全國養(yǎng)老院服務質量整治指南(共18頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 養(yǎng)老院服務質量整治指南 一、整治原則（一）依法依規(guī)整治。法律法規(guī)和文件有明確規(guī)定的，要依據法律法規(guī)和文件規(guī)定整治；沒有明確規(guī)定的，要遵循法律法規(guī)精神，符合行業(yè)做法。（二）責任明確。養(yǎng)老機構是整治的第一責任人，對本機構存在的問題負有整治的主體責任。相關部門結合職責進行工作指導。逐級建立問題清單，掛賬銷號。（三）精準施策。針對問題清單，逐項提出整治意見，能立即整治的要立即整治，需要一定整治時間的要立即啟動整治工作，明確時間表和措施。 二、整治范圍（一）養(yǎng)老院服務質量大檢查指南中存在基礎指標不符合的養(yǎng)老機構。（二）全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)中顯示有不符合法律法規(guī)和強制性標準

2、指標的養(yǎng)老機構。（三）鼓勵符合各項要求的養(yǎng)老機構不斷提升服務質量，改善已有的各項指標。 三、整治要求 （一）對照前期形成的養(yǎng)老院服務質量自查和檢查表養(yǎng)老院服務質量大檢查結果匯總表及全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)數據，制定問題清單及整治計劃。 （二）10月底前完成整治目標。 （三）11月10日前，養(yǎng)老機構梳理整治成效，完成全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)數據第二輪填報工作。 （四）養(yǎng)老院服務質量大檢查指南指標分兩類，第一類屬于基礎指標，是相應法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強制性標準要求養(yǎng)老院具備的，養(yǎng)老院不符合其中任何1項指標要求都必須整改，具體包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25

3、、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115 項指標（共54項，表格中標黑字體部分）。如果地方性法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強制性標準有其他要求具備的，在本地區(qū)也應納入基礎指標。第二類是提升指標，引導和鼓勵養(yǎng)老院努力符合。 （五）入住社會老年人超過60%的農村特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院），應按照服務社會老年人的養(yǎng)老院檢查內容開展整治。 （六）對整治效果明顯的養(yǎng)老院給予表揚

4、；對整治不力、隱患突出的養(yǎng)老院，屬地相關部門要聯(lián)合報告同級政府，制定工作方案，堅決依法依規(guī)關停。 四、養(yǎng)老院服務質量大檢查指南指標具體整治建議 序號檢查內容檢查細則不符合指標的整治建議服務社會老年人的養(yǎng)老院農村特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）1依法辦理養(yǎng)老機構設立許可證未取得許可證，為不符合。不符合的，請列明原因。1. 依據養(yǎng)老機構設立許可辦法第二十七條整治。2. 對符合相關安全標準要求但因不動產登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問題不能通過消防審驗、食品安全許可的養(yǎng)老院，民政部門會同相關部門報同級人民政府集中研究處置措施。3. 對整治不力、隱患突出的養(yǎng)老院，屬地相關部門要聯(lián)合報告同級政府，制定工作方案，

5、堅決依法依規(guī)關停。4. 對安全隱患突出、偏、遠、小的農村敬老院，要關停并轉。2提供餐飲服務的養(yǎng)老院，應當依法辦理食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經營許可證自主提供餐飲服務的，不具備許可證或許可證過期的為不符合；委托餐飲服務企業(yè)提供餐飲服務的，簽訂了協(xié)議，服務企業(yè)具備有效許可證，為符合。1.依據食品藥品監(jiān)管部門意見整治。2.屬地民政部門不將食品經營許可證作為養(yǎng)老機構設立許可前置條件。3.受委托餐飲服務企業(yè)不具備有效許可證的，須更換有資質企業(yè)。3如有內設醫(yī)療機構，應取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證內設醫(yī)療機構的，不具備許可證或許可證過期的，為不符合。1. 依據衛(wèi)生計生部門意見整治。4負責人應參加相關培訓，具有

6、養(yǎng)老服務專業(yè)知識參加養(yǎng)老服務專業(yè)培訓為符合；參加其它培訓為部分符合；沒有參加相關培訓，為不符合。1. 民政部門應舉辦養(yǎng)老機構負責人業(yè)務培訓班。2. 養(yǎng)老機構負責人應定期參加相關培訓，提升管理能力。5持有國家職業(yè)資格的養(yǎng)老護理員占養(yǎng)老護理員總數的比例不低于30%或所有養(yǎng)老護理員經過專業(yè)技能培訓合格養(yǎng)老護理員應接受崗前培訓養(yǎng)老院：兩種情況滿足其一的即為符合；持有國家職業(yè)資格的養(yǎng)老護理員占養(yǎng)老護理員總數的比例低于30%或60%養(yǎng)老護理員經過專業(yè)技能培訓合格，為部分符合；敬老院：30%-60%養(yǎng)老護理員接受崗前培訓的，為部分符合，61%-100%為符合。1. 未經專業(yè)技能培訓的養(yǎng)老護理員必須經過專業(yè)機

7、構的培訓合格后上崗。2. 養(yǎng)老機構建立內部崗前培訓制度。3. 民政部門應通過購買服務等形式組織開展養(yǎng)老護理員培訓。6餐飲服務人員必須經體檢取得健康合格證后上崗如有，100%持證上崗為符合1.8月底前養(yǎng)老機構所有餐飲服務人員必須經體檢合格后上崗。2.體檢不合格人員調離餐飲服務崗位。7在養(yǎng)老院內開展服務的醫(yī)生、護士等依法需要持證上崗的專業(yè)技術人員應持有與其崗位相適應的專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書如有，100%持證上崗為符合。1.未取得與其崗位相適應的專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生、護士及其他人員應停止相關崗位工作。8配備社會工作者、康復師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員鼓勵利用社會資源，聯(lián)系志愿者提供相應服務。養(yǎng)老機構

8、：配備兩類人員（專兼職）即為符合；敬老院：鼓勵利用社會資源，聯(lián)系志愿者提供相應服務，有則符合。1.鼓勵養(yǎng)老機構配備相應專業(yè)人員。9定期開展人員培訓，培訓內容包括以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規(guī)及管理服務技能3-6個月開展一次培訓，為符合，6個月以上培訓一次為部分符合。1. 對未經過培訓的相關人員，市或區(qū)縣民政局統(tǒng)一組織一次業(yè)務培訓。2. 養(yǎng)老機構自行開展至少一次業(yè)務培訓。10建立服務人員績效考核、優(yōu)秀員工獎等激勵制度有1項制度為部分符合，2項及以上為符合。1. 民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣使用優(yōu)秀管理制度。2. 養(yǎng)老機構建立健全內部管理制度。11對老年人進行入院評估，

9、根據老年人需求特點提供服務有入院評估制度且已開展評估工作為部分符合，并能據此提供相應養(yǎng)老服務的為符合。1.養(yǎng)老機構依據行業(yè)標準老年人能力評估標準或地方相應標準建立入院評估制度。12老年人確認入住后簽署入住合同特困人員入住辦理入院手續(xù)養(yǎng)老機構100簽入住合同為符合；敬老院100辦理入院手續(xù)，為符合；未做到100%簽合同或辦手續(xù)，為不符合。1. 未簽署入住合同的老年人，要參照民政部、工商總局聯(lián)合印發(fā)的養(yǎng)老機構服務合同示范文本、地方發(fā)布的示范文本或自行制定格式合同，全部補齊合同。2. 特困人員未辦理入院手續(xù)的，要及時建立檔案，補辦入院手續(xù)。13有負責接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或電話有專

10、門部門、人員或電話為部分符合；并有投訴建議處理記錄為符合。1. 養(yǎng)老機構指定專門部門、人員、電話負責接待和處理老年人及家屬投訴建議；2. 建立投訴建議辦理程序，并向老年人及家屬公布。14建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)有出入院制度為部分符合，并按制度執(zhí)行為符合。1. 建立老年人入院、出院制度。2. 民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣使用規(guī)范的入院出院制度。15建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監(jiān)護人）或代理人（機構）基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料，并妥善保存建立檔案，且檔案中包含2項材料為部分符合，包含3項以上材料的為符合

11、。1.建立老年人生活和健康檔案制度，缺失檔案要盡快補齊。2.民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣使用規(guī)范的老年人生活和健康檔案制度。16養(yǎng)老院服務費原則上按月度收取，價格變動應提前告知老年人，不得強制收費收住社會老年人的敬老院應符合此要求按月收取或價格變動提前告知，二者滿足其一的，為部分符合，均滿足為符合；如有強制收費現(xiàn)象，則不符合。1.養(yǎng)老機構建立收費調價制度，并對老年人及家屬公布。17未經老年人及監(jiān)護人同意，不得泄露老年人及監(jiān)護人個人信息發(fā)現(xiàn)此類問題投訴，為不符合。1.依據養(yǎng)老機構管理辦法相關條款予以處置，停止違法行為。18對入住老年人定期開展評估至少每半年開展1次評估為符合，6個月

12、以上開展為部分符合。1. 鼓勵養(yǎng)老機構建立定期評估制度。2.民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣行業(yè)標準老年人能力評估或地方標準。19對初次入住的老年人開展短期試入住服務有則符合，無則不符合。民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣規(guī)范的試入住制度。20定期對服務質量進行評估或考核，無虐老、欺老現(xiàn)象至少每年開展1次評估或考核為符合；如有欺老、虐老現(xiàn)象的，則不符合，必須整改。1. 出現(xiàn)欺老、虐老現(xiàn)象的，要依法處置。2. 建立養(yǎng)老機構服務質量內部定期評估或考核制度。3. .民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣規(guī)范的評估或考核制度。21至少每年開展一次服務質量滿意度調查有則符合，無則不

13、符合。1.民政部門應促進轄區(qū)內養(yǎng)老機構相互交流，推廣規(guī)范的服務質量滿意度調查制度。22委托第三方服務的應簽訂外包合同如有此類情況，簽訂外包合同，有則符合。1.鼓勵養(yǎng)老機構簽訂此類合同。23積極推進養(yǎng)老院標準化建設有機構內部服務管理標準、操作規(guī)范的，為符合。1. 養(yǎng)老機構貫徹落實相關標準，推進管理服務標準化。2. 鼓勵有條件的養(yǎng)老機構內設標準化工作部門，專門負責標準化工作。3. 省級民政部門應建立省級養(yǎng)老服務標準技術委員會。4. 民政部門應會同質檢部門開展養(yǎng)老服務標準化試點工作，加強標準化培訓工作。24對外公開養(yǎng)老院基本信息，包括地理位置、聯(lián)系方式、服務時間等滿足1-2項的為部分符合，滿足3項及

14、以上為符合。1. 市、區(qū)縣民政部門應在官網公布轄區(qū)內依法運營的養(yǎng)老機構基本信息。2. 引導養(yǎng)老機構通過網站、自媒體等方式對外公開基本信息。25院內公布服務管理信息，包括服務管理部門、人員資質、相關證照、服務項目等滿足2項的為部分符合，滿足3項及以上為符合。1. 民政部門應督促指導養(yǎng)老機構在醒目位置公布相關管理服務信息。2. 民政部門可就轄區(qū)養(yǎng)老機構管理服務信息公布工作制定規(guī)范或標準。26養(yǎng)老院接受社會捐贈應統(tǒng)一登記，按捐贈方意愿和相關規(guī)定使用受贈物資如有此項內容，應有統(tǒng)一記錄，為部分符合分，且使用合規(guī)，則為符合。1. 民政部門應制定轄區(qū)養(yǎng)老機構社會捐贈接受和使用規(guī)定。2. 養(yǎng)老機構應建立社會捐

15、贈接受和使用內部管理制度，及時在機構內公布捐贈信息。27老年人居室面積適宜，自理、部分失能老年人的房間不超過4張床位，失能老年人的房間不超過6張床位，老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米，配備相應生活設施設備和物品居室面積符合標準、配備相應的設施設備和物品，二者滿足其一為部分符合，二者全滿足為符合。1.通過標準等形式，引導養(yǎng)老機構合理設置床位，提高服務質量。28設置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等共同活動區(qū)，并配備相應設施設備和物品滿足3項為部分符合，4項及以上為符合。1. 通過標準等形式，引導養(yǎng)老機構設置相應公共活動區(qū)，配備設施設備和物品，滿足基本服務需要。2. 養(yǎng)老機構加強設施改造

16、，完善服務功能。29配備廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）等服務運營需要的后勤保障設施設備和物品滿足2項為部分符合，3項及以上為符合。1.通過標準等方式，引導養(yǎng)老機構配備相應后勤保障設施設備和物品，滿足基本服務需要。30食堂管理應符合食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定有1項不滿足，則為不符合。1. 依據食品藥品監(jiān)管部門意見整治。2. 組織相關人員培訓，建立食品安全管理制度。31老年人能接觸到的各種設備無尖角凸出部分有2類物品有尖角凸出部分，為部分符合，3類以上則為不符合。1. 加強設施改造或進行遮擋、提醒，降低服務風險。32地面做防滑處理有1處不滿足，為不符合。1. 開展場地改造。2. 保持場地整潔、

17、干燥，避免老年人滑倒。33老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝置安裝并可正常使用為符合；不能正常使用為不符合。1. 鼓勵有條件的養(yǎng)老機構安裝呼叫裝置，尤其是服務失能、部分失能老年人的養(yǎng)老機構。2. 沒有條件安裝呼叫裝置的養(yǎng)老機構要加強巡查，防止老年人發(fā)生意外。34藥品管理應符合食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定有2項及以上不滿足，為不符合。1. 依據食品藥品監(jiān)督管理部門意見整治。2. 組織相關人員培訓，建立藥品管理制度。35機構不設置在自然災害易發(fā)、存在污染的地域有1項情況存在，即不符合。1. 有突出隱患的地區(qū)應提出遷址意見。2. 養(yǎng)老機構要制定突發(fā)事件應對預案。36因地制宜進行適老化改造，實現(xiàn)無障礙環(huán)境樓

18、道扶手、洗手間扶手、無障礙坡道等老年人生活及活動區(qū)域有1處未實現(xiàn)無障礙，即為部分符合，有 2項及以上為不符合。1. 依據國家標準無障礙設計規(guī)范進行改造。2. 民政部門促進行業(yè)交流，推廣適老化改造經驗。37有醒目、規(guī)范、易懂的標志標識標志標識不全、有破損超過40%的，為部分符合；標志標識不全、有破損超過85%的，為不符合。1. 設立相應標志標識。2. 民政部門促進行業(yè)交流，推廣養(yǎng)老機構內標志標識設立經驗。38每日送開水到樓層或房間有則為符合，無即不符合。1.建議養(yǎng)老機構增加此項服務，減少老年人自行打開水的燙傷風險。39提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（

19、趾）甲、身體清潔無異味有1項未做到，為不符合。1.養(yǎng)老機構要健全基本服務項目。1.加強養(yǎng)老護理員業(yè)務技能培訓，掌握基本服務項目技能2.出現(xiàn)老年人身體有異味的養(yǎng)老機構，要加強老年人身體、衣物和居室清潔衛(wèi)生工作。40定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品有1項未做到，為不符合。41及時維修或更換居室、護理區(qū)域設施、設備及物品有1-2種不能正常使用的設施設備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。1.指導養(yǎng)老機構定期檢查、維修和更換設施設備及物品。42每日房間巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊情況及時報告并協(xié)助處理有每日房間巡查，但無巡查記錄，為部分符合，二者均有則符合。1. 養(yǎng)老機構建立每日房間巡查

20、制度并作好記錄。2. 民政部門要促進養(yǎng)老機構業(yè)務交流，規(guī)范養(yǎng)老機構巡查工作。43提供24小時當班、值班服務，并做好記錄和交接班提供24小時服務,且有相關記錄，為符合，無當班、值班記錄為部分符合，二者皆無為不符合。1. 養(yǎng)老機構建立24小時值班、當班服務制度并做好記錄。2. 民政部門要促進養(yǎng)老機構業(yè)務交流，規(guī)范養(yǎng)老機構當班、值班、交接班工作。44每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水提供2項為部分符合，3項以上為符合。1. 養(yǎng)老機構要健全基本服務項目。2. 加強養(yǎng)老護理員業(yè)務技能培訓，掌握基本服務項目技能。3. 出現(xiàn)老年人身體有異味的養(yǎng)老機構，要加強老年人身體、衣物和居室清潔衛(wèi)生工作。45提醒如廁，

21、清洗便器提供1項為部分符合，2項為符合。46協(xié)助老年人做好洗漱、理發(fā)、修剪指（趾）甲等個人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（趾）甲、身體清潔無異味有1項未做到即為不符合。47及時整理床鋪，及時更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項未做到即為不符合。48指導老年人使用拐杖、步行器、輪椅等輔助器具做到1項即為符合。49及時維修或更換居室、護理區(qū)域設施、設備及物品發(fā)現(xiàn)1-2種不能正常使用的設施設備、物品為部分符合，發(fā)現(xiàn)3種及以上為不符合。1.指導養(yǎng)老機構定期檢查、維修和更換設施設備及物品。50注意觀察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并通知監(jiān)護人交接班或護理記錄中是否有觀察記

22、錄,報告及處理記載,1項未達到,為部分符合，2項及以上未達到為不符合。1.養(yǎng)老機構要建立老年人突發(fā)情況時的處理流程，并培訓相關人員掌握。51提供24小時當班、值班服務，并做好記錄和交接班提供24小時服務,且有相關記錄，為符合，無當班、值班記錄為部分符合，二者皆無為不符合。1. 養(yǎng)老機構建立24小時值班、當班服務制度并做好記錄。2. 民政部門要促進養(yǎng)老機構業(yè)務交流，規(guī)范養(yǎng)老機構當班、值班、交接班工作。52協(xié)助老年人用餐、飲水1項做到為部分符合，2項做到為符合。1. 養(yǎng)老機構要健全基本服務項目。2. 加強養(yǎng)老護理員業(yè)務技能培訓，掌握基本服務項目技能。3. 出現(xiàn)老年人身體有異味的養(yǎng)老機構，要加強老年

23、人身體、衣物和居室清潔衛(wèi)生工作。53提醒、協(xié)助老年人如廁，清洗便器2項做到為部分符合，3項做到為符合。54為老年人穿（脫）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃須、理發(fā)、洗?。ú猎。?、清潔會陰部。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（趾）甲、身體清潔無異味有1項未做則為不符合。55及時整理床鋪，及時更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項未做到為不符合。56協(xié)助老年人按時服藥做到準確、按時協(xié)助老人服藥，為符合。57及時維修或更換居室、護理區(qū)域設施、設備及物品有1-2種不能正常使用的設施設備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。1.養(yǎng)老機構定期檢查、維修和更換設施設備及物品。58注意觀察老年人身心

24、狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并通知監(jiān)護人有觀察記錄,報告及處理記錄,1項未達到,為部分符合，2項及以上未達到即為不符合。1.養(yǎng)老機構要建立老年人突發(fā)情況時的處理流程，并培訓相關人員掌握。59提供24小時服務，并做好記錄和交接班有24小時服務且有工作記錄，為符合，二者滿足一項即為部分符合。1. 養(yǎng)老機構建立24小時值班、當班服務制度并做好記錄。2. 民政部門要促進養(yǎng)老機構業(yè)務交流，規(guī)范養(yǎng)老機構當班、值班、交接班工作。60做好褥瘡的護理及預防工作。褥瘡發(fā)生率、度為0，度低于5%有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達標，即為符合，二者滿足一項即為部分符合。1. 養(yǎng)老機構建立褥瘡護理及預防操作規(guī)程。2. 培訓養(yǎng)老護理員掌

25、握相關操作規(guī)程和技能。61建立膳食服務制度、流程及崗位職責如有餐飲服務，有2項即為符合。1.養(yǎng)老機構要依照食品安全管理相關規(guī)定建立制度并實施。62根據老年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教習慣提供膳食如有餐飲服務，做到2項即為部分符合，3項及以上為符合。1. 加強廚師培訓，提高膳食服務能力，根據老年人需要提供服務。63食譜每周至少更換一次，向老年人公布并存檔如有餐飲服務，每周更換食譜且向老年人公布并存檔，為符合，滿足2項為部分符合。1.建立食譜定期更換制度。64建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。1. 按照食品安全管理相關標準和要求建立相應制度

26、，規(guī)范膳食服務行為。2. 開展膳食服務人員培訓，熟悉并實施食品安全管理制度。65做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應符合國家相關規(guī)定如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。66做到生與熟、成品與半成品分開制作、存儲如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。67膳食的采購、處理、儲存、烹飪、供應過程全程可控如有餐飲服務，滿足3個過程可控為部分符合，滿足4個及以上為符合。68每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品，提醒老年人處理過期腐爛的食品每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品且提醒老年人處理過期腐爛的食品，為符合，二者滿足一項為部分符合。1.完善服務項目，每周至少檢查

27、1次老年人房間有無過期食品。69建立老年人伙食（膳食）委員會，監(jiān)督膳食質量，定期了解老年人膳食需求如有餐飲服務，建立老年人伙食（膳食）委員會且發(fā)揮作用，為符合，二者滿足一項為部分符合。1.建立老年人伙食（膳食）委員會，定期了解老年人膳食需求。70每日定期清掃房間、整理老年人個人物品及生活用品、清洗消毒衛(wèi)浴設備，保持老年人居室整潔、地面干燥、無異味有1項未做到，即為不符合。1. 養(yǎng)老機構要健全基本服務項目。2. 加強養(yǎng)老護理員業(yè)務技能培訓，掌握基本服務項目技能。3. 出現(xiàn)老年人身體有異味的養(yǎng)老機構，要加強老年人身體、衣物和居室清潔衛(wèi)生工作。71定期對走廊、功能活動區(qū)及設施設備進行清潔和消毒，保持

28、公共服務區(qū)域整潔衛(wèi)生、無異味有1項未做到，即為不符合。72提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點、清洗、消毒與送回等服務，保證洗滌后的織物干凈整潔為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點、清洗、消毒與送回等服務，保證洗滌后的織物干凈整潔有1項做不到即為部分符合，2項做不到為不符合。73設立院內醫(yī)療機構或與醫(yī)療機構建立協(xié)作關系如有，且有相關協(xié)議或合同，即為符合。1.養(yǎng)老機構自行建立協(xié)作關系有困難的，民政部門要會同衛(wèi)生計生部門協(xié)助建立。74院內醫(yī)療機構管理服務符合衛(wèi)生計生部門規(guī)定如有院內醫(yī)療機構，且符合規(guī)定，則為符合。1.依據衛(wèi)生計生部門意見整治。75定期為老年人體檢

29、做到老年人每年體檢1次，即為符合。1. 養(yǎng)老機構建立每年為老年人體檢一次的制度。2. 以前未建立該制度的，2017年年底前建立并體檢一次。76建立老年人健康檔案100老年人有健康檔案，即為符合。1. 養(yǎng)老機構建立老年人健康檔案，做到一人一檔。2. 民政部門要規(guī)范轄區(qū)養(yǎng)老機構老年人健康檔案管理，加強培訓和示范。77配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具，并指導老年人正確使用配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具且指導老年人正確使用，為符合；二者滿足一項即為部分符合。1. 鼓勵有條件的養(yǎng)老機構配備配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具。2. 負責服務的養(yǎng)老護理員應掌握使用方

30、法并了解使用風險。78開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作開展2項服務即為部分符合，3項及以上為符合。1.鼓勵通過多種形式為老年人提供健康管理、健康咨詢、健康教育等服務。79對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練如接收此類老人，且有1-2項該類服務，即為部分符合，3項及以上為符合。1. 在醫(yī)生、社會工作者或康復師指導下開展。2. 養(yǎng)老護理員應接受相應培訓，具備相應知識技能。80建立機構內感染預防和處理辦法，有消毒和隔離制度做到2項即為部分符合；3項及以上為符合。1.養(yǎng)老機構制定院內感染控制、消毒和隔離制度。81有養(yǎng)老院內個人衛(wèi)生的規(guī)定，包含洗手操作標準、配置手套口罩等必要防護性物品的規(guī)定做到

31、1項得部分符合；2項及以上為符合。1.開展全員培訓，建立個人衛(wèi)生制度。82有傳染病預防措施應有制度、工作流程，有1項做不到，即為不符合。1. 在衛(wèi)生防疫部門的指導下建立養(yǎng)老機構傳染病預防制度。2. 民政部門會同衛(wèi)生防疫部門制定養(yǎng)老機構傳染病預防規(guī)范或標準。83有專人負責機構內感染控制，做好記錄有專人負責且有完整記錄，即為符合；滿足二者之一，即為部分符合。1. 養(yǎng)老機構指定專人負責機構感染控制并做好記錄。2. 負責人員應接受相應培訓或具備相應資質。84幫助新入住老年人及親屬認識和熟悉機構的生活環(huán)境，使其盡快適應機構生活做到2項即為部分符合；3項及以上為符合。1. 養(yǎng)老機構建立新入住老年人適應性服

32、務制度。2. 民政部門促進行業(yè)交流，推廣典型做法。85了解掌握老年人心理狀況，對出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應服務，必要時請專業(yè)人員協(xié)助做到2項即為符合。1. 養(yǎng)老機構工作人員、尤其是養(yǎng)老護理員應在日常服務中注意觀察老年人心理情緒情況。2. 鼓勵養(yǎng)老機構與專業(yè)社會工作組織合作，聘用社會工作者、心理治療師等專業(yè)人員開展服務。86開展社會工作專業(yè)服務院內有社會工作者或經過專業(yè)社會工作培訓的人員為老年人提供個案、小組等服務為符合；與社會工作專業(yè)服務機構、院校建立合作協(xié)議，定期開展社會工作服務，部分符合。1. 聘用社會工作者或經過專業(yè)工作培訓的人員提供服務。2. 與社會工作專業(yè)服務機構、院校建立合作協(xié)

33、議，定期開展社會工作服務。87為臨終老年人提供關懷服務有特設居室、專門服務人員、服務制度的為符合，少1項即為部分符合。1.在養(yǎng)老機構設立臨終關懷居室，配備專門服務人員，建立相關服務制度。88有危機預警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機及時發(fā)現(xiàn)、及時預警、及時干預做到2項即為部分符合；3項及以上為符合。1. 養(yǎng)老機構建立老年人情緒心理危機預警、干預制度。2. 聘用社會工作者、心理治療師等專業(yè)人員開展服務。89應家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理辦理機構內特困人員去世后的喪葬事宜可以協(xié)助的，為符合。 1.建立老年人去世后的后事處理制度。90開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工

34、、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動，培養(yǎng)老年人興趣愛好開展3項活動為部分符合，4項及以上為符合。1. 養(yǎng)老機構通過多種形式完善服務項目，不斷豐富老年人文化娛樂服務。91開展節(jié)日、特殊紀念日活動開展1類活動為部分符合，2類及以上為符合。92通過講座、培訓班、老年大學等形式，開展各種教育培訓活動開展2項為部分符合，3項及以上為符合。93為失能（失智）老年人提供有助于感知覺恢復的文化娛樂活動 如收住這類老年人，提供2項活動即為部分符合,3項以上為符合。1. 在醫(yī)生、社會工作者或康復師指導下開展。2. 養(yǎng)老護理員應接受相應培訓，具備相應知識技能。94為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目如收住這類

35、老年人，提供2項活動為部分符合，3項及以上即為符合。1.養(yǎng)老機構通過多種形式開展適合臥床老年人的服務項目，不斷豐富老年人文化娛樂服務。95組織志愿者為老年人提供服務；倡導老年人參與力所能及的志愿服務組織志愿者為老年人提供服務且倡導老年人參與力所能及的志愿服務，為符合；滿足二者之一的，為部分符合。1. 定期邀請志愿者到養(yǎng)老機構開展服務。2. 倡導老年人參加力所能及的志愿服務。3. 養(yǎng)老機構可通過共建等方式，與其他單位建立志愿服務關系。96制定消防安全、特種設備設施安全、突發(fā)事件等相關管理制度、預警機制及應急預案有1項未做到即為不符合；如果沒有特種設備，則不對特種設備管理做要求。1. 在消防、質檢

36、部門指導下制定。2. 民政部門促進行業(yè)交流，推廣優(yōu)秀經驗。97配備有資質的專（兼）職消防管理人員、按規(guī)定建立微型消防站、并達到“三知四會一聯(lián)通，處置要在三分鐘”要求，參加區(qū)域聯(lián)防組織，實行聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控。各項中有任何1點達不到，則該項不符合。1. 在消防部門指導下開展培訓。2. 鼓勵具備條件的養(yǎng)老機構建立微型消防站。98人員住宿和主要活動場所嚴禁使用易燃可燃裝飾裝修材料，嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板搭建有人居住或者活動的建筑有1項未做到就不符合。1. 立即停止該場所用于人員住宿和活動，或改建。99對不需要設置自動消防系統(tǒng)的建筑，應當加強物防、技防措施，在人員住宿和主要活動場所安裝獨立

37、式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝置，配備應急照明和滅火器材各項中有任何1點達不到，則該項不符合；設置自動消防系統(tǒng)的養(yǎng)老院則查看是否在相關場所對應設置相應設備。1.依據消防部門意見整治。100每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄有1項未做到就不符合。1. 建立每日巡查、每月防火檢查制度。2. 在全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)上定期填報檢查記錄。3. 民政部門應定期檢查養(yǎng)老機構的檢查巡查記錄，了解養(yǎng)老機構檢查巡查情況。101按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，加強消防設施設備運行和維護保養(yǎng)，每年至少全面檢測一次。各項中有任何1點達不到，則不符合。1. 在消防部門指導下建立檢查消防設施設備運行和維護保障制度。2. 積極參加消防部門組織的聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控活動。102保持安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應急照明、安全疏散指示標志完好。保證常閉式防火門處于關閉狀態(tài)有1