醫(yī)院工作環(huán)境管理制度

1、醫(yī)院工作環(huán)境管理制度（一）醫(yī)院環(huán)境分類及高危科室的區(qū)域劃分1.根據醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學要求將醫(yī)院環(huán)境劃分為四類類環(huán)境：包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房。類環(huán)境：包括普通手術室、產房、嬰兒房、新生兒病房、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。類環(huán)境：包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、供應室潔凈區(qū)、血液透析室、治療室、急診室、化驗室和各類普通病房。類環(huán)境：傳染科及各病房。2.根據高?？剖业南疽筮M行區(qū)域劃分手術室、導管室、備注透析室、消毒供應室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；各科室內窺鏡室劃分為候診室、診療室、清洗消毒室、內鏡儲藏室等。3.各類環(huán)境的消毒要求臨床醫(yī)務人員應以

2、臨床消毒滅菌手冊為指南，用紫外線燈或多功能燈、靜態(tài)消毒機每日定時對治療室、換藥室的空氣進行消毒、連臺手術前必須再次進行空氣消毒，消毒后當班護士做好記錄，護士長每周檢查一次空氣消毒落實情況，并記錄在消毒效果登記本上。類環(huán)境地面無污染時，每日用清水拖地2-3 次；當墻面、地面受到病原體污染時，應用消毒液噴灑、拖地或擦洗。類環(huán)境參照、類環(huán)境執(zhí)行。（二）各類環(huán)境消毒滅菌效果監(jiān)測要求1.監(jiān)測內容包括空氣、物表、無菌物品、 使用中消毒液、工作人員手等。2.檢測時間要求（ 1）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：普通手術室、產房、新生兒病房、燒傷病房、供應室無菌區(qū)、 ICU 、CUU、及各種滅菌后的內窺鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、膀胱鏡、關節(jié)鏡、椎間盤鏡）、活檢鉗及進、出透析器的透析液每月監(jiān)測一次；治療室、處置室、換藥室每季度監(jiān)測一次；各類普通病房、傳染病房，醫(yī)院感染爆發(fā)流行時監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對重點科室或區(qū)域隨機抽查。采樣方法見消毒技術規(guī)范20.6 條款。檢驗科微生物監(jiān)測室檢驗師及時將結果粘貼在微生物監(jiān)測登記本上，同時對本部門、本科室的監(jiān)測結果進行分析。（ 2）紫外線燈管強度檢測：醫(yī)院感染管理科每年對全院紫外線燈管強度監(jiān)測兩次。對檢測結果不合格的紫外線燈管，督促立即更換。監(jiān)測結果，填寫在紫外線照射強度監(jiān)測登記本上，并統(tǒng)計，分析和歸檔。3.衛(wèi)生標準：各類環(huán)境空氣、物體