皮下則腫脹。主要是足太陽經(jīng)脈的損傷，依據(jù)“經(jīng)脈所過主治所及”的理論，取后頂、天柱及腰部夾脊、腰眼、秩邊，以通經(jīng)止痛。在最痛的部位、最痛的時間、最痛的體位做最痛的針法可達到緩解痙攣、止痛的目的。

5、頸部勞損，肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)是頸椎病的病理基礎(chǔ)，若加風寒濕邪外侵，痰濕內(nèi)生等閉塞經(jīng)脈或損及氣血，筋脈失養(yǎng)，導致疼痛、麻木諸癥發(fā)生。針刺大椎能振奮人體陽氣，增強機體抗御風寒濕邪的能力。針刺頸夾脊穴、肩髑、風池、肩井、外關(guān)、合谷及刺絡(luò)拔罐法，能補益精髓、疏通清竅、通筋活絡(luò)、化瘀止痛。經(jīng)過推拿可以舒筋活血、解痙止痛、整復錯位。3.3 關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛是采用足太陽膀胱經(jīng)循行穴道治療。因為足太陽膀胱經(jīng)循行“起于目內(nèi)眥，上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀

6、樞，循髀外后廉，下合腘中，以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小趾外側(cè)?！彼灾蜗リP(guān)節(jié)疼痛用足太陽膀胱經(jīng)穴道可達到療效，是因其經(jīng)絡(luò)循行經(jīng)過“腘中”（膝關(guān)節(jié)后面）。3.4 痹癥與傷筋局部針刺療法是在中醫(yī)古籍靈樞·官針篇記載的偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、輸刺、傍針刺、合谷刺等針刺法基礎(chǔ)上結(jié)合古代醫(yī)家、醫(yī)案、病例及筆者臨床經(jīng)驗總結(jié)，同時體會局部針刺多針療法適用于骨傷科的痹癥與傷筋的治療，此針刺方法可以促進局部的氣血運行， 并有明顯的止痛消腫作用，此法體現(xiàn)了中醫(yī)理論“以痛為輸”局部取穴的原則，但對病變范圍較大或有全身癥狀及合并癥，還應(yīng)配合遠經(jīng)取穴或辨證取穴的方法，尤其是對病久氣陰兩虧老年患者同

7、進加施溫灸療法，效果更佳4。參考文獻1丁榮富.中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病體會J.中華醫(yī)學實踐雜志,2007,6(9):811-812.2吳耀持,葉靜芳.骨傷后便秘的針灸辨證治療J.上海針灸雜志,1998,17(6):15.3劉一林.針灸治療骨傷科痹癥、傷筋365例臨床療效觀察報告J.世界中醫(yī)骨傷科雜志,2007,2(1):65-66.4李增華，張仕玉.針灸對風濕類疾病局部疼痛的作用J.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45（13）:89（收稿日期：2008-10-13）    你可能感興趣的論文    · 淺析當代中醫(yī)針灸的理論模式· 試述中醫(yī)針灸學課上學生實踐能力的培養(yǎng)· 中醫(yī)