PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)

1、整理ppt整理ppt一、分析現(xiàn)狀一、分析現(xiàn)狀 對(duì)13個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行儀器設(shè)備的現(xiàn)況調(diào)查，包括設(shè)備的標(biāo)識(shí)管理，分類管理、設(shè)備使用登記是否規(guī)范、管理人員對(duì)儀器設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)是否熟悉，護(hù)理人員對(duì)儀器設(shè)備的使用維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是否掌握主要存在問(wèn)題如下：1、科室內(nèi)儀器設(shè)備未分類管理2、存在儀器設(shè)備維修保養(yǎng)登記不及時(shí)4、儀器使用登記不真實(shí)5、儀器設(shè)備的相關(guān)管理記錄各科表格不統(tǒng)一6、管理者、責(zé)任人對(duì)總結(jié)的職責(zé)不明確7、護(hù)理人員不知曉儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)要求整理ppt二、根因分析二、根因分析設(shè)設(shè)備備管管理理要要因因分分析析圖圖責(zé)任人責(zé)任人管管 理理護(hù)理人員護(hù)理人員功能科功能科缺少相關(guān)學(xué)習(xí)缺少相關(guān)學(xué)習(xí)管理思路不清晰管理思路不

2、清晰制度標(biāo)準(zhǔn)不完善制度標(biāo)準(zhǔn)不完善職責(zé)不明確職責(zé)不明確質(zhì)量檢查不到位質(zhì)量檢查不到位不知曉標(biāo)準(zhǔn)制度不知曉標(biāo)準(zhǔn)制度職責(zé)不到位職責(zé)不到位標(biāo)準(zhǔn)流程不完善標(biāo)準(zhǔn)流程不完善人員不到位人員不到位責(zé)任未到位責(zé)任未到位職責(zé)未落實(shí)職責(zé)未落實(shí)不知曉標(biāo)準(zhǔn)不知曉標(biāo)準(zhǔn)缺少學(xué)習(xí)缺少學(xué)習(xí)執(zhí)行力欠缺執(zhí)行力欠缺督導(dǎo)不到位督導(dǎo)不到位整理ppt三、明確相關(guān)制度，查閱相關(guān)規(guī)范三、明確相關(guān)制度，查閱相關(guān)規(guī)范參考參考20152015年湖北省護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)管理手冊(cè)年湖北省護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)管理手冊(cè)1、重危病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：第十三條 保持監(jiān)護(hù)儀、吸引器、吸氧裝置、呼吸機(jī)等搶救儀器的有效性；按要求落實(shí)保養(yǎng)、消毒與滅菌工作。2、消毒隔離管理質(zhì)量標(biāo)

3、準(zhǔn)：第十條 電動(dòng)吸引器使用后按照要求消毒，備用情況下每周消毒一次，瓶外標(biāo)明消毒日期及責(zé)任者；第十二條 可重復(fù)使用的呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、霧化器管道、濕化瓶需滅菌或高水平消毒，每位病人使用之間更換。3、病區(qū)綜合管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：第九條 儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，定人、定期維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，并有檢測(cè)記錄。整理ppt4、護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：第十六條 保持安全消防通道通暢，管道井、通道、配電房無(wú)雜物堆放；應(yīng)急箱處于備用狀態(tài)。5、氣道管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：第十條 各類儀器設(shè)備使用后及時(shí)清理，定期消毒并有記錄。6.湖北省護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)各種儀器操作護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).doc特殊科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)急診科：第八條 急救

4、儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，定人保管、定期檢查、定位放置。重癥醫(yī)學(xué)科：第四條 有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程，專人負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)，急救儀器處于備用完好狀態(tài)，并有維護(hù)檢測(cè)登記記錄。整理ppt血液透析室：第三條 有操作運(yùn)行和維修記錄；建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，設(shè)備使用與維護(hù)有記錄。（特殊科室標(biāo)準(zhǔn)制度后期擬定時(shí)可在原有的標(biāo)準(zhǔn)制度上新增本科室制度的補(bǔ)充說(shuō)明） 參考三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)參考三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)6.4.1成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門，制定人員崗位職責(zé)、工作制度和設(shè)備論證、采購(gòu)、使用、保養(yǎng)、維修、資產(chǎn)處置制度與措施。（查2個(gè)科室保養(yǎng)維修記錄）6.4.3建立醫(yī)院保障

5、設(shè)備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。 6.4.4對(duì)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備要始終保持在待用狀態(tài)。（實(shí)地考查是否在備用狀態(tài)有無(wú)監(jiān)管記錄）整理ppt制度、標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容總結(jié)制度、標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容總結(jié)1、“五定”定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查、定期消毒。2、急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備要始終保持在待用狀態(tài)。有備用標(biāo)識(shí)。3、定期消毒、維護(hù)、檢查、維修有記錄。4、醫(yī)療保障設(shè)備應(yīng)有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。5、儀器設(shè)備建立檔案。整理ppt四、四、PDCAPDCA在儀器管理改進(jìn)中的運(yùn)用在儀器管理改進(jìn)中的運(yùn)用P(Plan)計(jì)劃，明確目標(biāo)，確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略D(Do)執(zhí)行，實(shí)施計(jì)劃C(Check)確

6、認(rèn)，檢查實(shí)施的進(jìn)展和結(jié)果A(Act)處理，未按照目標(biāo)的方向發(fā)展時(shí)，進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行下一循環(huán)整理pptP P: : 計(jì)劃計(jì)劃（一）確定儀器設(shè)備管理（一）確定儀器設(shè)備管理目標(biāo)目標(biāo)1、制定詳細(xì)、可用的制度流程2、明確儀器分類3、維修、保養(yǎng)及時(shí)，流程明確4、各科登記表統(tǒng)一，登記表簡(jiǎn)化5、護(hù)理人員能熟練掌握儀器的使用方法，備用狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本維護(hù)的方法6、管理者對(duì)儀器設(shè)備管理思路清晰整理pptP: 計(jì)劃計(jì)劃（二）設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)化管理策略策略1、組織學(xué)習(xí)相關(guān)的制度、管理規(guī)定2、到臨床科室收集整理儀器設(shè)備存在的常見(jiàn)問(wèn)題3、收集護(hù)理人員與管理者對(duì)儀器設(shè)備提出的相關(guān)意見(jiàn)4、擬定“儀器設(shè)備

7、管理制度”“儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢查記錄”“醫(yī)療儀器使用登記”“設(shè)備臺(tái)賬”“儀器的操作、維護(hù)流程”“儀器設(shè)備待用狀態(tài)說(shuō)明”等5、由計(jì)劃者在本科室首先執(zhí)行相關(guān)制度、流程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題組織討論、總結(jié)、改進(jìn)，全院推廣整理pptD: 實(shí)施實(shí)施 （一）組織護(hù)士長(zhǎng)、科室骨干召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議（一）組織護(hù)士長(zhǎng)、科室骨干召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議下發(fā)制定的儀器設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)，并將標(biāo)準(zhǔn)及登記表下發(fā)至臨床各科室，督促臨床科室按儀器設(shè)備管理要求進(jìn)行落實(shí)督導(dǎo)臨床科室擬定本科室儀器使用說(shuō)明、操作流程，表格的完善兩周內(nèi)改進(jìn)，改進(jìn)后針對(duì)儀器設(shè)備管理進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控。質(zhì)控員根據(jù)擬定的制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)改進(jìn)中存在問(wèn)題的科室繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)方法，直至

8、達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。整理ppt（二）學(xué)習(xí)制度、流程、表格標(biāo)準(zhǔn)（二）學(xué)習(xí)制度、流程、表格標(biāo)準(zhǔn)治療儀器管理治療儀器管理急救、生命支持類儀器設(shè)備管理急救、生命支持類儀器設(shè)備管理科室財(cái)產(chǎn)交接班本科室財(cái)產(chǎn)交接班本整理pptC: 檢查檢查 科內(nèi)組織實(shí)施了相關(guān)措施后，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室督科內(nèi)組織實(shí)施了相關(guān)措施后，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室督導(dǎo)小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。兩導(dǎo)小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。兩周后由護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織人員進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)周后由護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織人員進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，予以改進(jìn)，不能改進(jìn)的問(wèn)題進(jìn)行下一現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，予以改進(jìn)，不能改進(jìn)的問(wèn)題進(jìn)行下一次的循環(huán)次的循環(huán) 檢查重點(diǎn)內(nèi)容：檢查重點(diǎn)內(nèi)容：管理者對(duì)儀器設(shè)備管理的思路是否明確管理者對(duì)儀器設(shè)備管理的思