北京體育大學(xué)籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因及預(yù)防

1、北京體育大學(xué)籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因及預(yù)防摘要：通過對(duì)北京體育大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)受命和運(yùn)動(dòng)水平的提高具有一定影響，這種創(chuàng)傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的水平提高造成不利，而且嚴(yán)重影響我國籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。根據(jù)對(duì)北京體育大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查所得的結(jié)果，膝關(guān)節(jié)損傷率高過80，當(dāng)前我校大多數(shù)籃球運(yùn)動(dòng)員都為這種損傷所困擾，尤其創(chuàng)傷重、痊愈慢，是對(duì)訓(xùn)練水平的提高極為不利的，通過研究總結(jié)出預(yù)防則是降低膝關(guān)節(jié)損傷的首選舉措。關(guān)鍵詞：籃球運(yùn)動(dòng)員；膝關(guān)節(jié)；損傷；預(yù)防Beijing Sport University basketball players Knee Injury and Preve

2、ntionAbstract：Basketball Players Beijing Sport University survey found that the knee injury on the athletes sport life and exercise level have some influence on the players that raise the level trauma adversely and seriously affected the development of basketball in China. According to the Beijing S

3、port University Basketball Players of the survey results,the knee injury rate is higher than80,most.of the current school basketball player I have for this kind of injury plagued,in particular,heavy trauma,healed slowly,is the level of training improve the extremely unfavorable,through research conc

4、luded prevention is the preferred measure for reducing knee injury.Keywords：basketball; knee; injury; prevention 1前言1.1選題依據(jù) 籃球運(yùn)動(dòng)從1891年產(chǎn)生至今已有百余年的歷史，由最初的游戲發(fā)展為一項(xiàng)集現(xiàn)代科技學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、健身學(xué)、娛樂學(xué)、管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等于一體的綜合性運(yùn)動(dòng)?；@球運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為人們喜聞樂見的運(yùn)動(dòng)和健身手段，同時(shí)也是競技體育中擁有最多的運(yùn)動(dòng)人口項(xiàng)目之一?；@球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有強(qiáng)烈對(duì)抗性的集體項(xiàng)目，需要參賽者同場競技，攻守交錯(cuò)變化，在有限的時(shí)間和地面展開激

5、烈的爭奪，隊(duì)員必須要具有快速、多變、靈活的能力，這就需要一個(gè)健康的膝關(guān)節(jié)，而長期的籃球運(yùn)動(dòng)又會(huì)膝關(guān)節(jié)損傷，使運(yùn)動(dòng)員不能夠參加正常的訓(xùn)練和比賽，妨礙運(yùn)動(dòng)成績的提高，縮短運(yùn)動(dòng)壽命，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)殘疾。隨著籃球運(yùn)動(dòng)的對(duì)抗性加強(qiáng)，比賽和訓(xùn)練中各種損傷的程度也在加劇，如果不采取全方位措施進(jìn)行預(yù)防，將對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練和發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。1.2文獻(xiàn)綜述在本文的寫作過程中，通過查閱北京體育大學(xué)圖書館、中國知網(wǎng)，搜集到關(guān)于籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防的研究資料進(jìn)行文獻(xiàn)整理和深入分析。邱曉華在對(duì)青少年籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因及預(yù)防的探討中談到，“青少年籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷與籃球特點(diǎn)相關(guān)。同時(shí)也與教練員訓(xùn)練方法、

6、比賽訓(xùn)練場地相關(guān)，其中最重要的是運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練方法，加上各種因素互相影響，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。籃球是一種對(duì)抗性極強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，身體接觸的碰撞是必不可避免的，預(yù)防創(chuàng)傷有一定困難，但若給予重視，能防止許多創(chuàng)傷的發(fā)生，能延長青少年的運(yùn)動(dòng)生命，需要教練員與各個(gè)方面密切配合?？傊?，預(yù)防是防治創(chuàng)傷的最好辦法”。曹芳在錦州高?；@球運(yùn)動(dòng)員膝部損傷的分析中提到“籃球運(yùn)動(dòng)膝部損傷較多，應(yīng)重視此類損傷的預(yù)防，并對(duì)易損傷部位進(jìn)行有針對(duì)的練習(xí)，這是實(shí)踐中迫切需要解決的問題。膝部損傷中半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、髕骨勞損和十字韌帶損傷比例較高, 這與籃球運(yùn)動(dòng)的一些基本動(dòng)作都要求膝于半屈曲位有關(guān)。而這個(gè)角度是其解剖弱點(diǎn), 很易

7、損傷, 因此要注意合理安排訓(xùn)練內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷, 減少各種損傷的發(fā)生。搞好籃球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練、教學(xué)科學(xué)化, 提高練習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。在此,我們提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)員損傷的重要性, 希望能引起教練員與運(yùn)動(dòng)員的重視”。劉海明、王宏平籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因及防治對(duì)策中寫到“籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷雖被認(rèn)為是一種職業(yè)性損傷，但其中大部分還是由于其訓(xùn)練手段不當(dāng)，自我保護(hù)意識(shí)差等主觀因素造成的，本文研究發(fā)現(xiàn)改善訓(xùn)練，比賽場地條件、提升教練員綜合業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)安全教育、提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、加強(qiáng)對(duì)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷量的研究可有效地使損傷率降低或使傷者恢復(fù)良好，對(duì)籃球的可持續(xù)發(fā)

8、展有重要意義”。桂向東在籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷與預(yù)防中認(rèn)為“籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷是由籃球運(yùn)動(dòng)的技戰(zhàn)術(shù)對(duì)人體的特殊要求和人體膝關(guān)節(jié)本身在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理特點(diǎn)兩方面共同決定的。這兩方面因素在籃球運(yùn)動(dòng)中是潛在存在的，并不一定導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。但在兩個(gè)致傷條件其中之一存在的前提下，就會(huì)發(fā)生作用而導(dǎo)致疲勞的發(fā)生。兩個(gè)致傷條件是：1.技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，不合理，不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，此時(shí)多為急性損傷。2.人體某部位局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長期過重，超出該組織所能承受的最大強(qiáng)度而逐漸發(fā)生退行性病理變化。根據(jù)我國現(xiàn)有的醫(yī)療條件和水平，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷還不能很有效的進(jìn)行治療。因

9、此我們應(yīng)貫徹以預(yù)防為主，積極治療，抓早抓小，治練結(jié)合的方針，這樣更有利于我國籃球事業(yè)的發(fā)展，更有利于我國籃球運(yùn)動(dòng)水平的不斷提高?！敝煊?xùn)華在試析籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的防治中談到“膝關(guān)節(jié)損傷的防治可以通過發(fā)展膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以實(shí)現(xiàn)。另外，還應(yīng)加強(qiáng)屈足肌群的力量訓(xùn)練。這樣，既可減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，也有利于落地的緩沖動(dòng)作，對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用。健康的膝關(guān)節(jié)應(yīng)有正常運(yùn)動(dòng)所需要的較大運(yùn)動(dòng)幅度的柔韌性和良好的穩(wěn)定性。充分的膝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備活動(dòng)對(duì)預(yù)防受傷有重要意義，方法是：牽拉主要肌肉群，做抗阻力練習(xí)”。2研究對(duì)象與方法2.1研究對(duì)象北京體育大學(xué)膝關(guān)節(jié)有損傷的籃球運(yùn)動(dòng)員。2.2研究方法問卷調(diào)查法對(duì)上述籃球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)

10、行問卷調(diào)查。文獻(xiàn)查閱發(fā)通過對(duì)中國知網(wǎng)、北京體育大學(xué)圖書館的查閱，為本文的研究提供了有關(guān)查閱的文獻(xiàn)資料。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法將所獲得的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件Excel進(jìn)行整理、比較分析。3結(jié)果與分析3.1膝關(guān)節(jié)構(gòu)造膝關(guān)節(jié)主要由股骨、脛骨、及髕骨三塊骨骼組成。在關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊重要的軟骨半月板，半月板除了可以吸收部分關(guān)節(jié)承受負(fù)重外，也可以幫助增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部和兩側(cè)有四條主要的韌帶前十字韌帶、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶。膝關(guān)節(jié)之所以能活動(dòng)自如又不會(huì)發(fā)生脫位，主要是依靠這四條主要韌帶、半月板和關(guān)節(jié)囊及附著于膝關(guān)節(jié)附近的肌腱提供關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 圖1 膝關(guān)節(jié)解剖圖3.2籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的多

11、發(fā)性和危害3.2.1膝關(guān)節(jié)損傷的多發(fā)性籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)機(jī)體對(duì)抗性很強(qiáng)的、包括走、跑、跳、投等多種能力的綜合項(xiàng)目。20世紀(jì)60年代以來籃球運(yùn)動(dòng)不斷普及提高，隨著籃球運(yùn)動(dòng)的迅速發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員在球場上移動(dòng)速度越來越快，、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越來越大。在比賽中身體對(duì)抗強(qiáng)度明顯增加，高空競奪日益激烈。這無疑要求運(yùn)動(dòng)員有更高的專項(xiàng)身體素質(zhì)以適應(yīng)現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)的需要。由于籃球運(yùn)動(dòng)的本身特點(diǎn):如運(yùn)動(dòng)員在做滑步防守、急停、持球突破等動(dòng)作時(shí)，都要求膝關(guān)節(jié)處于半蹲位，及大小腿之間夾角為130-135角的位置上發(fā)力。這就使髕骨關(guān)節(jié)面之間接觸范圍及髕骨軟骨面所承受的壓力急劇增大，并且處于半蹲位時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，在激烈爭奪中的互相碰撞、

12、犯規(guī)動(dòng)作更易造成膝關(guān)節(jié)的急性和慢性損傷。膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)籃球運(yùn)動(dòng)員創(chuàng)傷發(fā)病率最高的部位之一。3.2.2膝關(guān)節(jié)損傷的危害 運(yùn)動(dòng)損傷帶來的影響是很嚴(yán)重的，它不僅會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，即使是關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小的器質(zhì)的變化，都會(huì)影響肌肉的工作能力和全身的動(dòng)作質(zhì)量。而且會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的身體健康，使其不能參加正常訓(xùn)練和比賽、妨礙運(yùn)動(dòng)成績的提高，嚴(yán)重的可能會(huì)使運(yùn)動(dòng)員致殘。其中，膝關(guān)節(jié)損傷不僅影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽，還影響運(yùn)動(dòng)員退役后的正常生活。因此，每個(gè)教練員、運(yùn)動(dòng)員特別是青少年運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷引起高度重視，并在教學(xué)訓(xùn)練和比賽中千方百計(jì)的減少和避免。3.3籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的種類和主要癥狀籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的種類

13、表1 對(duì)北京體育大學(xué)膝關(guān)節(jié)有損傷的籃球運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查損傷部位人次占總?cè)舜伟俜直葍?nèi)側(cè)副韌帶損傷821.05外側(cè)副韌帶損傷410.53十字韌帶損傷718.42半月板損傷923.68髕骨勞損821.06髕骨損折35.26合計(jì)38100從表中數(shù)據(jù)顯示籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷中常見的的有：髕骨勞損、膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷和十字韌帶損傷。3.3.2籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀3.3.2.1髕骨勞損髕骨勞損系指髕骨的周緣腱止裝置的慢性損傷性病變及髕骨軟骨病，多見于籃球等需要跳躍和膝半蹲位扭轉(zhuǎn)發(fā)力項(xiàng)目，故有“籃球膝”之稱。其病癥是髕骨下端有明顯壓痛點(diǎn)，做半蹲動(dòng)作時(shí)疼痛劇烈，直至發(fā)生積水至運(yùn)動(dòng)困難?；@球運(yùn)動(dòng)員的

14、滑步防守、急停、突破防守等動(dòng)作都要求膝關(guān)節(jié)處于半蹲位130-135角的位置上發(fā)力。這就使髕、股關(guān)節(jié)面之間接觸范圍及髕骨軟骨面承受的壓力最大，關(guān)節(jié)面之間反復(fù)撞擊、擠壓與摩擦，長期作用下會(huì)使軟骨細(xì)胞被擠壓變性或壞死，失去正常代謝機(jī)能，從而導(dǎo)致這部分軟骨軟化、破壞。3.3.2.2膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝內(nèi)側(cè)副韌帶較薄弱，但功能重要，具有穩(wěn)定及調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)的功能。其損傷多發(fā)于屈膝近130-135時(shí)，小腿突然外展、外旋，或小腿固定，大腿突然內(nèi)收、內(nèi)旋，使關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷?；@球運(yùn)動(dòng)中錯(cuò)誤的站立姿勢(shì)，如：不提踵的全腳掌著地習(xí)慣，往往在做轉(zhuǎn)身動(dòng)作時(shí)，使膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。其損傷可分為扭傷、部分撕裂和完全撕裂三種。扭

15、傷時(shí)，少量韌帶纖維撕裂、疼痛較輕，伴有局部壓痛；部分撕裂時(shí)，內(nèi)側(cè)疼痛加重，股骨內(nèi)髁處腫脹明顯，關(guān)節(jié)積液；完全斷裂，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，膝內(nèi)側(cè)疼痛，迅速腫大、跛行，功能障礙。膝伸直障礙，呈屈曲位，膝部大面積皮下瘀斑，在韌帶起止點(diǎn)觸到斷裂凹陷。3.3.2.3半月板損傷半月板損傷常伴有較曲型的膝關(guān)節(jié)傷病史，損傷后關(guān)節(jié)疼痛劇烈，膝關(guān)節(jié)縫間隙處多有固定的壓痛點(diǎn)，關(guān)節(jié)腫脹，穿刺髁抽出血性或淡黃色積液，可有關(guān)節(jié)響聲和絞索現(xiàn)象，股四頭肌萎縮。籃球運(yùn)動(dòng)中在搶籃板球或躍起空中搶斷球時(shí)，因身體失去平衡或?qū)Ψ阶矒?，造成落地不穩(wěn)或失控現(xiàn)象，都會(huì)造成持重腿負(fù)擔(dān)過重，超出一側(cè)韌帶的支撐能力而造成嚴(yán)重?fù)p傷。防守持球突破隊(duì)員時(shí)，

16、防守者往往猛力向?qū)κ滞黄品较驒M出一大步，而上體仍然落后，此時(shí)無論撞擊膝前部或膝側(cè)部都將致傷。若此步是被對(duì)方假動(dòng)作所騙，當(dāng)對(duì)手向另一側(cè)突破，并撞擊防守人上體時(shí)，橫出的小腿難以收回，易使大腿內(nèi)旋，常會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膝內(nèi)側(cè)副韌帶和半月板。所以防持球突破時(shí)要注意判斷，第一步不要過大、過猛；否則難以進(jìn)行后續(xù)動(dòng)作，而且極易造成損傷。3.3.2.4十字韌帶損傷十字韌帶主要控制膝關(guān)節(jié)向前、向后的動(dòng)作，兩側(cè)副韌帶主要穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)側(cè)向的動(dòng)作。在籃球運(yùn)動(dòng)中最常見的是前十字韌帶撕裂，原因是膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)的時(shí)候受到外力撞擊。不少籃球運(yùn)動(dòng)愛好者和運(yùn)動(dòng)員都曾經(jīng)在籃球比賽或訓(xùn)練過程中扭傷過膝關(guān)節(jié)的韌帶，其中前十字韌帶的撕裂最常見，而且

17、很有可能造成受傷者短期和長期的行動(dòng)不便。韌帶是高密度結(jié)締組織，連結(jié)骨與骨，具有保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，對(duì)抗力量等優(yōu)點(diǎn)，但是它自身恢復(fù)能力差，一旦受傷嚴(yán)重就需要采取手術(shù)治療，因此我們?cè)谄綍r(shí)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)中要特別注意保護(hù)我們的韌帶。特別在籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)韌帶損傷對(duì)我們以后的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練會(huì)造成很大影響，引起短期或長期的行動(dòng)不便。在前十字韌帶的不穩(wěn)定階段，會(huì)有脛骨和股骨的半脫位，這樣會(huì)引起周邊韌帶的伸展和半月板受到異常折斷力的作用。而且前十字韌帶功能不足的膝關(guān)節(jié)有很高的機(jī)率會(huì)發(fā)展成為骨關(guān)節(jié)炎。所以預(yù)防膝關(guān)節(jié)韌帶損傷非常重要?；@球運(yùn)動(dòng)雖為雙足跳躍運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，但雙膝同時(shí)發(fā)病者甚少。一般都是一側(cè)膝患病后加重健側(cè)下肢的負(fù)擔(dān)，是

18、健側(cè)膝關(guān)節(jié)過度疲勞導(dǎo)致?lián)p傷?；疾∵\(yùn)動(dòng)員常伴有膝關(guān)節(jié)酸、軟、無力，部分肌肉，特別是股四頭肌力量有不同程度減弱。這種情況應(yīng)引起教練員和運(yùn)動(dòng)員的注意，應(yīng)重視早期治療和恢復(fù)，避免因治療不及時(shí)或訓(xùn)練不當(dāng)導(dǎo)致雙膝發(fā)病。3.4籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的高危人群3.4.1前鋒，中鋒膝關(guān)節(jié)損傷率高于后衛(wèi)隊(duì)員籃球運(yùn)動(dòng)中，因技、戰(zhàn)術(shù)的實(shí)施策略，造成了隊(duì)員之間運(yùn)動(dòng)形式、分工、位置的迥然不同，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響也大不相同。籃球運(yùn)動(dòng)中前鋒、后衛(wèi)隊(duì)員多是反復(fù)啟動(dòng)、沖刺、跑動(dòng)、急停、急起等動(dòng)作；中鋒隊(duì)員多是對(duì)抗強(qiáng)、移動(dòng)多的半蹲動(dòng)作及連續(xù)搶籃球和封蓋的跳躍動(dòng)作時(shí)，而后衛(wèi)隊(duì)員多是控制比賽的節(jié)奏和解決外線問題并起穿針引線的作用，相對(duì)而言，

19、前兩者在運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)所承受負(fù)荷刺激大，損傷率高。3.4.2青少年籃球運(yùn)動(dòng)員損傷率高青少年運(yùn)動(dòng)員沖勁大，求勝心切，保護(hù)意識(shí)差，再加上動(dòng)作技術(shù)不定型，易出現(xiàn)損傷。如起跳落地動(dòng)作，人起跳落地時(shí)，地面會(huì)給人一個(gè)反作用力，而減緩這個(gè)力量主要靠膝緩沖，若緩沖不好，不協(xié)調(diào)，膝關(guān)節(jié)的沖力會(huì)大大加大，慢慢會(huì)造成膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。3.4.3訓(xùn)練時(shí)間長久，水平高運(yùn)動(dòng)員損傷人數(shù)多通過觀察，大型比賽的隊(duì)伍里嚴(yán)重受傷的隊(duì)員其運(yùn)動(dòng)年齡均在15年以上，說明訓(xùn)練時(shí)間長短是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷程度高低的主要原因，所以膝關(guān)節(jié)損傷被稱為一種職業(yè)性損傷。3.5造成膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理膝關(guān)節(jié)是由股、脛、臏骨等構(gòu)成的重要關(guān)節(jié)，構(gòu)造復(fù)雜，是最容易發(fā)生

20、損傷的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)為屈伸運(yùn)動(dòng)，在半屈或屈90度時(shí)有輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。它周圍的肌肉、肌腱、內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后十子韌帶以及外側(cè)半月板共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。雖然股骨和腓骨上的強(qiáng)壯肌肉能幫助支撐身體進(jìn)行多樣的運(yùn)動(dòng)，但保持左右平穩(wěn)必須要靠兩條韌帶。當(dāng)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)超過韌帶限度時(shí)，軟組織會(huì)首先受損傷。大腿肌肉、小腿肌肉及與之相連的肌肉負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷產(chǎn)生的壓力的能力取決于這些肌肉的力量。田徑運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常性的跳躍運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膝蓋囊炎，這是一種肌腱炎，液體分泌過多會(huì)造成滑囊炎；關(guān)節(jié)的活動(dòng)和不穩(wěn)定常常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，單純的膝部外上或日積月累的許多小傷會(huì)慢慢釀成骨關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛和關(guān)節(jié)僵

21、硬。相反，肌肉和關(guān)節(jié)長期不運(yùn)動(dòng)也會(huì)患關(guān)節(jié)炎。3.6籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因膝關(guān)節(jié)的自身解剖結(jié)構(gòu)是膝關(guān)節(jié)易損傷的內(nèi)在因素膝關(guān)節(jié)時(shí)由股骨、脛骨、髕骨組成的脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)。缺乏髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)所固有的內(nèi)在穩(wěn)定性；需要韌帶和肌肉等結(jié)構(gòu)予以加固。運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)具有韌帶與髕骨雙向運(yùn)動(dòng)的生理特點(diǎn)其相對(duì)的不穩(wěn)定性決定了膝關(guān)節(jié)除易發(fā)生一般性的關(guān)節(jié)韌帶損傷外。還會(huì)發(fā)生半月板和髕骨的損傷。另外膝關(guān)節(jié)是人體最表淺的關(guān)節(jié)之一。極易受外力作用引起損傷。所以說，膝關(guān)節(jié)后解剖結(jié)構(gòu)是膝關(guān)節(jié)易損傷的內(nèi)在因素?；@球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)是引起膝關(guān)節(jié)損傷的外在因素籃球運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，速度快，對(duì)抗性強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)中雙方隊(duì)員都不斷地做奔跑、急停、起跳

22、、轉(zhuǎn)身、滑步、跨步等動(dòng)作且這些動(dòng)作都要求膝關(guān)節(jié)處于一定的屈曲狀，以便適應(yīng)籃球運(yùn)動(dòng)中瞬息萬變的動(dòng)作需要。由于膝關(guān)節(jié)常年不斷地屈伸，大量從事半蹲動(dòng)作，造成髕骨下端肌腱組織經(jīng)常處在超負(fù)荷下進(jìn)行疲勞應(yīng)激的工作狀態(tài)，最后積勞成疾，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。且籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗激烈，運(yùn)動(dòng)員之間的身體接觸非常頻繁，就更增加了損傷的可能性。發(fā)展彈跳力 在體?；蚋咧袝r(shí)期，一節(jié)訓(xùn)練課中過多的集中練習(xí)下肢力量，就很容易造成膝關(guān)節(jié)的過度訓(xùn)練，在過度訓(xùn)練、局部疲勞的基礎(chǔ)上，反復(fù)多次的小損傷積累起來，就形成了膝關(guān)節(jié)的損傷，再加上教練采取一些成年運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練方法。如：負(fù)杠鈴半蹲/全蹲，極易造成髕骨的損傷，負(fù)重跳，這些訓(xùn)練其特點(diǎn)是密度大、強(qiáng)

23、度大，忽視運(yùn)動(dòng)員生理特點(diǎn)，往往導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員損傷或過度疲勞，留下隱患。思想因素許多傷病是在高中、體校訓(xùn)練時(shí)形成的，可能在體校時(shí)的教練員、對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的危害及預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的積極意義認(rèn)識(shí)不夠，思想上不重視損傷預(yù)防，有些教練員、運(yùn)動(dòng)員甚至存在這樣的錯(cuò)誤：認(rèn)為沒有損傷就沒有技戰(zhàn)術(shù)的提高。只有堅(jiān)持帶傷訓(xùn)練就是頑強(qiáng)的拼搏精神。由于在運(yùn)動(dòng)中缺乏防傷的觀念，思想麻痹，再加上有些運(yùn)動(dòng)員好勝心強(qiáng)，這些極易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平不夠大量體育實(shí)踐證明：運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平不夠時(shí)引起運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)重要的直接原因，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一般包括專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)略的訓(xùn)練、心里素質(zhì)及自我保護(hù)能力的訓(xùn)練。由于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平

24、不夠，專項(xiàng)技術(shù)水平不夠，技術(shù)動(dòng)作不合理，很容易導(dǎo)致?lián)p傷。再有就是一些新的隊(duì)員進(jìn)入隊(duì)里訓(xùn)練，教練員則把新隊(duì)員與老隊(duì)員一視同仁的訓(xùn)練，造成（膝關(guān)節(jié)）靈活性與柔韌性的不靈活，從而導(dǎo)致?lián)p傷。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，肌肉溫度未達(dá)到最高熱點(diǎn)準(zhǔn)備活動(dòng)是指比賽訓(xùn)練和體育課的基本部分之前，有目的的進(jìn)行身體練習(xí)。準(zhǔn)備活動(dòng)的重要意義：準(zhǔn)備活動(dòng)的生理意義在于克服人體生理惰性，使人體迅速進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，準(zhǔn)備活動(dòng)充分是順利進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練的安全保障之一。一旦忽略對(duì)膝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響極其重大。往往忽略準(zhǔn)備活動(dòng)的作用，致使大運(yùn)動(dòng)量，激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)溫度低、靈活性差，關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶僵硬，適應(yīng)性差，從而造成膝關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)員

25、自身忽視運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)這是造成籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因之一，經(jīng)過大強(qiáng)度的下肢力量訓(xùn)練和比賽之后，易使運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生過度疲勞，可以說沒有疲勞就沒有運(yùn)動(dòng)能力的提高，但運(yùn)動(dòng)后的疲勞要采取各種有效手段及時(shí)消除，使機(jī)體處于超量恢復(fù)階段進(jìn)行訓(xùn)練和比賽。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞沒有及時(shí)消除，使機(jī)體在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練和比賽則容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。3.7籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防合理的安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷合理安排訓(xùn)練，避免膝關(guān)節(jié)連續(xù)負(fù)荷過重，注意發(fā)展股四頭肌的力量，訓(xùn)練或比賽后，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，并采取措施及時(shí)消除膝關(guān)節(jié)的疲勞。第一、加強(qiáng)力量訓(xùn)練。加強(qiáng)股四頭肌和大腿曲肌的力量練習(xí)，對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)勞損有重要意義。第二、在訓(xùn)練中，多采用跳

26、躍練習(xí)，少采用負(fù)重練習(xí)，對(duì)于下肢負(fù)擔(dān)大的聯(lián)系不放在隊(duì)員疲勞的情況下練習(xí)，對(duì)于必要的力量練習(xí)不能連續(xù)幾天集中進(jìn)行，應(yīng)將身體練習(xí)和戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練密切配合，避免“單打一”訓(xùn)練，教練員在技術(shù)訓(xùn)練中，盡量改進(jìn)易使運(yùn)動(dòng)員受到損傷的技術(shù)動(dòng)作。第三、對(duì)運(yùn)動(dòng)員創(chuàng)傷剛好或長時(shí)間不訓(xùn)練的隊(duì)員的訓(xùn)練安排上，應(yīng)重視恢復(fù)性訓(xùn)練，加強(qiáng)受傷部位肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)力量練習(xí)，關(guān)節(jié)力量強(qiáng)，可起保護(hù)、穩(wěn)定、加固關(guān)節(jié)的作用?；@球運(yùn)動(dòng)的滑步防守，進(jìn)攻移動(dòng)，爭奪籃板球，都是膝關(guān)節(jié)處于半蹲狀態(tài)，除靠股四頭肌收縮外，主要還靠小腿、踝部力量的收縮才能完成，加強(qiáng)小腿以下部位的力量練習(xí)，對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷極為重要。提升教練員的綜合業(yè)務(wù)水平教練員的整體水平時(shí)一

27、支隊(duì)伍整體水平的標(biāo)志之一，我國多數(shù)教練員特別是一些基層組織的教練員仍采用經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)，這對(duì)于運(yùn)動(dòng)員生理、心理等方面的需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。避免思想麻痹，不能強(qiáng)壓對(duì)云訓(xùn)練，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生理發(fā)育情況和心理素質(zhì)情況要有所了解，按照運(yùn)動(dòng)技能形成的規(guī)律和教學(xué)、訓(xùn)練的規(guī)律，結(jié)合籃球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，進(jìn)行訓(xùn)練。還要根據(jù)個(gè)人和籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待，把個(gè)人訓(xùn)練和全隊(duì)訓(xùn)練結(jié)合起來，逐步形成符合中國運(yùn)動(dòng)員特點(diǎn)的的科學(xué)訓(xùn)練方法。認(rèn)真做好膝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)及加強(qiáng)以易傷部位的肌肉練習(xí)在平時(shí)訓(xùn)練前、比賽前，充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使體溫上升，減少肌肉粘滯性，增加肌肉和韌帶的伸展性，加大柔韌性，使膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活而協(xié)調(diào)。此外，注意加強(qiáng)腿部肌肉力量

28、練習(xí)特別是股四頭肌力量練習(xí)確保膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外提高機(jī)體的興奮程度，減少肌肉的惰性，避免急性損傷發(fā)生。增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)安全教育，了解預(yù)防的重要性由于青少年運(yùn)動(dòng)員具有興奮性高而快的特點(diǎn)，往往在身體條件還沒有達(dá)到最佳狀態(tài)的情況下突然做出劇烈運(yùn)動(dòng)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，思想松懈，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的意外損傷。尤其是在接、搶、斷球時(shí)運(yùn)動(dòng)員的注意力主要集中在球上，很少考慮落地的后果，只管跳得高，不管落地穩(wěn)，常常在身體失去平衡或與對(duì)方身體接觸的情況下造成落地不穩(wěn)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。另外，針對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員理解能力強(qiáng)，吸收面廣的特點(diǎn)，傳授其生物科學(xué)方面的知識(shí)。例如：運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)

29、動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等，要求簡單，形象化。青少年往往對(duì)想象畫的概念理解較快，而易接受，使運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練課后自覺地進(jìn)行自我放松，自我按摩。對(duì)膝關(guān)節(jié)積極調(diào)理，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速疲勞消除，。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和自我監(jiān)督籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)一種即發(fā)性損傷，應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員做定期的檢查，發(fā)現(xiàn)較輕的患者，應(yīng)加緊治療，重者減輕運(yùn)動(dòng)量和或停止訓(xùn)練或比賽。這就能大大降低損傷的進(jìn)一步發(fā)生。加強(qiáng)自我監(jiān)督，每次訓(xùn)練后，要求運(yùn)動(dòng)員做單腿半蹲支撐實(shí)驗(yàn)，以期及早發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)慢性勞損，如有膝酸膝軟等癥狀出現(xiàn)，出調(diào)整訓(xùn)練量外，可試行站樁練習(xí)，有一定療效。4結(jié)論與建議4.1結(jié)論膝關(guān)節(jié)的損傷主要原因是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、專項(xiàng)動(dòng)作不合理、過度的訓(xùn)

30、練和訓(xùn)練安排不妥當(dāng)引起的。其中更以準(zhǔn)備活動(dòng)不充分和專項(xiàng)技術(shù)不合理這兩種原因引起的學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷居多。學(xué)生對(duì)課前的準(zhǔn)備活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠重視，對(duì)專業(yè)知識(shí)技能了解不夠深入。4.2建議做好準(zhǔn)備活動(dòng)在訓(xùn)練前必須做好準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是下肢的活動(dòng)，使膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活協(xié)調(diào)。同時(shí)要加強(qiáng)肌肉力量練習(xí)，特別是股四頭肌以及小腿三頭肌與膀胱肌的力度訓(xùn)練，是指強(qiáng)健有力。在調(diào)查研究的過程中還發(fā)現(xiàn)很多的學(xué)生對(duì)于訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)不是很認(rèn)真，而且對(duì)于訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性了解也很少，所以我們呼吁老師教練在上課的候應(yīng)該注意和強(qiáng)調(diào)學(xué)生訓(xùn)練前應(yīng)該積極的去做準(zhǔn)備活動(dòng)并且強(qiáng)調(diào)學(xué)生訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督還要做好運(yùn)動(dòng)場地的醫(yī)務(wù)監(jiān)督避免場地因素造成學(xué)生的損傷，膝關(guān)節(jié)損傷是種即發(fā)性損傷，