中毒性肝炎檢查指標(biāo)

1、中毒性肝炎檢查指標(biāo)1.中毒性肝炎檢查指標(biāo)2 .什么是中毒性肝炎3 .中毒性肝炎有什么癥狀、中毒性肝炎會(huì)傳染嗎三、中毒性肝炎如何治療中毒性肝炎檢查指標(biāo)1、中毒性肝炎檢查指標(biāo)職業(yè)性中毒性肝病的診斷依據(jù)為：有密切接觸肝臟毒物 史，有肝損害的臨床表現(xiàn)，肝功能檢查異常。血清酶學(xué)已成為 測(cè)定肝損傷的標(biāo)準(zhǔn)方法，轉(zhuǎn)氨酶水平是反映急性肝臟損傷最 敏感、應(yīng)用最廣的指標(biāo)，如AST ALT及兩者比值，ALP、LDH GG傳均是肝損害早期的敏感指標(biāo)；后來(lái)又發(fā)現(xiàn)鳥氨酸氨基 甲酰轉(zhuǎn)移酶（OCT）、山梨醇脫氫酶（SDH）更具有肝臟特異性血回噪匐氯滯留試驗(yàn)（ICG）、靜脈色氨酸耐量試驗(yàn)（ITTT）也 是敏感性和特異性較好的肝功

2、能試驗(yàn)，可作為復(fù)篩指標(biāo)。肝 功能要進(jìn)行多次復(fù)檢，分析各種酶的異常變化趨勢(shì)，以為病 情判斷、治療效果、疾病預(yù)后等提供準(zhǔn)確信息。其他輔助檢查，如腹部B超檢查可對(duì)肝臟的大小、質(zhì)地改 變提供較敏感、客觀的資料；進(jìn)一步檢查可選擇腹部 CT或 MRI,以及放射性同位素檢查指標(biāo)；必要時(shí)還可做肝臟穿刺活 體組織病理檢查。如同時(shí)由現(xiàn)致病毒物所引起的其他系統(tǒng)損 害表現(xiàn)，對(duì)病因診斷常有重要參考意義。2、什么是中毒性肝炎職業(yè)性中毒性肝病的發(fā)生取決于兩個(gè)關(guān)鍵因素 , 一是化學(xué)物的直接肝臟毒性, 大多數(shù)工業(yè)化學(xué)物引起的肝損傷是毒物的直接肝毒性所致, 有劑量一反應(yīng)關(guān)系, 即有劑量依賴性,當(dāng)超過(guò)一定接觸劑量時(shí)必然引起相應(yīng)程度

3、的肝損傷 ; 二是接觸者的個(gè)體易感性, 此又取決于個(gè)人的遺傳特性、代謝水平、免疫機(jī)制等差異, 這種特殊敏感性稱為特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncraticreaction) 。患者的飲食、服藥情況, 以及患糖尿病、甲亢等疾病, 均可影響中毒性肝病的發(fā)生與否及病情的嚴(yán)重程度。3、中毒性肝炎有什么癥狀3.1 、疲乏無(wú)力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。患者經(jīng)常說(shuō)不清楚何時(shí)起病 , 其表現(xiàn)也不相同 , 輕者不愛(ài)活動(dòng), 重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少, 影響神經(jīng)、肌肉正常功能 , 從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。3.2 、食欲減退這是大多數(shù)肝炎患者都有的

4、癥狀, 尤其是黃疽型肝炎患者身上表現(xiàn)得更嚴(yán)重。3.3 、發(fā)熱急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5攝氏度, 高熱者少見(jiàn)，一般持續(xù)3-5天，而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低 于黃疽型肝炎者。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能 障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。3.4、肝區(qū)疼痛肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者還會(huì)由現(xiàn)脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動(dòng)時(shí)加劇，且時(shí)間不一。有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。生現(xiàn)這種 癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大。中毒性肝炎會(huì)傳染嗎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物（如磷、礎(chǔ)、四氯化碳等）、藥 物或生物毒素所引起的肝

5、炎或所致的肝臟病變。主要是細(xì)胞 毒作用的結(jié)果。通過(guò)對(duì)中毒性肝炎的了解，很明顯，與病毒性肝炎不同， 中毒性肝炎不是因?yàn)楦腥静《径虏〉?。既然中毒性肝炎?不攜帶病毒。當(dāng)然也就不會(huì)傳染給他人了，不可與乙肝、丙肝等病毒性肝炎相混淆。中毒性肝炎雖不會(huì)傳染，但是中毒性肝炎需積極治療，及 時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，了解病情和肝臟損傷情況后，給予 保肝、利膽、調(diào)免等綜合治療，同時(shí)給予科學(xué)合理的飲食（如 高蛋白、高熱量）。當(dāng)然，日常生活中也要注意盡量避免引起中毒性肝炎的 誘發(fā)因素，如果工作需要，盡量減少化學(xué)毒物的吸入等，從而 保護(hù)自己的肝臟和健康。中毒性肝炎如何治療1、病因治療：早期選擇適宜的血液凈化治療 ，如血液灌 流、持續(xù)血液濾過(guò)、血漿置換等手段 ，盡早清除體內(nèi)毒物及 活性炎性因子。2、藥物治療：臨床上治療肝中毒性肝炎常用藥物保肝治療，如肌昔片、拉米夫定、阿德福韋酯等，但藥物治療通常治 療時(shí)間長(zhǎng)，療效差，長(zhǎng)期服用副作用比較大。因此，依靠藥物 治療并不能很好的達(dá)到治療效果 ，用藥不當(dāng)反而會(huì)適得其反 , 導(dǎo)致病情惡化。由